2023年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)考试历年真摘选题含答案

2023年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.关于肾结核患者的尿液，叙述错误的是（）A、一般呈酸性反应B、有较多红细胞和白细胞C、尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核杆菌D、抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高E、若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核2.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗3.检查精索静脉曲张患者，应采取的体位是（）A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、俯卧位E、平卧位4.经尿道前列腺切除术后常见的后遗症是（）。A、血尿B、尿失禁C、尿道狭窄D、逆行射精E、阳痿5.患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。此时应该对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者保守治疗14天后，腰部疼痛症状加重，伴恶心、呕吐。查体：体温36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。左侧腰部压痛明显。血常规检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容40%。腹部CT示左肾周血肿3cm。A、继续保守治疗B、急诊手术探查C、输血D、快速补液E、行超选择性肾动脉栓塞术F、应用止血药物6.患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是（）A、肾动脉狭窄B、肾结石C、肾下垂D、肾积水E、肾炎7.肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU8.患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者首选何种治疗（）A、密切随访B、内照射放疗C、外照射放疗D、内分泌治疗E、根治性手术F、冷冻治疗9.最常见的女性泌尿生殖瘘为（）A、输尿管阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、直肠阴道瘘E、尿道会阴瘘10.后尿道损伤，为早期恢复尿道的连续性，可采用_________术，但有严重休克者不宜作此手术，只作____________术。11.肾盂癌根治性手术的切除范围应包括（）A、患肾B、肾周筋膜、脂肪C、输尿管全长D、肾门淋巴结E、输尿管膀胱开口12.患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为（）A、右侧睾丸附睾炎B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂C、右侧睾丸扭转D、右侧精索扭转E、阴囊血肿F、右侧睾丸肿瘤13.男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）A、多囊肾B、左肾结石C、左输尿管结石D、左肾肿瘤E、左肾结核14.尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用（）A、肾盂肾窦回流B、肾盂淋巴回流C、膀胱输尿管回流D、肾盂静脉回流E、肾盂肾小管回流15.患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）A、单纯定期随访B、术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注D、再次TURBT术E、光动力学治疗16.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）A、肾切除B、肾盂肿瘤切除C、化疗D、患肾及输尿管全切除E、继续观察17.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛18.关于球部尿道损伤说法错误的是（）A、常需手术治疗B、尿液可渗入阴囊、阴茎C、一般不合并严重出血D、常由于器械检查引起E、发生并发症的几率很大19.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术20.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）A、右肾切除+左肾造瘘B、肠道扩大膀胱C、右肾切除D、规则抗痨治疗+左肾造瘘E、规则抗痨治疗+右肾切除21.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）A、卧床休息，多饮水B、卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C、手术探查D、输血E、肾动脉造影，选择性血管栓塞22.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。此时该患者最佳处理措施是（）。A、使用利尿药B、应用大剂量激素治疗C、输全血并继续保守治疗D、积极抗休克的同时准备急诊手术E、加用透析疗法23.尸体供肾的热缺血时间应不超过（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟24.肾损伤非手术治疗的措施是（）A、绝对卧床B、给予止血药C、补充血容量D、控制预防感染E、观察腰部肿块及血尿发展情况25.男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些（）A、慢性肾盂肾炎B、左侧睾丸鞘膜积液C、肺结核D、左侧附睾结核E、泌尿系结核F、膀胱结核26.男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。该患者术前最重要的治疗是（）A、使用螺内酯，补充血钾B、补充糖皮质激素C、控制性降压，扩充有效循环血量D、预防感染E、维持酸碱平衡27.患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。为进一步明确患者病因，最适于进行下列哪项检查（）A、腹部CT平扫B、腹部CT增强扫描C、腹部X线平片D、逆行肾盂造影E、静脉肾造影F、腹部彩色多普勒超声28.下尿路感染的主要症状是（）A、脓血尿B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后重D、会阴部疼痛E、耻骨上疼痛29.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）A、抗结核治疗B、病肾造口术C、病肾切除术D、病肾切除，健肾造口术E、膀胱扩大术30.关于膀胱癌正确的有（）A、血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状B、膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现C、膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全D、出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例E、非上皮性肿瘤血尿较严重31.女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。首先要进行的检查是（）A、膀胱尿道造影检查B、尿流动力学检查C、静脉肾盂造影检查D、逆行肾盂造影检查E、膀胱镜检查32.关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有（）A、最好3种药物联合治疗B、药量要充分，疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌D、连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转E、轻者5年不复发即可认为治愈33.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。