2023年高等教育医学类自考-02980伤寒论考试历年真摘选题含答案

2023年高等教育医学类自考-02980伤寒论考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬，能食，治宜：（）A、大承气汤B、小承气汤C、调胃承气汤D、大陷胸汤E、小陷胸汤2.比较三承气汤的病机、主症、治法与方药组成。3.黄连汤证的治法是（），（）。4.简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药？5.当归四逆汤的组成是四逆汤加当归。6.阳明病，（）者，不可攻之。攻之（）者死，利止者愈。7.阳明少阳合病，下利，脉滑而数者，提示：（）A、少阳受邪B、木旺乘土C、胃气已衰D、土虚木旺E、有宿食8.三阳病的热型各是什么？试述其产生机理。9.头项强痛10.阳明中寒的形成原因是什么？11.清热止利，和胃降逆是黄连汤的功效。12.通脉四逆加猪胆汁汤的方药组成是：（）A、炙甘草、干姜、附子、猪胆汁B、干姜、附子、葱白C、干姜、附子、葱白、人尿、猪胆汁D、炙甘草、干姜、附子、人参、人尿E、炙甘草、干姜、附子、葱白、人尿13.太阴中风与太阳伤寒证均见四肢疼痛（烦疼），应如何鉴别？14.“少阴病，（），麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。”15.“口中和”对附子汤证的辨证有何意义？16.试述小柴胡汤证的因机及其主症机制。17.伤寒解后，虚羸少气，气陷下利，竹叶石膏汤主之。18.70条汗后的虚实辨证如何？19.白虎汤证见腹满身重的机理是什么？其临床表现特点是什么？20.伤寒中风，有柴胡证，但見（），不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必（），却复（）而解。21.简述阳明病的病理特点。22.黄连阿胶汤与栀子豉汤的心烦同属“虚烦”范畴。23.阳明病的证候均属实证、热证。24.太阳病表实证和表虚证的临床区别主要是：（）A、根据恶寒、恶风B、根据脉象，浮缓，浮紧C、根据有汗，无汗D、根据有热，无热E、以上都不是25.阳维主一身之（）A、表B、里C、卫分D、营分26.真武汤由茯苓、芍药、干姜、白术、附子组成。27.大陷胸汤的煎服方法包括以下哪几项？（）A、得快利，止后服B、糜粥自养C、先煮大黄，去滓D、内甘遂末，温服一升E、内芒硝，煮一两沸28.下列少阴咽痛的几个方剂中，药物组成错误的是（）A、桔梗汤由桔梗、甘草组成B、猪肤汤由猪肤、芍药组成C、甘草汤由甘草一味组成D、苦酒汤由米醋、半夏、鸡蛋清组成E、半夏散由桂枝、半夏、甘草组成29.周时30.呕而发热者，（）主之。31.李某，男27岁。近1月来，脘腹胀满，右肋下隐痛，心烦失眠，卧起不安，伴恶心呕吐，口苦口渴，厌油腻，小便短黄，大便秘结，昨在某医院做肝功能检查异常，诊断为急性黄疸肝炎。舌质红，苔黄腻，脉滑数。应以哪方为主？（）A、四逆散B、茵陈蒿汤C、栀子厚朴汤D、以上都不是32.伤寒杂病论里，兼有虚寒证之常用石膏加减法（）A、石膏配桂枝B、石膏配人参C、石膏配附子D、石膏配麻黄E、石膏配当归33.根据原文，以下除哪项外，均为厥阴病死证？（）A、伤寒发热，下利至甚，厥不止者B、伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者C、伤寒六、七日不利，发热而利，其人汗出不止者D、伤寒下利，日十余行，脉反实者E、下利后，脉绝，手足厥冷，啐时脉还，手足温者34.发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，干姜附子汤主之。35.烧针令其汗（），（），必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一状，与桂枝加桂汤更加桂二两也。36.试述热入血室证为何会有小柴胡汤或针刺期门等不同治法，各自的选择依据及其理由是什么？37.试比较柴胡桂枝干姜汤证与大结胸证的证治差异。38.