兽医产科学分娩期疾病分娩的生殖生理难产的概述

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教学课件第1页分娩期疾病第2页分娩期疾病是指妊娠足月后，胎儿能否顺利产出主要取决于产力、产道和胎儿三者之间互相关系。假如其中任何一方面发生反常，就会造成难产，甚至造成子宫及产道损伤，发生多种分娩期疾病。第3页分娩生殖生理第4页1、分娩预兆

一、分娩生理乳房、软产道、骨盆韧带、精神状态等；

内分泌原因（生殖激素）、机械性原因、神经性原因等；2、分娩启动机理

第5页3、分娩三要素

一、分娩生理分娩是否正常主要取决于产力、产道和胎儿三个原因；

开口期、胎儿排出期、胎衣排出期；4、分娩三阶段

5、胎儿与产道

胎向（纵、横、竖）；胎位（上、下、侧位）；胎势；前置

第6页决定分娩过程三要素-产力、产道、胎儿二、分娩解剖生理牛：骨盆轴呈S弯曲，坐骨结节高，不利于胎儿排出。1、牛、羊、马骨盆马：骨盆大而圆，利于胎儿排出。

羊：骨盆大而圆，利于胎儿排出。

第7页决定分娩过程三要素-产力、产道、胎儿二、分娩解剖生理多胎动物胎儿体积小，不易出现难产；2、胎儿大小、数目牛：体型大，骨骼、肌肉结实，易出现难产；

马、羊：体格清瘦，利于排出；第8页决定分娩过程三要素-产力、产道、胎儿二、分娩解剖生理分娩时正常姿势3、胎儿位、势、向上位、纵向

前肢前置-头位于两前肢上方

后肢前置-两后肢伸直

第9页第二节难产概述第10页一、难产概念难产：正常分娩过程中断。

顺产和难产是相对，可以相互转化。顺产在受到外界干扰时可以变成难产，而难产经适当助产又可变为顺产。第11页二、难产发生特点多种动物都能发生难产，不过不一样动物发病率差异很大，单胎动物发生率高于多胎动物。早产时由于子宫迟缓、胎儿死亡及胎势异常较多，从而使难产发病率升高。发生难产时马胎儿存活时间最短，猪胎儿存活时间最长；第12页二、难产发生特点绵羊怀双胎或三羔时难产率高；

犬猫怀单胎时多难产；

家畜中以牛场发病率最高。初产牛和体型大牛发病率更高；

第13页三、难产病因1、遗传原因；2、环境原因；3、饲养管理原因；4、外伤性原因；第14页三、难产病因1、遗传原因母畜某些先天性异常可引发难产，如腹股沟疝、阴道或者阴门发育不全等；2、环境原因多胎动物假如怀胎少，子宫供应营养充足，胎儿体格也许会相对过大而发生难产；第15页三、难产病因3、饲养管理原因限制母畜运动，营养显著不足或者过剩，配种过早；4、外伤性原因外伤引发腹壁疝；妊娠后期耻骨前腱断裂等；第16页病例1四、难产分类4岁杂交吉娃娃犬，该犬于凌晨6点有妊娠迹象，X光片显示母体腹中有四个胎儿；于6：30分产下头胎，产下第二胎后，母犬出现继发性子宫收缩乏力；连续肌注缩宫素3次药品助产，仍不见有效；诊断为产力性难产第17页病例23岁黑松狮犬，之前已产一胎，母犬仍有努责，无法产仔。经X光片显示，腹中尚有3胎，一胎因头部过大而卡于产道口，无法助产。诊断为产道性难产？？？胎儿性难产？？？四、难产分类第18页病例33岁鹿犬已产2仔，腹围大，无努责，触诊不清，产道未所有张开，X光片显示腹中两个胎儿，超声多普勒未见胎儿心音，阴门流出腐胎分泌物。诊断为胎儿性难产？？？胎儿浸溶？？？四、难产分类第19页1、产力性难产2、产道性难产3、胎儿性难产母体性难产在临床中占百分比非常高。四、难产分类第20页1、产力性难产由于分娩动力不足（阵缩、努责）所引发难产四、难产分类①体质虚弱②过于肥胖③运动不足④腹部过大⑤腹部疝气⑥子宫损伤第21页1、产力性难产判定根据三、难产病因和分类分娩过程中发觉母畜不努责，若已有胎儿产出，说明产道正常，若胎儿胎位、胎势、胎向都正常，则判定为产力性难产。

