2023年中级职称考试临床医学检验主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题附带详解

2023年中级职称考试临床医学检验主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.患者，男性，25岁，高热、咽痛就诊。血液分析：WBC19×109/L，Hb130g/L，PLT237×109/L，CRP79mg/L，可初步诊断为______A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.病毒感染D.化脓菌感染E.支原体感染2.青霉素抗菌作用的机制是影响______A.细胞壁的合成B.细胞膜的合成C.蛋白质的合成D.核酸的复制E.DNA旋转酶的活性3.检查远端肾小管功能的试验是______A.尿微量白蛋白测定B.血肌酐测定C.酚红排泌试验D.浓缩一稀释试验E.血β2-微球蛋白测定4.关于碱性磷酸酶下列哪项陈述不对______A.是在碱性条件下水解磷酸单酯化合物的酶B.激活剂为Mg2+和Mn2+C.ALP不存在于骨组织D.ALP有肝、小肠和胎盘型多种同工酶E.ALP同工酶的抗原性和理化性质有些差异5.乳糜尿中主要含有______A.淋巴液B.血液C.蛋白质D.白细胞E.细菌6.对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤______A.肌红蛋白B.肌酸激酶C.心脏特异性肌钙蛋白(cTnT，cTnI)D.乳酸脱氢酶同工酶E.天门冬氨酸氨基转移酶7.关于酶能加速化学反应速度的机制，下列叙述错误的是______A.向反应体系提供能量B.提高反应的活化能C.降低反应的活化能D.提高底物能量水平E.降低产物的能量水平8.血浆白蛋白的功能有______A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pH值C.运输某些物质，尤其是脂溶性物质D.营养作用E.免疫功能9.血液学检验在临床的重要作用，正确的是______A.反映机体内环境的变化规律B.防治和预后的客观依据C.鉴别和诊断的科学保证D.仅对血液系统疾病的意义较大E.了解机体免疫功能的变化情况10.原发性甲状腺功能低下时______A.T4上升，T3上升，TSH上升B.T4下降，T3下降，TSH下降C.T4上升，T3上升，TSH下降D.T4下降，T3下降，TSH无改变E.T4下降，T3下降，TSH上升11.关于MDS，下列叙述正确的是______A.有未成熟前体细胞异常定位(ALIP)即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病12.对青霉素敏感的A群链球菌，可以推测对下列哪些抗生素敏感______A.氨苄西林B.阿莫西林C.头孢曲松D.亚胺培南E.红霉素13.患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×1012/L，Hb40g/L。该患者的贫血程度应为______A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无贫血14.关于肌钙蛋白的叙述正确的是______A.肌动蛋白B.参与肌肉收缩的调节蛋白C.肌球蛋白D.由cTnT和cTnI组成E.在不同组织完全不具同源性15.以下叙述与血友病A不符合的是______A.APTT延长B.FVⅢ缺乏C.多幼年发病D.女性传递，男性发病E.多见皮肤、黏膜出血16.补体结合试验检测系统中血清作56℃30分钟处理，目的在于______A.破坏补体，去除一些非特异反应因素B.提高血清中抗体的激活状态C.增强血清中抗体同抗原结合的能力D.破坏血清中的抗羊红细胞成分E.增加羊细胞溶解作用17.若某药在体内各部位(如：肝、肾、脑、血液等)间有较高及相近的转运速率，可在体内迅速达到分布平衡，则该药属于______A.单房室模型B.二室模型C.三室模型D.四室模E.多室模型18.阿米巴肺脓疡患者痰液可呈______A.黄色B.棕红色C.铁锈色D.棕褐色E.烂桃样19.关于ROC曲线的下列叙述，何者是正确的______A.曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性和敏感度越小B.曲线下的面积越小，对疾病诊断的特异性和敏感度越小C.曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性越大而敏感度越小D.曲线下的面积越大，对疾病诊断的敏感度越大而特异性越小E.曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性和敏感度组合最佳20.采用Jaffe法测定肌酐时，下列哪些物质会引起正干扰______A.抗坏血酸B.酮体C.葡萄糖D.丙酮酸E.尿素21.漏出液蛋白质定量，一般不超过______A.10g/LB.25g/LC.40g/LD.50g/LE.60g/L22.渗出液中性粒细胞增多，常见于______A.结核性浆膜腔炎早期B.梅毒C.肿瘤D.结缔组织病E.系统性红斑狼疮23.酶动力学检测AST的基质是______A.丙氨酸和α-酮戊二酸B.丙氨酸和谷氨酸C.天门冬氨酸和α-酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和天门冬氨酸24.判断细菌有无动力可用______A.革兰染色后镜检B.墨汁染色后镜检C.悬滴暗视野镜检D.抗酸染色后镜检E.亚甲蓝染色后镜检25.血小板计数参考值为______A.(10～30)×109/LB.(100～300)×109/dlC.(301～501)×109/LD.(50～100)×109/LE.(100～300)×109/L26.患者：PT15秒/对照13秒，APTT36秒/对照35秒。临床有出血症状，提示可能缺乏______