术后预防复发的措施是（）A、对密切接触致癌物质人员加强劳动保护B、戒烟C、定期复查膀胱镜D、膀胱灌注化疗药物或BCGE、使用免疫调节剂F、低脂饮食34.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）A、立即手术，切除阑尾B、立即手术，切除肿块C、立即手术，腹腔引流D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、不需治疗，密切观察35.判断尿道损伤的病理类型，最好的方法是（）A、B超B、尿道探子检查C、尿道镜检查D、试行导尿E、尿道造影36.男，60岁，排尿困难1年余，近来明显加重，查体：前列腺明显增大，质软，尿中脓细胞满视野，血尿素氮17.9μmol/L，残余尿250ml，心肺正常，应先作哪项治疗（）A、激素治疗B、前列腺切除术C、膀胱造瘘D、留置导尿，控制感染E、双侧睾丸切除37.判断肾损伤(肾破裂)的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据（）A、血尿程度B、尿路X线平片C、排泄性尿路造影及CT检查D、腹部肿块E、疼痛的程度38.男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A、尿道狭窄B、反复血尿C、排尿时尿漏D、压力性尿失禁E、会阴顽固性疼痛39.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征F、肾盂癌40.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查41.患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗（）【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。A、VIP×4疗程B、TIP×4疗程C、VeIP×4疗程D、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、远处残余病灶切除术F、生物治疗42.肾结核的原发灶多见于（）A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔43.肾上腺皮质分泌的激素主要为（）A、糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺B、糖皮质激素、盐皮质激素和性激素C、糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素D、糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺E、糖皮质激素、盐皮质激素和加压素44.患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有（）A、前列腺增生症B、膀胱结石C、输尿管结石D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎F、尿道狭窄45.男，45岁，半年来反复发作右肾区绞痛。泌尿系平片显示右上腹可见一个1.5cm×1.6cm致密影，侧位片致密影位于第2腰椎前缘后方。患者伴有下列哪一种情况不适合上述治疗。（）A、肾内型肾盂B、壶腹形肾盂C、伴有肾囊肿D、伴有肾盂积水E、伴输尿管狭窄46.良性前列腺增生的主要发病基础是（）A、老龄和有功能的睾丸B、遗传和饮食习惯C、吸烟和肥胖D、饮酒和人种E、饮食习惯和老龄47.肾损伤的特殊检查包括（）A、静脉注射靛胭脂B、B型超声检查C、CT检查D、排泄性尿路造影E、逆行肾盂造影48.男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取（）A、严密随诊观察B、膀胱全切，尿流改道C、经尿道切除原位癌D、经尿道电灼原位癌E、经尿道膀胱内灌注化疗药物49.原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为（）A、1%B、5%C、10%D、15%E、25%50.男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。哪几项检查是不必要的（）A、B超检查B、尿流率检查C、直肠指诊D、放射性核素肾扫描E、尿脱落细胞学检查51.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT52.患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是（）A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造瘘C、留置导尿管D、经会阴尿道切口尿道吻合E、开放性吻合术53.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影54.关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石55.男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。不必要的检查是（）A、B超B、IVUC、尿脱落细胞学检查D、尿流动力学E、膀胱镜56.关于尿动力学检查不正确的说法是（）A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<157.男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。为确诊应采取（）A、钡餐造影B、IVUC、腹腔穿刺D、钡剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定58.男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。可能引起（）。A、肾功能衰竭B、严重心脑血管病C、骨关节病D、血尿和石街形成E、尿液碱化59.男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是（）A、肾结石B、肾囊肿C、肾癌D、肾积水E、肾盂癌60.诊断肾结核，最常用的检查方法是（）A、腹部平片B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、CT检查E、后腹膜充气造影61.患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。下列较为合理的治疗方案是（）【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。A、抗结核治疗3个月B、右输尿管下段球囊扩张术C、右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术D、输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫E、右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫F、留置双J管，1个月后复诊62.患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术，其手术切除范围应包括（）A、左肾B、左输尿管上段C、左输尿管全长D、左输尿管口周围膀胱壁E、左肾周围脂肪囊F、左侧肾上腺G、腹膜后淋巴结63.男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）A、开腹前列腺摘除术B、膀胱造瘘术C、药物治疗D、经尿道前列腺电切术E、留置导尿管64.患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。下列哪项检查有助于明确诊断（）A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾扫描C、腹部增强CTD、腹部MRIE、肾动脉造影F、下腔静脉造影65.尿道损伤后的局部治疗包括（）A、恢复尿道的连续性B、引流膀胱尿液C、彻底引流尿外渗D、彻底引流积血E、全身应用抗炎治疗66.诱发泌尿系统感染的因素有（）A、梗阻因素B、机体抗病能力减弱C、医源性因素D、女性尿道的解剖因素E、饮水过量因素67.详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）A、经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息B、前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除C、反复出现尿潴留D、引起上尿路扩张致肾功能损害E、残余尿量40mlF、前列腺增生合并膀胱结石68.