大陷胸丸即大陷胸汤改汤为丸，药物组成完全相同。39.无热恶寒者，发于（）也。40.桂枝去芍药汤证与桂枝去芍药加附子汤证属于内伤杂病的范畴。41.热痞证的辨证要点是什么？42.桂枝二麻黄一汤证的治法为小发其汗43.少阴病提纲证的意义是什么？44.阳明病，自汗出，小便自利，大便硬，属：（）A、腑实已成B、阳明热盛C、燥屎内结D、津液内竭E、湿热内蕴，腑气不通45.如何鉴别霍乱表证与伤寒吐利证？46.“伤寒发汗已， 半日许复烦，脉浮数者”，处理原则是（）A、宜辛凉解表B、可更发汗C、宜清泻里热D、宜解表清热E、宜育阴清热47.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证的辨证要点是（）A、惊狂，卧起不安，心悸B、阵发性气从少腹上冲心，伴心悸C、心悸，烦躁，舌淡，苔白D、心悸，欲得按E、心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧48.呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是。（）A、半夏泻心汤B、生姜泻心汤C、甘草泻心汤D、大柴胡汤E、十枣汤49.喘家，（），加厚朴杏子佳。50.何谓少阴病？其病位涉及哪此经脉和脏腑？51.“呕而（）者，（）主之。”52.桂枝汤的禁忌证有哪些？为什么？53.阳明蓄血证的病机是：（）A、太阳之邪，随经入里B、太阳之邪与新瘀相结C、阳明邪热与宿瘀相结D、阳明邪热与新瘀相结E、太阳之邪与宿瘀相结54.柴胡桂枝干姜汤证主少阳病兼水饮内结，其病机包括：（）A、邪犯少阳B、邪正交争C、胆火上炎D、三焦决渎失职E、水饮郁热于内55.患者，女，67岁。发作性胸闷、胸痛、心悸二个月。现证：心前区疼痛，胸中烦闷，心悸、气短，痰多粘稠，口干，舌红边尖紫暗，苔黄腻，脉细滑结代。临床最佳辨证当是（）A、炙甘草汤证B、小陷胸汤证C、小建中汤证D、大陷胸汤证E、桂枝甘草汤证56.郁冒57.大病差后，从腰以上有水气者，牡蛎泽泻散主之。58.患者，男，18岁。昨晚因食不洁食物，又加露宿着凉，晨起即觉周身不适，呕吐泄泻频繁，泻下物稀如浊水，伴肚腹绞痛，并感周身疼痛，发热38℃，口渴欲饮水，小便少，舌淡，脉浮数，临床最佳辨证是：（）A、理中丸证B、五苓散证C、葛根芩连汤证D、白头翁汤证E、桂枝人参汤证59.伤寒，医下之，（），（），身疼痛者，急当救里；后身疼痛，（），急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。60.大陷胸丸证病位偏上的证候特点是（）A、但头汗出B、项亦强，如柔痉状C、气上冲咽喉不得息D、项背强几几E、头项强痛61.《伤寒论》中的厥证有哪些？分述其病机、辨证要点、治法、代表方？62.苓桂术甘汤证与真武汤汤证均有头眩，如何鉴别？63.试分析太阳病提纲证原文。64.小便不利，胁下苦满，往来寒热者，宜用：（）A、柴胡加龙骨牡蛎汤B、真武汤C、白虎汤D、小柴胡汤E、大青龙汤65.患者脏无他病，常自汗出，或时发热汗出者，亦为桂枝汤证。66.“诸四逆厥者，不可下之”指一切厥证均不宜使用下法。67.简述白虎汤的配伍意义和功效。68.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证的症候、病机、治法及方药是什么？为何不用芍药？69.如何理解实则阳明，虚则太阴？70.试比较大、小陷胸汤。71.脉浮缓72.纯阴结73.大病差后，（），久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。74.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证病机是：心阳虚弱，心神不敛。75.蓄水证与蓄血证比较，错误的是（）A、两者都是太阳病变证B、前者有小便不利，后者小便自利C、前者为病在气分，后者为病在血分D、前者治疗先表后里，后者治疗先里后表76.“阳明之为病，（）。”77.胸下结硬78.