肿瘤康复指导

肿瘤病人的康复指导精品课件第1页癌症患者康复目标是：“提升生存率，延长生存期，改善生存质量”。精品课件第2页实现康复目标五大措施：减轻手术、化疗、放疗等抗癌治疗对病人造成损伤和毒性作用和不良反应。提升机体免疫功能，改善病人身体素质。控制和避免肿瘤转移和复发。使众多癌症朋友“恢复功能”，参与社会及家庭生活，既真正意义上回归社会。晚期恶性肿瘤病人要有效地减轻疼痛。精品课件第3页

癌症病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人巩固多种治疗延续。应注意下列几点。

精品课件第4页心理安抚要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这种也许争得与癌症斗争胜利，为尽快重返工作岗位发明条件。假如精神上高度担心，情感上过于脆弱，情绪易于被动等都会引发食寝不安、身体抗癌能力下降，造成病情恶化。精品课件第5页

癌症患者松弛疗法：

对于许多癌症患者来说，担心是癌症患者康复最大障碍，担心可促进病情进展、恶化，缩短患者生存期。“松驰疗法”，通过数年实践和发展，证明行之有效。精品课件第6页找一种舒适、宁静、光线柔和房间，坐在高低适中椅子上，两脚平放，双眼微闭。逐渐调匀呼吸。迟缓地进行深呼吸，在呼气中心中默念“放松”把注意力集中在脸部，逐渐放松。精品课件第7页体会脸部和眼部舒松感，此时好象有波动气流遍通全身。紧闭双眼、脸部绷紧、咬紧牙关，然后突然完全放松下来，并让舒松感扩散到全身各个部位。用上述办法在身体各部位进行练习，都要配合想象，即先想到绷紧，再放松。如此循环往复。完全放松时，意念静坐2—5分钟，还原。精品课件第8页心理咨询热线咨询电话精品课件第9页提倡积极健康行为生活要有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要伴随性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律生活可使机体处于正常工作状态，这样，肿瘤复发、转移也就无机可乘。合适运动不要悲观休息。气功－调整内因整体疗法。“笑”也是心身锻炼好办法。

精品课件第10页要注意调整饮食。癌症病人在康复期要设法促进食欲，饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食，既不能单调乏味又不可过于油腻，以易消化吸取为宜。进食时要环境轻松、心情快乐、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。精品课件第11页要积极治疗其他并发症由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿并心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗，为全面康复发明有利条件。

精品课件第12页要进行合适体育锻炼增强了体质也就自然增强了抗癌能力。病人可根据本身体质情况，选择散步、慢跑、打太极拳、习剑、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。精品课件第13页放射治疗病人的康复指导精品课件第14页照射野皮肤护理：1）

保持局部皮肤清洁、干燥、避免感染。2）

局部皮肤避免刺激。3）

切勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，颈部照射者勿穿硬衣领，内衣要柔软宽大。避免冷热刺激，勿吹风，日晒，严禁热敷。勿做红外线等多种理疗。勿擦刺激性或含重金属药品，如碘酒、红汞等。精品课件第15页口腔护理：对头颈部放疗患者保持口腔清洁，照射口腔时，放疗前需洁齿并拔龋牙，有口腔反应者可用0.02％呋喃西林或用0.2％洗比泰溶液漱口，并每日在咽部喷射消炎止痛溶液。有吸烟癖好者应劝说戒烟，减少口腔内粘膜刺激和充血。照射过程中如有口鼻干燥现象，可用石蜡油或鱼肝油涂擦，鼻咽部分泌物多患者可每日放疗前鼻咽部冲洗，以提升疗效。同步注意观测鼻咽大出血等也许发生现象。如有出血及时配合医生急救。精品课件第16页1、

行腹部及盆腔照射患者，注意排便情况，有没有腹痛、腹泻、便血、血尿等，照射前应先排空膀胱，保持大便通畅。2、

对放射线敏感肿瘤，应警觉穿孔或出血，对头颈部肿瘤应注意因肿瘤压迫或喉头水肿引发呼吸困难或窒息，发觉症状及时报告医生，做好急救准备。3、

密切观测病人有没有四肢乏力、感觉异常、疼痛、麻木等放射性脊髓炎早期症状，嘱病人注意保暖。以免受凉后感冒而诱发放射性肺炎。精品课件第17页化疗病人的康复指导精品课件第18页肿瘤化疗病人出院指导定期来院门诊复查，第一年每1—3个月复查一次，第2—5年每六个月一次，后来每年复查一次。病人可在本地复查，如有异常到医院复查。出院后可在本地医院复查血像、肝功、肾功。如有异常在本地医院或来本院治疗。遵循医嘱按时服药。进食高蛋白、高营养、高维生素、高碳水化合物饮食，多饮水，少食辛辣饮食，戒烟酒。精品课件第19页保持睡眠良好，多卧床休息，合适活动。保持心情快乐，避免过度劳累。注意观测尿量、颜色、大便情况。胃肠癌：进易消化饮食，注意大便形状、颜色、次数、性质和量，如有血便、黑便应及时到医院检查。精品课件第20页肺癌：注意保暖防寒，保持室内空气流通，预防呼吸系统感染，勿加重心肺负担。淋巴瘤：注意浅表淋巴结变化情况，如有增多、增大、复发应及时到医院诊治。如有发热、盗汗也应及时到医院诊治。精品课件第21页外科肿瘤病人康复指导精品课件第22页饮食指导：应根据患者术后胃肠功能情况安排饮食。开始应进易消化流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁、菜汁等。后来逐渐由半流质到普食。量也应从少到多，小量多餐。待消化功能恢复后适量追加营养饮食，并注意盐及维生素补充，为下一步治疗作准备。保持良好心境，合理安排休息，合适参与社会活动，乐观稳定情绪有助于疾病恢复。精品课件第23页康复锻炼：1）

甲癌颈清扫术后病人功能锻炼：颈清扫术后，伤口愈合后既应开始进行肩关节及颈活动范围锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧。精品课件第24页乳腺癌术后功能锻炼1．术后第一天，练习手部活动，主要活动指、腕、肘关节及前上臂肌肉，上下午各一次，每次50－100个回合。2．术后2－3天，帮助患者用健侧手托扶患侧上肢，练习肘关节伸屈活动，先屈肘90度握拳，再伸肘90度伸指，为一回合。3．术后4－5天。帮助患者用健侧手握住患者拇指向前上举。4．术后6－8天，练习手摸对侧肩及同侧耳，避免肩外展动作。精品课件第25页5．术后9－13天，练习患者上肢伸直，抬高和内收，曲屈肩关节90度达成平肩水平。6．术后14天，练习肩关节可迟缓外展。手越头顶摸到对侧耳。可练习手扶墙抬高。7．出院后应坚持锻炼。精品课件第26页出院指导1）

告诉患者在出院前及时配备合适义乳，避免胸部形体变化。2）

出院后不宜在患侧上肢测量血压、静脉穿刺，避免肢体肿胀。3）

不可用患肢搬动、提拉过重物体，不可用力甩动患肢。精品课件第27页食管癌术后康复指导(康复指导）精品课件第28页l

遵医嘱按时服药定期复查，一般术后二年内每三个月复查一次，术后二年后可六个月复查一次，一般讲肿瘤是需要终生复查。饮食以软食为主，煎炸干硬粗糙食物应禁食，少许多餐为宜。高热量，多吃水果蔬菜，戒烟酒。精品课件第29页卧位以30度倾斜为宜，饱餐后平卧位易造成食物及胃内容物反流，要注意避免，饭后喝少许开水或盐水以冲洗食管