第22页2、产道性难产由于产道异常所引发难产四、难产分类①子宫颈开张不全

②阴道狭窄③阴门狭窄④骨盆异常⑤子宫扭转第23页2、产道性难产由于产道异常所引发难产三、难产病因和分类①子宫颈开张不全

②阴道狭窄先天性-临床上比较少见后天性-临床上占很大百分比，主要见于上次分娩时损伤阴道，使阴道形成疤痕组织；第24页2、产道性难产由于产道异常所引发难产三、难产病因和分类③阴门狭窄主要体现为阴门相对狭窄，多见于头胎母畜分娩时。骨盆骨折等引发骨盆狭窄④骨盆异常⑤子宫扭转临床中偶尔可见此时胎儿无法进入阴道，直肠检查子宫颈呈绳索状第25页3、胎儿性难产四、难产分类由于胎儿胎位、胎势、胎向等异常所引发难产，胎儿性难产在临床中占百分比非常高。①胎儿过大②胎儿畸形③胎向异常④胎位异常⑤胎势异常第26页3、胎儿性难产由于胎儿胎位、胎势、胎向等异常所引发难产，胎儿性难产在临床中占百分比非常高。三、难产病因和分类①胎儿过大由于营养物质过剩，造成胎儿生长过大，难于通过产道；多胎动物怀胎数目少时，单个胚胎取得营养物质太多，从而造成胎儿生长过快。第27页3、胎儿性难产由于胎儿胎位、胎势、胎向等异常所引发难产，胎儿性难产在临床中占百分比非常高。三、难产病因和分类②胎儿畸形先天性脑室积水；连体胎儿等；第28页3、胎儿性难产由于胎儿胎位、胎势、胎向等异常所引发难产，胎儿性难产在临床中占百分比非常高。三、难产病因和分类③胎向异常正常：纵向-胎儿身体纵轴和母体纵轴平行横向-胎儿横卧于母体子宫竖向-胎儿竖直站立于母体子宫异常第29页3、胎儿性难产由于胎儿胎位、胎势、胎向等异常所引发难产，胎儿性难产在临床中占百分比非常高。三、难产病因和分类④胎位异常正常：上位-胎儿背部在上，胎儿俯卧在母体子宫下位-胎儿腹部在上，胎儿仰卧在母体子宫侧位-胎儿侧卧于母体子宫异常第30页3、胎儿性难产由于胎儿胎位、胎势、胎向等异常所引发难产，胎儿性难产在临床中占百分比非常高。三、难产病因和分类胎势异常头颈侧弯头向下弯头向后仰头颈捻转腕部前置肩部前置肘关节屈曲前腿置于顶上跗部前置坐骨前置第31页（一）牛胎儿与骨盆大小不适应-临床上最为常见四、多种动物常见难产类型（二）羊绵羊双胎及多胎引发难产发病率较高；山羊难产最常见是两个或者多种胎儿同步进入产道；第32页（三）猪母体性难产发病率约为胎儿性难产两倍，其中子宫迟缓引发难产占40%。四、多种动物常见难产类型（四）犬由原发性子宫迟缓及胎儿和母体骨盆大小不适应-临床占大多数（五）猫头颈姿势异常最常见

第33页本节重点(4)难产概念；单胎动物难产发生率高于多胎动物；难产分为产力性难产、产道性难产和胎儿性难产三类；产力性难产、产道性难产、胎儿性难产临床类型（判断）；单胎动物难产主要体现为胎儿和母体产道大小不适应，而多胎动物难产主要体现为母体产力性难产第34页1、产力性难产由于分娩动力不足（阵缩、努责）所引发难产难产分类①体质虚弱②过于肥胖③运动不足④腹部过大⑤腹部疝气⑥子宫损伤第35页2、产道性难