服桂枝汤，大汗出（），与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，（）。79.麻黄汤证，可见哪些症状？（）A、头痛B、发热C、骨节疼痛D、无汗而喘E、恶寒80.试从调胃承气汤、大承气汤、小承气汤的组方配伍、功用的异同，阐述三方所主治证候的区别。81.霍乱，头痛发热，身疼痛，（），五苓散主之，（），理中丸主之。82.“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血”，是指服桂枝汤的副反应。83.“脉滑而疾”是小承气汤证的主脉。84.阳虚之人常带三分表证，表证指：（）A、皮肤瘙痒B、鼻塞C、头晕D、胸闷E、呕吐85.太阳温病属于广义伤寒的范畴。86.辨别大便不好解是否有热，可看小便：无热小便（），有热小便是黄色或短赤。87.瘛疭88.太阳病，项背强几几，无汗恶风者，桂枝加葛根汤主之。89.少阴三急下证证属：少阴水亏土燥，真阴将竭。90.大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同？91.简述大青龙汤证的证候、病机、治法及方药？92.旋复代赭石汤证的病理特点是什么？93.竹叶石膏汤证可出现的脉证有：（）A、虚赢少气B、气逆欲吐C、脉洪大D、发热E、心烦94.下列厥热胜复预后最好的是：（）A、厥四日，热反三日，复厥五日B、发热四日，厥反三日，复热五日C、先厥后发热，利止，反汗出D、发热六日，厥反九日，复发热三日E、先厥后发热，无汗，利不止95.“伤寒六七曰，大下后，寸脈（），手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾脓血，（）者，为难治，麻黄升麻汤主之。”96.《伤寒论》阴阳易差后劳复病篇有哪些内容？学习本篇有何意义？97.栀子柏皮汤证的主证、病机、治法、药物组成是什么？98.心下痞、呕吐、下利、噫气不除均为半夏泻心汤证的主证之一。99.“发汗吐下后，心烦，”伴少气者，用栀子甘草豉汤治疗。100.“少阴之为病，脉微细，（）。”第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:里热但不甚实，虽有结滞，大便常未至坚硬者，用调胃承气汤，以泻热和胃，如实热在胃，心烦者胃气不和谵语者，胃实燥热腹胀满者，蒸蒸发热者，方用大黄泻热开结推陈致新，重用芒硝意在泻热，炙甘草甘平和中，顾护胃气。里热不甚但也成实，大便硬未至潮热者，用小承气汤以泻热通便，行气导滞。如大便硬而微烦，谵语，下后大便复硬而少者，方用大黄泻热去实推陈致新以荡涤肠胃，厚朴行气陈满，枳实行气破结。热甚而实，大便硬，发潮热者，或燥屎已成者，用大承气汤攻下热实，荡涤燥屎，可见潮热，手足漐漐汗出，大便难，谵语，方中大黄泻热荡实，芒硝泻热软坚润燥，厚朴枳实行气破滞开结3.正确答案:清上温下；和胃降逆4.正确答案:小青龙汤证的主证：发热恶寒，头项强痛，干呕，咳喘、痰涎清稀量多。 或然证见：或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满；病机：风寒束表，内停寒饮。 治法：辛温解表、温化水饮。方用小青龙汤，药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。5.正确答案:错误6.正确答案:心下硬满；利遂不止7.正确答案:E8.正确答案:《伤寒论》第11条云：“病有发热恶寒者，发于阳也”，故六经病证中，三阳病皆以发热为标志。然而三阳各随其生理特点的不同，临床热型亦不相同。分述如下： ①太阳病热型为发热恶寒。太阳之经阳气旺盛，居六经之首，统摄营卫而主一身之表。太阳受邪，风寒外袭，一方面正气奋起达表以抗邪，故发热；另一方面卫阳又被风寒遏郁，不能发挥温分肉之职能，则恶风寒。所以发热恶风寒同时并见是太阳病的基本热型。 ②阳明病热型为但热不寒。阳明为多气多血之经，阳气最盛，抗邪之力最强；阳明病为邪盛正实，表里俱热的里热实证。