常见肿瘤知识及方案

基层医院肿瘤工作者在常见肿瘤化疗及常用药物使用中应注意的几个问题一、常见的化疗方案二、常用的化疗药和保护剂的毒副反应三、化疗要点四、老年人个体化用药

一、常见的化疗方案二、常用的化疗药和保护剂的毒副反应三、化疗要点四、老年人个体化用药

乳腺癌胃癌非霍奇金淋巴瘤肺癌卵巢癌宫颈癌结直肠癌胰腺癌肾癌头颈部肿瘤NCCN指南中适用于基层医院的常见化疗方案的肿瘤1、NP方案：长春瑞滨25mg/m2D1D8;顺铂25mg/m2D1-328天共四周期2、EP方案：依托泊苷100mg/m2D1-3;顺铂100mg/m2D128天共四周期3、GP方案：吉西他滨1250mg/m2D1D8；顺铂75mg/m2D121天重复4、DP方案：多西他赛75mg/m2;

顺铂75mg/m221天重复5、PP方案：培美曲塞500mg/m2，

D1；顺铂75mg/m221天重复共四周期

肺癌化疗方案NSClCSClC

肺癌化疗方案一线治疗:选择EP或CVP（或CIP）方案二线治疗：可参照非小细胞肺癌的治疗不含曲妥珠单抗的化疗方案TAC方案TCAC密集AC——密集紫杉醇2周疗

AC——紫杉醇周疗

乳腺癌化疗方案首选辅助治疗方案FACFECAC——多西他赛3周疗ECA——T——C方案2周方案G-CSF支持FEC——紫杉醇周疗首选辅助治疗方案乳腺癌化疗方案L-OHP85mg/m2ivgtt2hd1LV400mg/m2ivgtt2hd15-FU400mg/m2ivgttd1;然后1200mg/m2

持续ivgtt48h

（以上方案2周重复）L-OHP130mg/m2ivgttd1Xeloda850—1000mg/m2，每日两次，持续14天

（以上方案3周重复）

结直肠癌化疗方案mFOLFOX方案CapeOX方案伊立替康180mg/m2

ivgtt30-90mind1

LV400mg/m2ivgtt与伊立替康同时ivgttd15-FU400mg/m2ivgttd1;

然后1200mg/m2

持续ivgtt48h

FOLFIRI方案结直肠癌化疗方案表阿霉素50mg/m2i.v.(3小时输注)d1*顺铂60mg/m2i.v.d1*5-Fu200mg/m2/d（连续输注）21天*每21天重复

ECFDCF泰素175mg/m2i.v.(3h)d15-Fu750mg/m2i.v.(24h连续输注)d1-5DDP20mg/m2i.v.(2h)d1-5每4周重复胃癌化疗方案其他方案伊立替康+顺铂

奥沙利铂+氟尿嘧啶（5-FU、卡培他滨）顺铂+氟尿嘧啶（卡培他滨、替吉奥、5-FU）伊立替康+氟尿嘧啶氟尿嘧啶口服单药（适用老年人或体力状况差者）紫杉醇为基础的方案曲妥珠单抗胃癌化疗方案结论颈部及宫颈肿瘤FP方案TP方案结论胰腺癌常用方案：GP方案常用药物：DDP、L-OHP、Xeloda、VP-16、CTX、NVB、吉西他滨、紫杉类、蒽环类伊立替康一、常见的化疗方案二、常用的化疗药和保护剂的毒副反应三、化疗要点四、老年人个体化用药

常见的化疗药烷化剂核苷酸还原酶抑制剂及其抗代谢药抗生素类抗肿瘤药CTX、BCNC、CCNU、MTX、BUS、6-MP、5-FU、Ara-c羟基脲、吉西他滨放线菌素D、博莱霉素（BLM）、丝裂霉素（MMC）多柔比星、柔红霉素、表柔比星、吡柔比星等常见的化疗药抗肿瘤植物药抗肿瘤激素类杂类长春新碱（VCR）、秋水仙碱（COL）三尖杉酯碱、紫杉醇、长春瑞滨、伊立替康、托泊替康等来曲唑、他莫昔芬、甲地孕酮等顺铂、卡铂、奥沙利铂、达卡巴嗪、门冬酰胺酶等干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、基因治疗等生物免疫治疗药常见毒副反应胃肠道反应泌尿系统骨髓抑制心脏毒性黏膜炎其他胃肠道反应恶心、呕吐反应常见于大剂量铂类等化疗方案，预防措施宜及时。5-羟色胺受体阻断剂有较好的镇吐、止呕效果。呕吐反应一般在化疗3～5天后逐渐减轻。泌尿系统铂类如顺铂主要表现对肾的损害，如果采用大剂量(每平方米60～100毫克)一天给药，应给予水化并注意电解质平衡。也可采用将顺铂总量分割为4～5天给药，无需水化，使用方便。常规剂量卡铂对肾脏毒性较轻微，无需水化。骨髓抑制可出现红细胞、白细胞及血小板计数下降，常发生在化疗后10～14天左右。粒细胞集落生长刺激因子等药品可酌情选用。