2023年医药卫生技能鉴定考试-角膜接触镜验配员考试历年重点考核试题含答案

2023年医药卫生技能鉴定考试-角膜接触镜验配员考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.简述取下软镜镜片的方法。2.隐形眼镜镜片沉淀物最常见的是蛋白膜。3.隐形眼镜在眼球上会滑动会不会是配的有问题？4.聚合双胍类消毒剂的优点有哪些？5.角膜曲率计的作用是什么？6.对于眼睛泪液分泌量的测量，采用宽5mm，长35mm的滤纸条，测量5分钟后，测量滤纸湿润的长度（包括折叠区在内）正常值应大于15mm。7.软角膜接触镜的含水量分为三种，低含水量约为（），中含水量约为（），高含水量约为（）。8.简述角膜接触镜对氧代谢的影响。9.简述护理液过敏反应的病因病理、体征、症状及处理方法。10.隐形眼镜舒适度达到1-2分立即停止戴镜。11.中译英：戴镜验光12.中译英：角膜染色13.poorhygiene翻译成中文为（）14.角膜接触配戴一定时间后，由于沉淀物的产生，它可引起（）。A、舒适度下降B、视物不清C、巨乳头性结膜炎D、三者皆有15.在角膜接触镜的配戴中，应保证角膜的氧供给率不得少于（）。A、3％B、7％C、5％D、9％16.预防隐形眼镜蛋白质沉淀物可采取（）。17.角膜的水平衡：角膜基质层水含量（），吸水与脱水保持（）平衡。氧代谢障碍，发生角膜水肿、增厚、混浊。18.屈光参差患者配戴隐形眼镜允许的最大屈光参差范围是（）。A、±2.00DB、±4.00DC、±8.00DD、±10.00D19.简述隐形眼镜的换算公式及散光换算举例。20.隐形眼镜锈斑的核心结构为铁盐蛋白。21.抛弃型隐形眼镜的定义是（）。22.某顾客普通框架眼镜的矫正处方为： R：–7.50DS/–1.50DC×180 L：–6.50DS/–1.00DC×180 问： （1）能否用软性球面角膜接触镜进行完全矫正。 （2）如能完全矫正，请计算角膜接触镜的球面屈光度。23.隐形眼镜蛋白质沉淀物中溶菌酶约为（）左右。24.润眼液的成分是什么？25.一角膜接触镜的长期佩戴者，因故停戴三个月后，又重新戴角膜镜，这时最初1~2天配戴的适应期应从（）开始。A、不必适应B、4小时C、6小时D、8小时26.使用去蛋白酶片时应事先将镜片（）。27.缓冲剂用于（）。28.评估隐形眼镜舒适度的主要标准是材料特性。29.（）是蛋白质沉淀物最易诱发的疾病。30.轻度眼病患者原则上绝对禁戴隐形眼镜。31.初次配戴角膜接触镜的患者应在每3个月之后来定期检查。32.简述镜片变色的发生率、表现、机制、后果及处理方法。33.长期配戴隐形眼镜的人更换框架眼镜时应注意什么问题？34.在矫正屈光参差眼当中，会产生光学成像不等视现象，一般情况普通框架眼镜能适应（）光度的屈光参差，而角膜接触镜能适应（）光度的屈光参差。35.nystagmus翻译成中文为（）36.蛋白清除剂的成分是什么？37.软性隐形眼镜镜片配适过松可致（）增加。38.缓解软镜引起的角膜上皮干燥点染，可以：（）A、选用含防腐剂润滑剂B、选用厚度较大的镜片C、选用离子型材料D、选用高含水材料39.隐形眼镜能不能戴着过夜？40.评估隐形眼镜舒适度的主要标准为（）。41.请论述在角膜接触镜的验配当中，泪器的功能和作用。42.眼的附属器官包括（）。43.简述角膜擦伤的病因病理、体征、症状及处理方法。44.简述润眼液的润滑成分。45.硬隐形眼镜的表达符号是（），软隐形眼镜的表达符号是（）。46.