2023年医药卫生考试-等级医院评审知识考试考试历年重点考核试题含答案

2023年医药卫生考试-等级医院评审知识考试考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.可以采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。2.省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是（）。3.糖皮质激素类药物的副作用主要有哪些？4.输液中发生急性肺水肿处理措施包括（）A、立即停止输液B、如病情允许可使患者端坐，双腿下垂C、要时进行四肢轮扎D、给子氧气吸人氧流量为3—4L/minE、20%---30%的乙醇溶液湿化氧气5.上报程序：发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报科护士长→根据情况逐级上报6.护士接到“危急值”通知时要在登记本上记录的内容包括：姓名、性别、年龄、科室、床号/门诊、诊断、危急值项目/内容、报告人姓名、接获时间、接收人姓名等7.以病人为中心的含义？8.输血的注意事项有哪些？9.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（）。A、特级护理B、二级护理C、零级护理10.临床在使用抗菌药物过程中出现不良反应，应及时上报（）。11.血液从血库取出后勿剧烈震荡、勿加温，在30分钟内进行输注。12.临床科室医疗废物管理具体要求有哪些？13.重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装（）水龙头开关。14.医疗事故如何分级？15.患者的权利、义务有哪些？16.配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施：（）A、在生物安全柜内备药B、使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。C、药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附；药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。D、不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。E、操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。17.护士给病人输血时的操作要点有哪些？18.科室因故更改临床用血计划，应及时通知输血科，以便更改用血日期；科室对领取的血液要妥善保管，因故未使用的，应在（）内退回输血科，并讲明原因。输血科对退回的血液要详细登记，妥善处理。19.营养治疗分几步？20.一级护理有哪些护理要点？21.单病种质量控制的监控指标包括哪些？22.什么是镇痛治疗？23.医务人员在哪些情况下必须先洗手再进行卫生手消毒？24.优质护理服务的内涵不包括（）。A、重临床B、重沟通C、改模式D、建机制25.特级护理的确定标准是什么？26.手术当日，病房护士与手术室护士进行患者交接时，应查对（）A、只要患者腕带标识的各项内容B、只要交接患者手术部位的标识情况C、不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况D、不要交接以上内容E患者护理级别27.火灾逃生的常识有哪些？28.医务人员发现传染病人报告时间及程序？29.评分说明遵循的原理？30.医疗废物如何分类？31.抗菌药物合理用药的指导原则有哪些？32.儿童糖皮质激素的应用基本原则是什么？33.解除成人气道异物梗阻的方法有（）A、自主咳嗽B、自行腹部冲击法C、膈下腹部冲击法D、胸部冲击法E、病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR34.Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态（）A、睁眼B、语言C、运动D、瞳孔大小E、对光反射35.接班后发现的问题，由（）负责A、接班者B、交班者C、A+B共同D、都不负责36.病人的合法权益主要包括哪些内容？37.传染病防治工作实行（）的方针，防治结合，分类管理，坚持依法管理，分级负责，做到（）。38.弹性人力资源调配的实施方案在病区工作量临时增加或突发事件发生，在岗人力不能满足工作需要，须临时增加护理人力，护士长在尊重护士本人意愿的基础上，让其用休息时间来顶岗，用薪酬作为补偿。共享护士：经过相关知识培训，具有相关专科资质，在专科需要时实现共享。39.P1CC置管期间的主要并发症有：（）A、机械性静脉炎.渗血与血肿B、导管异位.心律失常.感染C、导管脱出.导管断裂D、皮肤过敏样反应E、导管堵塞.静脉血栓。40.急诊科护士长岗位职责。41.电击伤的急救护理措施包括（）A、立即脱离电源B、如心跳呼吸停止，立即心肺复苏C、心电监护，及时发现心律失常和高钾血症D、局部治疗，创面严格消毒.包扎E、预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症42.如何正确处理深静脉栓塞？43.特殊使用抗菌药物是什么？44.CIN指（）A、指宫颈上皮内瘤变B、是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变C、反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态D、包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌E、一般无特殊症状和体征45.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物（）切口感染。46.患者安全转运制度？47.手术患者进入手术室后，实施“手术患者三步安全核查”，并准确记录。48.稀有血型患者择期手术应选择哪些方式输血？49.内科和儿科合理预防使用抗菌药的基本原则是什么？50.护理分级不包括以下哪个？（）A、一级护理B、二级护理C、三级护理D、四级护理E、特级护理第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:内容只增不减、标准只升不降3.正确答案: 1）医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等； 2）诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染； 3）诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔； 4）高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成； 5）高脂血症，尤其是高甘油三酯血症； 6）肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓； 7）激素性青光眼、激素性白内障； 8）精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作； 9）儿童长期应用影响生长发育； 10）长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等； 11）吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应； 12）有停药反应与反跳现象。4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:错误6.正确答案:错误7.正确答案: 以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。8.正确答案: （1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rh血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。 （2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。 （3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。 （4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 （5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。（但大量输血时需注意） （6）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。 （7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。 （8）输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。9.正确答案:C10.正确答案:药剂科11.正确答案:正确12.正确答案: 1）医疗废物包装物或容器3/4满时使用有效封口，外表面污染时进行消毒处理或增加一层包装；2）盛装医疗废物的包装物、容器外表面应有警示标识，中文标签内容包括：医疗废物产生单位、日期、类别及特别说明等；3）培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，按医疗废物处理；4）传染病或疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物并及时密封；5）损伤性废物须装入统一下发的利器盒；手术切除的组织器官和死亡动物，应对收集人员进行明确交代，以便冷藏处理。13.正确答案:非手触式14.正确答案: 医疗事故分为四级，具体如下。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。15.正确答案: 患者的权利：（1）平等医疗、护理、保健权。（2）知情同意权。（3）隐私保密权。（4）监督权。（5）自主选择权，有选择医院及医疗的权利。（6）免除一定的社会责任和义务的权利。患者的义务：（1）及时寻求医护帮助，积极配合医护活动。（2）提供准确、真实、洋细的病情资。（3）交纳医疗费用。（4）尊重医护人员。（5）遵守医院规章制度和提出改进意见。（6）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案: ①两人核对、项目齐全；②每袋血都要床旁核对（带病历）；③输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；④输血后将血袋及时收回血库保存。18.正确答案:2小时19.正确答案: 营养风险筛查、临床营养评估、确定营养需要、进行营养治疗四个步骤，质量控制涵盖全程。20.正确答案: 主要包括：1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5）提供护理相关的健康指导。21.正确答案: 包括平均住院日、诊疗效果、并发症与合并症、30日内再住院率、非预期再手术率、住院费用、药品费用等指标。22.正确答案: 镇痛治疗是通过药物和非药物方式（音乐、心里暗示、针刺、物理治疗等）以提升患者的痛觉阈值，帮助患者减轻或消除疼痛的感觉。由于大多数患者都伴有躯体疾病的疼痛，因此在实施治疗之前，应该有效地缓解患者的疼痛，即镇痛治疗是各种治疗的基础。23.正确答案: 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 3.实施侵入性医疗护理操作前。 4.接触伤口前后。 5.护理免疫力低下的病人和新生儿之前。24.正确答案:B25.正确答案: （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。26.正确答案:C27.正确答案: 1）火灾来袭时要迅速逃生，不要贪念财物；2）家庭成员平时就要了解掌握火灾逃生的基本方法，熟悉几条逃生路线；3）受到火灾威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等，向安全出口方向逃生；4）穿过浓烟逃生时，尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻；5）遇火灾不可乘坐电梯，要向安全出口方向逃生。28.正确答案: 医务人员发现甲类传染病鼠疫、霍乱及按甲类管理的乙类传染病艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者，应立即向医院防保科0872—电话报告，最迟不超过1小时非正常上班时间通过行政值班电话报告0872—2670031。乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。29.正确答案: 评分说明的制定遵循PDCA循环原理（P即plan，D即do，C即check，A即action）通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。30.正确答案: 31.正确答案: 1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏结果选用抗菌药物。 3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。32.正确答案: 儿童长期应用糖皮质激素更应严格掌握适应证和妥当选用治疗方法。应根据年龄、体重（体表面积更佳）、疾病严重程度和患儿对治疗的反应确定糖皮质激素治疗方案。更应注意密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响。33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A,B,C35.正确答案:A36.正确答案: （一）病人的健康权和医疗权 （二）病人的自主权 （三）知情同意权 （四）保密权 （五）人格权 （六）肖像权 （七）名誉权 （八）隐私权37.正确答案:预防为主；快速准确，安全高效38.正确答案:正确39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案: 1.在护理部主任（总护士长）、医务科或门诊部领导下，进行工作。 2.组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班。 3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。 4.加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。 5.组织护士准备各种急救药品、器材、定量定点定位放置、并经常检查补充、消毒、更换。６.负责护理人员排班，制定工作计划，检查护理质量，总结经验。 7.负责抢救器材和被服、用品的计划请领和报销工作。 8.督促护士做好隔离消毒，防止交叉感染。 9.督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、安静，做好隔离消毒。41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案: 1）一般治疗：卧床休息和抬高患肢卧床休息1-2周，避免活动和用力排便，以免引起血栓脱落。垫高床脚20-25cm，使下肢高于心脏平面，可改善静脉回流，减轻水肿和疼痛； 2）药物治疗：抗凝、祛聚、溶栓治疗； 3）手术治疗：下肢深静脉血栓一般不手术取栓，髂股静脉血栓或股青肿，病期在2日以内可用Fogarty导管取栓，手术简便，但术后复发率高。下腔静脉滤器有预防肺栓塞作用。43.正确答案: 具有明显或严重不良反应；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:不属于46.正确答案: 一、病人转运包括所有病人从原来楼层或部门通过推床、轮椅等转运到其他部门。 二、一般病人转运须有护士或医院内其他人员陪同。 三、除病人责任护士以外的工作人员在转运病人前（包括病人去其他科室检查），须先通知责任护士。检查科室在检查过程中对该病人