2023年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可经典的巨结肠手术有（）A、Duharmel术式B、Swenson术式C、Soave术式D、Rehhbin术式E、以上都是2.法洛四联症的X线平片中，一般不会出现（）A、右心扩大B、两肺血不对称C、两肺血减少D、两肺血增多，肺动脉段突出E、靴形心影3.小肠扭转多为（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻4.吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）A、1个时间常数B、5～6分钟C、3个时间常数D、约10个臂-脑循环时间E、以上都不是5.呼吸性碱中毒是指（）A、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况B、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况C、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况D、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆［HCO］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况6.患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是（）A、口服造影剂胆囊造影B、经静脉胆道造影术C、B超D、PTCE、ERCP7.关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）A、是现场施救的应急措施B、为了迅速有效地恢复氧合C、为了迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、早期应用急救药物8.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是（）A、窒息B、甲状腺危象C、缺氧D、术中失血过多E、血容量不足9.女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆（）A、AB型B、O型C、A型D、B型E、A和B混合血浆10.供肾低温保存的最佳温度是（）A、4℃B、-4℃C、25℃D、0℃E、10℃11.患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）A、心电图检查B、血糖测定C、FT3、FT4、TSH测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定12.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂13.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫14.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术15.易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒（）。A、佝偻病病儿B、链球菌感染C、由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足D、肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成E、脊柱裂下肢瘫痪病16.双肺移植的最佳适应证是（）A、肺化脓症B、肺源性心脏病C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺纤维化17.男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术，全身化疗D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗18.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取（）A、全身化疗B、姑息性胃大部分切除术C、放射治疗D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除19.下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是（）A、短管骨结核易产生骨气鼓B、骨干结核易形成葱皮样新生骨C、扁骨结核呈囊样骨质破坏D、关节滑膜结核最早被发现的是承重部分E、脊椎结核常见脓肿形成20.男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。最佳治疗方案应为（）A、补钙B、补充维生素AC、补充维生素DD、手术矫正E、采用A+B+C21.有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，下列正确的是（）A、血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿B、血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿C、血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿D、血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿E、血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿22.男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮血肿D、脑室内血肿E、脑内血肿23.女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤24.家族性息肉病的息肉属于（）A、腺瘤性息肉B、错构瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉25.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>10CFU/g。该患者诊断为（）A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症26.患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉闭锁27.Turcot综合征的特点为（）A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤28.女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。钡剂灌肠检查的特征表现是（）A、病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好B、肠管出现结节样切迹和卵石征C、肠道处出现充盈缺损D、肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变E、以上都不是29.下列不属于成分输血的是（）A、预存式自体输血B、输注血小板C、输注红细胞D、输注FFPE、输注冷沉淀30.用于解除迷走神经对心脏抑制作用的药物是（）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、洛贝林31.影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、患者的情况E、以上都是32.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）A、2小时B、4小时C、6小时D、6~8小时E、8小时33.根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是（）A、分为前、中、后三区B、以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔C、气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔D、前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔E、以上都是34.控制性降压的血压控制标准是（）A、舒张压不低于80mmHgB、MAP在80～90mmHgC、降低基础血压的10%D、降低基础血压的30%E、降低基础血压的20%35.7～12个月小儿体重计算公式为（）。A、6（kg）+月龄×0.5（kg）B、5（kg）+月龄×0.3（kg）C、3（kg）+月龄×0.7（kg）D、6（kg）+月龄×0.25（kg）E、3（kg）+月龄×0.5（kg）36.患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿37.轻度吸入性损伤累及（）A、口、鼻腔、咽部B、咽喉部C、支气管、肺泡D、鼻咽部E、喉、气管38.患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。首先应采取的检查是（）A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT诊断E、X线腹平片39.女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为（）A、肢体严重短缩B、骨端缺血坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎40.男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外（）A、下胃管以进一步判断B、间断吸痰，避免呛咳C、食管造影D、超声检查E、腹部X片41.患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清主要病因是（）A、腹腔压力大B、婴幼儿睾丸活动度大C、腹膜鞘状突未闭D、局部肌肉薄弱E、以上都不是42.关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长B、化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E、非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快43.患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。手术治疗宜采取（）A、高位结扎术B、股静脉瓣膜成形术C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D、硬化剂局部注射E、弹力绷带包扎44.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列情况不属于脑死亡征象的是（）A、无自主呼吸B、瞳孔持续散大C、抽搐D、体温自行下降E、血压维持困难45.有关对恶性肿瘤的治疗，下列正确的是（）A、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B、手术切除是唯一有效的治疗手段C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D、恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感46.患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺47.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（）A、齿线上1.0～2.0cm直肠壁B、齿线上2.5～3.0cm直肠壁C、齿线上3.0～5.0cm直肠壁D、直肠前壁黏膜组织E、直肠后壁黏膜组织48.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）A、手法复位B、观察，暂不处理C、肿物切除术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗49.肾移植术后感染最常见的细菌是（）A、溶血链球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、阴沟杆菌E、金黄色葡萄球菌50.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是（）A、8字绷带固定B、双上肢固定于胸部C、石膏固定D、切开复位克氏针固定E、不需特殊治疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:D1