一患者年龄约45岁，配戴-4.00DS的角膜接触镜，查远视力0.8左右，看近模糊，产生的原因可能为（）。A、镜片老化B、镜片污染C、出现老视D、远视光度不足47.（）增加是软性隐形眼镜镜片配适过紧的表现。48.蛋白质沉淀过多会造成什么影响？49.隐形眼镜镜片浸润消毒时间通常为（）。50.引起戴镜不适的感觉包括（）、异物感、（）、束J激、疼痛和（）等，通常以（）为主要标准来评估舒适度。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: （1）配戴者向下看，用取镜手的中指将下眼睑缘向下拉，并固定。保证睫毛压在手指后方。 （2）配戴者向上看，用非取镜手的示指或中指将上眼睑缘往上拉，固定在上眉处。保证睫毛压在手指后方。 （3）取镜手的示指接触镜片下缘，用连续的动作将镜片拖到下方巩膜。 （4）取镜手的拇指和示指轻轻夹出镜片。2.正确答案:正确3.正确答案:这是正常的现象，因镜镜片滑动才能使镜片及角膜间的泪液能够循环，以供应氧气；但如果滑动的太厉害则会影响配戴视力的。4.正确答案: 聚合双胍类消毒剂具有高效防腐灭菌作用。 ①其灭菌机理同与洗必太，但洗必太分子中只有1-2个具有抗生活性的双胍集团，而聚合双胍类的分子具有9-10个双胍集团，故聚合双胍类的灭菌效能远较常用的防腐剂为高。因其有效抗生浓度较常用的防腐剂低70-200倍，所以对配戴眼产生的毒性也相应减少； ②聚合双胍类不与镜片表面的蛋白质沉淀物结合，不会在镜面上高浓度聚积，故不易产生因防腐剂聚积带来的毒性反应，镜片变色和视力模糊等现象； ③聚合双胍类可选择性地与微生物细胞壁的磷脂外膜相结合，特异性的杀灭细菌，而不易与人眼细胞的蛋白外膜相结合，故对人眼的细胞毒性极微。聚合双胍类的致敏性极低，临床尚未见对该类防腐剂产生过敏反应的配戴者； ④由于聚合双胍的低毒安全的特性，故为目前惟一可以直接人眼的防腐灭菌剂，经过消毒的软镜可直接配戴人眼，可以防止用生理盐水冲洗镜片带来的二次污染。5.正确答案: 1.通过测量已知大小的物像经角膜前表面反射所形成的第一反射像的大小来计算角膜前表面的角膜曲率半径，角膜曲率半径与像的放大率成正比。 2.可定量地反映角膜一定范围的形态特征。 3.用于测量角膜前表面中心区域的两个相互垂直子午线轴向上的弧度，但大约只有直径为3mm范围；不能确定角膜后表面的形状； 4.帮助了解角膜散光，但对过平或过陡的角膜精确度差。6.正确答案:正确7.正确答案:38%；42%～60%；>60%8.正确答案: 戴镜后的获氧途径： 1.泪液排吸：通过瞬目从镜片边缘将含氧量高的泪液吸入。硬镜强：更换率15-20%；软镜弱：不足4%。 2.泪液渗透：镜片外含氧量高的泪液借镜片中的水通道渗透到角膜表面。软镜的透氧能力与镜片的含水量正相关，与厚度负相关。 3.材料结合：靠镜片材料中的成分特异地与外界氧气结合，并传递给角膜。 戴镜前后角膜前的氧水平： 不戴镜：睁眼-21%；闭眼-7%； 戴硬镜：睁眼3%； 戴软镜：睁眼8%-10%；闭眼4%； 戴透气硬镜：睁眼14%-16%；闭眼6%。9.正确答案: 病因病理：硫柳汞中汞离子与泪液蛋白中的硫基结合，产生硫醇盐，发生过敏反应。 体征：球结膜充血水肿，急性发作者角膜上缘弥漫性浸润。 症状：痒、刺激感。 处理：停戴。更换护理液。2%色甘酸钠滴眼。10.正确答案:正确11.正确答案:Overrefraction12.正确答案:Cornealstaining13.