因其里热亢盛，蒸腾于内外，故以“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”为外证，“但热不寒”就是阳明病的典型热型。 ③少阳病热型为寒热往来。少阳为枢，居半表半里之位，阳气始生，正气偏弱。邪犯少阳，正邪分争于半表半里之间，正胜则发热，邪胜则恶寒，正邪互有胜负，故恶寒发热交替出现是少阳病的典型热型。9.正确答案:颈项痛拘急，转动不柔顺貌；言头痛而兼项痛10.正确答案:阳明中寒形成的原因是中阳不足，复感寒邪，或中阳亏虚，寒从内生所致。11.正确答案:错误12.正确答案:A13.正确答案:太阴脾阳虚衰，虽感受风邪，却无力抗邪于外，故不发热，脾主四肢，四肢为诸阳之本，脾阳与风邪相争，故四肢烦疼；太阳伤寒为风寒外束，正邪交争，故除身疼痛外还见发热恶寒等症。14.正确答案:得之二三日15.正确答案:附子汤证中“口中和”并非病症，是指口中不苦、不燥、不渴，是为排除热证而提出的鉴别指征。16.正确答案:少阳病小柴胡汤证的基本因机/病理是：邪犯少阳，胆热内郁，以致枢机不利，脾胃失和。即少阳受邪，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，正胜则发热，邪胜则恶寒，邪正交争，互有胜负，则现寒去热来，寒热交替，休作有时；少阳之经，侧循胸胁，邪犯少阳，阻滞其经脉，经气不利，则见胸胁苦满；肝胆表里互用，胆气郁滞，疏泄失职，情志不达，则神情默默而寡言；胆为中正之官，胆火内郁，上扰心神则心烦；胆气内郁，木失疏土，脾失健运则不欲饮食；胆热犯胃，胃失和降则喜呕。17.正确答案:错误18.正确答案:体虚之人，若发汗不当，则易成虚证，尤其是最易传入少阴，以太阳少阴相表里也。若阳旺之人，发汗过多，则易化燥伤津，转为阳明实证。19.正确答案:白虎汤证热盛气壅，故见腹满，邪热弥漫，气机流行不利，故见身重，难以转侧。其临床表现为腹按之濡而不痛，肢体活动屈伸不受碍。20.正确答案:一证便是；蒸蒸而振；发熱汗出21.正确答案:病入阳明多表现为邪热盛正气实，邪正相争激烈， 主要有两大病理表现： 一为无形邪热充斥于阳明经， 二为邪热与肠中糟粕结聚成燥屎，腑气失于通降。22.正确答案:错误23.正确答案:错误24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:错误27.正确答案:A,C,D,E28.正确答案:B29.正确答案:指一日一夜，即24小时30.正确答案:小柴胡汤31.正确答案:C32.正确答案:A,B,C33.正确答案:E34.正确答案:错误35.正确答案:针处被寒；核起而赤者36.正确答案:同为热入血室，但病有浅深兼夹之异，如须区别对待。如热入血室之初而尚有寒热如疟者，说明邪热初陷，表邪未罢，病势尚浅，犹可达邪外；若得之数日而无寒谵语者，说明邪热入里，表邪已罢，病势较深，势必内结血分，故需选用泄热破结之法，如可以针刺期门等，清泄血分瘀热而愈。37.正确答案:两证虽然皆有水饮内结，但柴胡桂枝干姜汤证为少阳枢机不利为主兼涉水饮内结；而结胸证为而水饮与热互结不兼少阳病机，故宜严格区别对待。38.正确答案:错误39.正确答案:阴40.正确答案:错误41.正确答案:热痞证的辨证要点是心下痞，按之濡，心烦口渴、小便黄赤，舌红苔黄，脉数或关上浮。42.正确答案:错误43.正确答案:少阴病提纲证的原文是“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。少阴属心肾两脏，心主血，属火；肾藏精，主水。病则心肾虚衰，水火两虚。阳气衰微，鼓脉无力，故脉微；阴血不足，脉道不充，则脉细。心虚神不充则精神萎靡，肾虚精不足则体力疲惫，因此患者呈似睡非睡、闭目倦卧的衰弱病状。脉微细反映阴阳俱虚，但欲寐反映心肾虚衰，以此脉证，说明少阴病是以全身性虚衰为病理特征的疾病。正因为此脉此证反映心为一身之主与肾为先天之本的病理特征，所以作为少阴病的提纲证。44.正确答案:D45.正确答案:第384条论述了霍乱和伤寒吐利的脉证异同及二者的鉴别方法。霍乱吐利兼表证与伤寒表不解传入阴经者均可见身热恶寒和吐利，两者十分相似，应注意鉴别。 