2023年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师考试历年重点考核试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.感染姜片虫是因（）A、食含囊蚴的生鱼虾B、食含囊蚴的生溪蟹C、误食含囊尾蚴的猪肉D、食含囊蚴的生荸荠E、吞食含有活的幼虫包囊的肉类2.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109／L。最可能的诊断是（）A、血小板减少性紫癜B、肾综合征出血热C、急性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性肾炎3.女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假为明确诊断，应做检查（）A、抗HAv-IgM和抗HAV-IgGB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HIbAg和抗-HDIgME、抗-HEV4.由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是（）A、恶性疟B、间日疟C、卵形疟D、三日疟E、基本相似5.以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）A、心房扑动B、房颤C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓6.马来丝虫病（）A、可引起卡拉巴肿B、象皮肿最常见于C、丝虫热最为常见于D、俗称"粪毒"见于E、咳烂桃样血痰见于7.患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）A、静脉推注胺碘酮B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注地高辛D、安装临时起搏器E、静脉滴注去甲肾上腺素8.女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为（）A、肺炎B、肺梗死C、支气管哮喘D、自发性气胸E、胸腔积液9.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是（）A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D、耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解10.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是（）A、可闻及振水音B、呕吐物中有食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒11.高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）A、氢氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪12.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）A、S1强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、GrahamSteell杂音13.甲型肝炎（）A、潜伏期为7～21天，平均14天B、潜伏期为15～45天，平均30天C、潜伏期为10～70天，平均40天D、潜伏期为15～150天，平均50天E、潜伏期为30～180天，平均70天14.初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用（）A、阿托品B、糖皮质激素C、易蒙停D、柳氮磺吡啶栓E、强痛定15.可作为并殖吸虫病现症患者的诊断依据的实验是（）A、酶联免疫吸附试验B、皮内试验C、间接血凝试验D、后尾蚴膜反应E、痰、粪、体液或皮下结节内找虫卵16.患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）A、口服倍他乐克B、雾化吸入特布他林C、口服泼尼松D、静脉注射氨茶碱E、盐酸氨溴索祛痰17.患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）A、性质粗糙，搔抓样B、与心搏一致C、心尖区内侧最响D、坐位前倾明显E、屏住呼吸时摩擦音消失18.患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）A、动脉血PaCO2升高B、动脉血PaO2下降C、败血症D、心输出量下降E、合并脑肿瘤19.男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）A、黄连素B、环丙沙星C、阿莫西林D、亚胺培南E、头孢曲松20.下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）A、抗胆碱能类药物B、使用吗啡C、低血钙D、全结肠镜检查E、钡灌肠21.男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K++3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者可采取下列哪些治疗措施（）A、联合抗感染B、利尿，改善肾血循环，保护肾功能C、保肝治疗D、支持治疗，改善内环境E、腹水浓缩回输F、应用精氨酸G、血浆置换H、干扰素治疗I、输血J、输生理盐水22.典型肺炎球菌肺炎（）A、痰白黏稠且牵拉成丝B、粉红色泡沫痰C、黄绿色或翠绿色痰D、铁锈色痰E、恶臭痰23.黄疸伴脾大（）A、急性肝炎B、急性胆管炎C、胆总管癌D、肝硬化门脉高压E、胆道蛔虫病24.男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是（）A、冠心病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、扩张型心肌病25.男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义（）A、白蛋白B、ASTC、AKPD、GGTE、PTA26.运动神经元病不累及（）A、小脑普肯耶细胞B、脑神经运动核C、大脑皮层运动神经元D、锥体束E、前角细胞27.男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为（）A、异常血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、海洋性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形细胞增多症28.男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是（）A、隔离及治疗患者B、做好大便的管理C、灭蝇D、灭蚊E、注意饮食及饮水卫生F、被动免疫G、口服依链株活菌苗H、注意戴口罩29.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是（）A、肌肉出现对称性的无力B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛C、肌肉无力一般近端重于远端D、肌电图可以发现肌源性的改变E、一般伴随肌酶升高30.钩虫成虫寿命为（）A、4～5个月B、1～2个月C、5～8年D、2～5年E、5～10年31.男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应行哪项重要紧急处理（）A、绝对卧床休息B、禁食C、镇静D、立即手术E、抗感染治疗32.流行性出血热休克期（）A、扩容治疗为主B、脱水剂治疗为主C、对症治疗为主D、透析治疗为主E、免疫调控治疗为主33.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C、确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D、确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变34.旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是（）A、心肌B、平滑肌C、肠道D、淋巴管E、骨骼肌35.肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用（）A、异烟肼B、链霉素C、利福喷丁D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇36.Gilbert综合征（）A、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C、胆红素生成过多D、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素37.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺旋杆菌38.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷39.脑囊虫（）A、月经期发作频繁B、头痛伴剧烈呕吐C、头痛伴视力障碍D、头痛伴癫痫发作E、头痛伴神经功能紊乱者40.诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）A、麦氏点有无压痛B、Murphy征是否阳性C、季肋点有无压痛D、肠鸣音是否改变E、有无反跳痛41.流行性腮腺炎病人出现（）A、高血容量综合征B、淀粉酶升高C、迟缓性瘫痪D、机会性肿瘤E、低血钾42.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米43.对血吸虫病的诊断、疗效考核和防治效果都有重要价值的是（）A、皮内试验B、环卵沉淀试验C、间接血凝试验D、粪便涂片直接检查虫卵E、循环抗原酶免疫法44.某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。该患者应首先考虑何种病（）A、风湿热B、红斑狼疮C、结核病D、布氏杆菌病E、败血症45.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛46.男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶该病最可能的诊断是（）A、肠阿米巴病B、细菌性痢疾C、慢性溃疡性结肠炎D、结肠癌E、肠结核47.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。首选治疗措施是（）A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手术E、雷尼替丁48.在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。发病情况属于（）A、散发B、流行C、大流行D、暴发E、地区性49.男性，4岁。诊断为肝豆状核