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率（）A、肾母细胞瘤B、肾错构瘤C、肾癌D、肾乳头状瘤E、肾盂癌69.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）A、腹股沟疝B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经源性膀胱70.引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有（）A、高血磷、低血钙B、低血磷、高血钙C、高血磷、高血钙D、低血磷、低血钙E、活性维生素D3缺乏71.男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是（）。A、加大皮质激素的剂量B、联合应用广谱抗生素C、加用抗病毒药物D、应用OKT3E、行再次肝移植72.男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，下列说法正确的是（） A、右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚B、该病灶在TWI为等信号，在TWI为稍高信号C、考虑为右侧肾上腺腺瘤D、考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤E、考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤73.男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。前列腺增生不会引起的病理改变是（）A、肾积水B、输尿管反流C、膀胱壁肥厚D、肾功能损害E、膀胱粘膜不典型增生74.患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。为明确患者诊断，急诊应考虑的检查包括（）A、血常规B、尿常规C、腹部CTD、腹部超声E、膀胱镜检查F、血生化G、核素肾扫描H、血型及输血前全套检查I、左侧逆行肾盂造影J、静脉肾盂造影75.患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 患者下一步首选的合理治疗方法是（）A、腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术B、开放根治性左肾上腺肿瘤切除术C、放射治疗D、化疗E、靶向药物治疗F、131I核素治疗76.女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项检查最不适宜（）A、B超B、静脉肾盂造影C、肾盂穿刺顺行造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查77.影响肾结石治疗的因素有（）A、结石的大小、部位B、肾功能C、既往治疗情况D、是否存在尿路解剖异常E、医师的经验和器械条件78.男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重8年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服药治疗。首诊应做的检查中哪一项必要性不大（）A、肛诊B、尿流率C、KUB+IVPD、血生化和PSA检查E、泌尿系超声和残余尿量检查79.男，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是不恰当的（）A、耻骨上膀胱穿刺造瘘B、膀胱区热敷C、导尿D、静脉滴注利尿剂E、口服抗生素80.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）A、CT检查B、尿细胞学检查C、尿流式细胞学检查D、膀胱镜检查+活检E、膀胱造影81.患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块，为明确诊断，首选哪项检查（）A、阴囊CTB、精液常规C、阴囊及精索静脉B超D、阴囊MRIE、人绒毛膜促性腺激素（HCG）F、性激素检查82.男，60岁，进行性排尿困难3年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈滴沥状，前列腺明显增大，质中，残余尿310ml，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）A、激素治疗B、长期留置导尿管C、耻骨上膀胱造瘘D、前列腺切除术E、经尿道气囊高压扩张术83.男，22岁，2小时前从5m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：75/45mmHg，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是（）A、输血、补充血容量B、止血药应用C、止痛药应用D、抗生素应用E、立即手术探查84.男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。首诊应做的检查中哪一项必要性不大（）A、肛诊B、尿流率C、泌尿系超声和残余尿量检查D、血生化和PSA检查E、IVP+KUB85.急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，应行（）A、右肾全切术B、右肾部分切除C、右肾修补术D、无须处理E、出血处纱布填塞止血86.治疗库欣综合征宜采用（）A、酮康唑B、溴隐亭C、链脲佐菌素D、螺内酯（安体舒通）E、地塞米松87.女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）A、同位素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、CTE、经皮肾穿刺造影88.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术89.影响膀胱癌预后主要的有（）A、尿中瘤细胞是否阳性B、肿瘤的部位C、肿瘤的多发，单发D、肿瘤浸润深度E、癌细胞的分化程度90.患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。为明确诊断，宜选择的方法是检查（）A、肾动态显像B、泌尿系统MRIC、肾动脉造影D、PET-CTE、静脉尿道造影（IVU）F、F.腹部泌尿系平片（KUG、泌尿系统CTH、逆行肾盂造影91.男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大（）A、继发急性肾盂肾炎B、术后继发性肾脏出血C、急性膀胱炎D、继发肾周感染E、急性肾小球肾炎92.男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%。尿常规；WBC(++)／HP。首先要考虑的术后并发症是（）A、急性肾盂肾炎B、切口感染C、残余结石尿路梗阻D、肾周感染E、脓肾93.患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗（）【提示】该患者超声检查提示：左侧睾丸实质性占位。A、睾丸穿刺活检B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术C、血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脱氢酶（LDH）D、腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移E、精液常规检查F、胸部CT检查G、骨扫描H、阴囊MRI检查94.下列哪些是阴茎癌的癌前病变（）A、上皮内瘤样病变Ⅲ级（IntraepithelialneoplasiagradeⅢ）B、巨大尖锐湿疣C、增殖红斑（Queyrat）D、外阴原位癌（BowendiseasE.E、湿疹样癌（PagetdiseasE.95.IgG占总Ig的（）A、50％～60％B、80％～90％C、70％～80％D、60％～70％E、以上都不对96.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、中段尿细菌培养+药敏E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜97.肾损伤的主要症状有________、________、_________、_________、________等。98.患者男性，46岁，因血