两者区别有二： 其一，伤寒表不解者，其脉必浮；而霍乱兼表证因吐利交作，气血津液大伤，故脉来微涩而无力。 其二，伤寒病邪传阴经方见吐利，故其症出现稍迟，与霍乱先病吐利迥然有别。两者病机有异，治法亦自不同。46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:作桂枝汤50.正确答案:少阴病是以心肾虚衰、水火不交为主要病理变化的疾病。其病位主要涉及手、足少阴二经和心、肾两脏。51.正确答案:发热；小柴胡汤52.正确答案:桂枝汤的禁忌证有： ①伤寒表实证（见原文第16条），避病重药轻； ②湿热内蕴、阳热内盛、脓毒内伏者（见原文第17、19条），因桂枝汤辛甘温，辛温能助热，甘能助湿，以热治热，徒生变证； ③若其人气不上冲者（见原文第15条），太阳表邪内陷，变证已成，则无解表可言。53.正确答案:C54.正确答案:A,C,D,E55.正确答案:B56.正确答案:头昏目眩如物覆蒙57.正确答案:错误58.正确答案:B59.正确答案:续得下利；清谷不止；清便自调者60.正确答案:B61.正确答案:“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”《伤寒论》凡以手足逆冷为主症的疾患，即为厥证；阴阳气不相顺接是一切厥证产生的基本病机。厥阴病篇和少阴病篇论述了多种厥证，按照病因病机，可将厥证归纳为阳郁热厥、阴盛寒厥、痰食厥、水饮厥、蛔厥五种类型。 （1）阳郁热厥：由阳气内郁不能外达四肢末梢所致者。随病机又分为以下几种： ①邪热伏遏阳郁厥：见于原文335、339、350条。因热邪炽盛，深伏于里，阻遏气机，而阳气内郁，不得外达所致。临床以四肢厥逆之同时，伴发热，心烦，口渴，胸腹灼热，尿黄或便闭，舌质红苔黄燥，脉滑数有力等为辨证要点。治宜清下，无形之热盛者用白虎汤辛 寒清热，有形之燥热内结者可予承气汤类方苦寒攻下泻热。 ②气滞阳郁厥：见于原文318条。由肝胃气滞，阳郁不达所致。临床以四肢厥逆，伴胸胁满闷，嗳气太息，或腹痛泄利，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦等为辨证要点。治疗用四逆散，疏肝和胃，透达郁阳。 ③正虚邪陷阳郁厥：见于原文357条。由正虚邪陷，阳郁不伸，上热下寒所致。临床以手足厥逆，喉咽不利、咯唾脓血，泄利不止，寸脉沉迟、下部脉不至等为辨证要点。治疗用麻黄升麻汤发越郁阳，清上温下，补泻兼施。 （2）阴盛寒厥证：由阴寒内盛，阳气虚弱失于温煦所致者。随病机又分为以下几种： ①阳衰阴盛厥：见于原文317、353、354、388等条。由少阴心肾阳气衰微，阴寒内盛，失于温养所致。临床以四肢厥逆程度较重，且病急势危，伴呕吐、下利不止或下利清谷，身蜷无热畏寒，或汗出，或身热，或烦躁，舌淡苔白，脉沉微细或欲绝等为辨证要点。治宜回 阳救逆、破阴散寒，方用四逆汤、通脉四逆汤类方。 ②脏厥：见于原文338条。由五脏真阳衰竭，脏气垂绝所致。临床以四肢厥逆的程度重，且进行性加剧、至七八日周身肌肤皆冷，其人躁扰无片刻安宁，脉沉微欲绝等为辨证要点。此证病势危、病情重，预后凶险。虽论中未出治方，可用四逆汤类方急救回阳，并外用灸法， 以希效于万一。 ③冷结下焦厥：见于原文340条。由沉寒痼冷，凝结下焦，阳气不达所致。临床以手足厥冷，小腹冷痛硬满，恶寒，或便闭，舌苔白滑，脉沉迟而紧或沉弦等为辨证要点。原文未出治法方药，根据病机，当以温阳驱寒为法。可外灸关元、气海；内服当归四逆加吴茱萸生姜汤。若有寒实内结者，则宜温下寒实，仲景《金匮》大黄附子汤、三 物备急丸等方亦可随证选用。 ④中寒逆乱厥：见于原文309条。由阳明中寒，升降逆乱，胃阳不布所致。临床以手足逆冷，呕吐下利并见，以呕吐为主，烦躁欲死， 脉沉弦紧等为辨证要点。治疗用吴茱萸汤温中散寒，泄浊降逆。 ⑤血虚寒凝厥：见于原文351、352条。由厥阴肝血亏虚，寒凝经脉所致。临床以长期手足厥寒欠温，伴青紫、麻木或疼痛，脉沉细欲绝为辨证要点。治用当归四逆汤养血散寒，温通经脉；若内有久寒者，宜加吴茱萸、生姜、清酒等，以增强其温经散寒之效。 （3）痰食厥：见于原文355条。由痰浊宿食壅遏胸脘，阻塞气机，阳气不得外达所致。临床以手足厥冷，伴胸膈心下满闷，不能进食，温温欲吐，舌苔白滑或厚腻，脉时见紧象为辨证要点。治用瓜蒂散涌吐痰食。 （4）水饮厥：见于原文356条。由水饮停蓄心下胃脘，阻遏胃阳不得通达于四肢所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。 （5）蛔厥：见于原文338条。由上热下寒，蛔虫内扰，气机逆乱，阴阳气不能顺接所致。临床以四肢厥逆，呈阵发性发作，发则气上撞心，心中疼热，呕吐，脉沉伏不显等为辨证要点。多因进食诱发，有呕吐蛔虫史。治疗用乌梅丸清上温下，安蛔止痛。62.正确答案:其鉴别点在于：苓桂术甘汤证之发生，是由于邪在太阳，治当汗解，而反用吐下之法，损伤脾胃之阳，脾运失职，水饮内停，而阳虚不能升清于上，则清窍反被上冲之水气所蒙，故起则头眩；而真武汤证则是由于太阳病汗不如法，表证虽解，而少阴阳气大伤，肾阳一虚，不能制水，水气泛滥上下内外，若清阳不升，清窍反被上逆之水气所蒙，故头眩。因此两证均为水气为病，都可致头眩，但一病在脾，一病在肾。故脾虚停水常伴见心下逆满，气上冲心，不思饮食，脉 沉紧脉症，而肾阳虚水泛则常伴有畏寒肢冷、心悸等症，故治疗上前者应温阳健脾为主，用茯苓桂之白术甘草汤，后者以温肾利水为主，用真武汤。63.正确答案:太阳病提纲证是“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。脉浮，为外邪袭表，卫气浮盛于表，向外抗邪在脉象上反映。由于太阳经脉上额交巅还出别下项，太阳受邪，经气运行受阻，故见头项强痛。外邪束表，卫气被遏，不能正常发挥“温分肉”功能，故见恶寒。此脉证综合反映了邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和的病机，故作为太阳病提纲。64.正确答案:D65.正确答案:正确66.正确答案:错误67.正确答案:白虎汤中知母配石膏，辛寒清热而能润燥，清阳明之热而保胃津。炙甘草、粳米益气和中，与寒凉药同用，可护胃，共成辛寒清热之重剂68.正确答案:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证是太阳病误治而致心阳受创，心失所养，心神不得敛养，加之心胸阳气不足，易致水饮痰浊之邪乘虚扰心，心神失守，故见惊狂、卧起不安等症。是证之机乃心阳不足，心神不敛，复被痰扰而致，故治当温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰，方用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。本方由桂枝、甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨组成。方中桂枝甘草温通心阳；生姜、大枣补益中焦而调和营卫，并能助桂枝甘草温复阳气；蜀漆涤痰散邪；龙骨、牡蛎重镇潜敛以安浮越之心神。本方之所以去芍药是因本证之本在于心阳亏虚，复被痰扰，芍药为阴柔之品，不利于阳气的恢复和痰浊的消散。69.正确答案:“实则阳明，虚则太阴”是后世医家概括阳明、太阴的生理病理特点后提出的论断，对于学习者正确理解阳明病、太阴病的病理特点，并从整体上把握其辨证论治的规律具有重要指导意义。首先从生理特点上看：阳明胃与肠，属六腑传化物，胃主受纳、腐熟水谷，大肠主传导糟粕，皆以降为顺；喜润恶燥，属阳土，主燥；又多气多血，阳气最旺。太阴者脾与肺，属五脏藏精气，脾主运化、转输精微，以升为健，且通调水道；喜燥恶湿，属阴土，主湿。其次从病理特点上看：阳明病是六经病证中期的阳热极盛阶段，以“胃家实”（胃肠热炽津伤化燥）的里热实证为主；太阴病是六经病证中期的里虚寒证阶段，以“脏有寒”（脾阳虚弱，寒湿内盛）为基本病机。再从临床特点上看：阳明病和太阴病都可见腹满、腹痛、下利、食不下等症，然而其症状特点、病机性质却截然相反。凡属阳明病者，皆呈阳热实之特征，凡属太阴病者，皆呈阴寒虚之特征。