A．FⅧ

B．FⅩ

C．FⅦ

D．

E．FⅡ27.关于细胞免疫的叙述，下列哪些是错误的______A.NK细胞不参与B.TC和巨噬细胞参与C.可以是特异性的D.不可能是非特异性的E.由免疫细胞发挥效应，清除抗原28.梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性______A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周29.女性，20岁，发热、咽痛、牙龈肿胀，鼻黏膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛(+)。化验检查：Hb80g/L，WBC2×109/L，PLT22×109/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色(±)，α-NAE染色(+)且能被NaF抑制，该病最可能的诊断是______A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M6D.AML-M3E.AML-M530.在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显______A.碱性磷酸酶B.肌酸激酶C.淀粉酶D.γ-谷氨酰基转氨酶E.脂肪酶31.同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超越，另一个质控结果超过-2s，请问违背了哪一规则______A.10.01B.10.05C.R4SD.22SE.12S32.ELISA板包被后，最常用的封闭物质是______A.人白蛋白B.人球蛋C.牛血清白蛋白D.牛血清球蛋白E.鼠白蛋白33.骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有柴捆样Auer小体，POX染色强阳性，CD34-，HLA-DR-，CD13+，CD33+，最可能的诊断为______A.AML-M5B.AML-M3C.AML-M2D.AML-M1E.AML-M434.下列疾病中除哪项外，均可引起全血细胞减少______A.MDSB.再生障碍性贫血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒细胞白血病35.下列各群链球菌中，哪一群最常引起新生儿败血症______A.F群链球菌B.D群链球菌C.A群链球菌D.C群链球菌E.B群链球菌36.英文缩写MBC的中文意思是______A.最小抑菌浓度B.最小杀菌浓度C.血清抑菌浓度D.血清杀菌浓度E.最大杀菌浓度37.维持血容量恒定的关键阳离子是______A.K+B.Mg2+C.Mn2+D.Na+E.Ca2+38.下列有关HCV感染的叙述中错误的是______A.HCV感染早期即可出现抗HCVIgG阳性B.少数患者可出现抗HCV持续阴性C.抗HCV是保护性抗体D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染39.下列有关直接法荧光抗体试验的叙述中，不正确的是______A.简单易行，特异性好B.敏感性较间接法差C.可对抗原或抗体进行检测D.检测一种抗原需要制备一种荧光抗体E.以上都是40.如果一株金黄色葡萄球菌产β-内酰胺酶，对以下抗生素肯定耐药的是______A.青霉素GB.氨苄西林C.苯唑西林D.甲氧西林E.氨苄西林/舒巴坦41.肾病综合征的典型表现是______A.大量蛋白尿B.血尿C.低白蛋白血症D.高脂血症E.水肿42.下列哪些因素可使血沉增快______A.巨球蛋白增多B.血浆纤维蛋白原增多C.运铁蛋白原增多D.球蛋白减少E.红细胞数量增多43.下列哪项不属于骨髓检查的范围______A.有无特殊细胞B.有无寄生虫C.有无转移癌细胞D.血小板功能E.红细胞形态44.外周血淋巴细胞增多常见于下列哪些疾病______A.流行性腮腺炎B.传染性淋巴细胞增多症C.淋巴瘤D.风疹E.急性粒细胞白血病45.下列有关斑点金免疫渗滤试验双抗体夹心法的叙述中，正确的是______A.以硝酸纤维素膜为载体B.用胶体金标记抗原C.首先滴加纯化的抗体试剂D.膜中央出现红色斑点即为阴性反应E.斑点颜色的深浅可提示阳性强弱46.下列关于血沉测定的叙述，错误的是______A.妇女月经期血沉可略增快B.随年龄增加，血沉减慢C.炎症时可见血沉增快D.常用于观察结核病有无活动性及其动态变化E.手术创伤可导致血沉增快47.斑点免疫层析试验的常用载体材料为______A.醋酸纤维素膜B.尼龙膜C.滤纸D.硝酸纤维素膜E.塑料膜48.目前对于大量尿蛋白定性标本，常用的筛检试验是______A.加热醋酸法B.干化学试带法C.丽春红法D.磺柳酸-硫酸钠法E.考马斯亮蓝法49.下列不属于原发性免疫缺陷病的是______A.选择性IgA缺乏症B.性联锁丙种球蛋白缺乏症C.艾滋病D.慢性肉芽肿E.补体C3缺乏症50.MCV增高，RDW异常，提示红细胞体积为______A.正细胞均一性B.小细胞均一性C.大细胞均一性D.大细胞不均一性E.小细胞不均一性卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：ABDE8.参考答案：ABCD9.参考答案：ABC10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考答案：ABCD13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：D19.参考答案：E20.参考答案：ABCD21.参考答案：B22.参考答案：A23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：E26.参考