最后从治疗上看：阳明病治以清热攻下，以祛邪为主；太阴病治以温阳散寒，以补虚为主。因此可见，阳明与太阴，无论是生理还是病理，一腑一脏、一阳一阴、一寒一热、一虚一实，二者性质相反。故前人有“实则阳明，虚则太阴”之说。70.正确答案:大陷胸汤与小陷胸汤均治热实结胸证，从药物组成上看，针对里热，大陷胸汤用大黄且量大，小陷胸汤用黄连且量小，泻热之力有强弱之异；针对痰水，大陷胸汤用甘遂以逐水，小陷胸汤用半夏以涤痰，逐邪之力有轻重之分；针对邪结，大陷胸汤用芒硝以破结，小陷胸汤用瓜姜实以开结，二者又有缓急之别。大陷胸汤为峻逐攻下之剂，小陷胸汤为化痰涤痰之方。71.正确答案:脉象松驰宽缓72.正确答案:纯阴结：纯粹的、完全的阴结。阴结本指因脾肾阳虚，阴寒凝结，温运无力所致的大便秘结，没有兼夹阳性病机的阴结，叫做“纯阴结”。73.正确答案:喜唾74.正确答案:正确75.正确答案:A76.正确答案:胃家实是也77.正确答案:胸下即胃脘部，指胃脘部痞结胀硬。78.正确答案:脉洪大者；宜桂枝二麻黄一汤79.正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:调胃承气汤、大承气汤、小承气汤中均用大黄，故均有攻下热实的作用，主治阳明腑实证，症见发热或潮热，心烦，腹胀满，大便难等。调胃承气汤中大黄配以大剂芒硝，辅以甘草，全方具有良好的通便泻热作用，且泻下而不伤肠胃，适用于阳明腑实燥热重而结聚较轻的证候，临床见蒸蒸发热，心烦较重，兼有腹胀满，大便硬等症。大承气汤中大黄配芒硝，并合以厚朴配枳实，全方具有通便泻热，攻积导滞的作用，适用于阳明热重，肠胃结聚亦重，症见潮热，心烦讝语，腹胀满痛，大便闭结等。小承气汤中大黄配以小剂量的厚朴、枳实，全方虽有泻下导滞的作用，但力量较轻，适用于阳明腑实轻证，症见微热，或潮热，微烦，大便硬等。81.正确答案:热多欲饮水者；寒多不用水者82.正确答案:错误83.正确答案:错误84.正确答案:A,B,C85.正确答案:正确86.正确答案:清87.正确答案:瘛指收缩，，松弛之意。瘛疭指手足抽搐88.正确答案:错误89.正确答案:正确90.正确答案:大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证均为无形热郁之证，均治以轻扬之剂，清宣无形之热。其鉴别要点是，大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中，结于心下，故以心下痞，按之濡，关脉浮为证候特点，治宜泻热消痞。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，扰动心神，故以虚烦不得眠，心中懊憹，胸中窒或心中结痛为证候特点，治当清宣郁热，解郁除烦。91.正确答案:大青龙汤证的主证是：发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。病机是：寒束肌表，内有郁热。治法是外散表寒，内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。92.正确答案:旋复代赭石汤证的病理特点是胃虚痰阻，肝胃气逆。93.正确答案:A,B,D,E94.正确答案:D95.正确答案:沉而迟；泄利不止96.正确答案:《伤寒论•阴阳易差后劳复病》篇共七条原文，按内容分为瘥后劳复证和瘥后遗证两节。 （1）瘥后复证，是指伤寒大病初愈，原证已基本消失，由于调摄失宜而使旧病复发，或又出现某些新病者。具体分为阴阳易、劳复、更发热、食复四证辨治。 ①阴阳易是指伤寒大病初愈，正气未复，余邪未尽之际，因犯房事而使病情复发加剧者；仲景治用烧裈散导邪外出。（392条） ②劳复在大病初愈之际，因妄动强力劳作，而致病情复发者。若余热复聚，留扰胸脘，热壅气滞者，治用枳实栀子豉汤清热除烦，行气调中。（393条） ③瘥后发热大病新瘥，失于调摄，而更发热者，则当平脉辨证而施治。若脉浮，恶寒发热，其邪在表者，宜发汗解表法；若脉弦，往来寒热，其邪在半表半里者，法当和解，用小柴胡