正确答案:不良卫生习惯14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:治疗导致泪液中蛋白质含量增加的眼病17.正确答案:78%；动态18.正确答案:D19.正确答案: d/1-0.012*d，d代表屈光度 球散光换算、把散光度数折半加在球镜上在换算-200-100*180=-2.50，换算隐形度数=-2.25，定配散光隐形换算=球镜加散光度数换算-球镜换算度数，比如：-2.00-1.50*180 球镜换算-2.00=-1.75，球散差=--3..50，换算后=-3.25 -3.25-（-1.75）=-1..50，所以最终定做散光度数为-2.00-1.50*18020.正确答案:错误21.正确答案:配戴镜片一次性使用后即抛掉不再重复使用的隐形眼镜22.正确答案: ⑴根据散光眼验配原则该顾客的散光眼能用软性球面角膜接触镜进行完全矫正。 ⑵等效球镜计算有： R-7.50D+1/2×（–1.50D）=–8.25D L-6.50D+1/2×（–1.00D）=–7.00D 顶点屈光度换算有： R-7.50DS L-6.50DS。23.正确答案:87%24.正确答案:润眼液的成分为缓冲剂、渗透压调整剂、防腐剂、鳌合剂、润滑剂和增稠剂。25.正确答案:B26.正确答案:清洁冲洗27.正确答案:控制护理液H+的浓度28.正确答案:错误29.正确答案:巨乳头性结膜炎30.正确答案:错误31.正确答案:错误32.正确答案: 发生率：化学消毒9%，热消毒38%。 表现： 1.细胞色素沉淀物：镜片呈淡而均匀的黄、棕、蓝、黑色。 2.其他污染：荧光素-鲜绿色；氯霉素-黄色；滴鼻净-灰紫色；眼影膏-兰黑色。 机制： 1.诱因是眼环境中细胞色素水平异常增多；吸烟、滴眼液、化妆品污染。 2.黑色素细胞内生色素称色素颗粒。逸入泪液成为沉淀物。 吸烟人血液尼古丁增多，肾上腺皮质功能低下，刺激黑色素‘细胞生成黑色素，使之形成黄棕色沉淀物。 后果：镜片变色，重者韧性下降，甚至变形。 处理：去除原因，更换镜片。33.正确答案:由于长时间配戴隐形眼镜会对隐形眼镜产生一种依赖性，如想从新更换框架眼镜会产生头晕等不适感，而且框架眼镜还存在视物失真现象，需有一定时间去慢慢适应，可以先配度数稍低一点的去适应，配非球面镜片也比较容易适应，最好主张框架和隐形眼镜交替配戴。34.正确答案:±3.00D；±10.00D35.正确答案:眼球震颤36.正确答案:蛋白清除剂的成分为去蛋白酶、苯甲酸钠，碳酸钾、脱水构椽酸、聚乙二醇。37.正确答案:负镜效应38.正确答案:B39.正确答案:因为眼睛需要定期的吸收氧气，而角膜是没有血管的透明组织，因此角膜需要的氧气80%来自空气，而我们睡觉时闭着眼睛，如果戴着隐形眼镜，可导致角膜缺氧、水肿，形成新生血管，就是我们常见的血丝。40.正确答案:异物感41.正确答案: 泪器和泪液是否正常是能否配戴角膜接触镜的主要要求之一。它们的主要作用： ⑴冲洗、湿润角膜和结膜； ⑵防止水分蒸发，维持角膜亲水性，防止眼干燥； ⑶均匀的复盖在角膜表面，形成良好的光学界面； ⑷泪液中含有溶菌酶成分，可抑制致病微生物生长； ⑸泪液中的营养成分，如葡萄糖等可维持角膜代谢； ⑹角膜可以通过泪液进行氧气交换。42.正确答案:眼睑、眼窝、眼肌、结膜、泪器43.正确答案: 病因病理：诱因：镜片破损、锐性沉淀物、指甲、异物等伤及角膜。配戴隐形眼镜的低氧代谢导致角膜上皮水肿，易受机械性破坏和损伤。 体征：角膜点条状、不整形局造性荧光素染色，球结膜充血，角膜上皮层损伤。 症状：异物感、角膜刺激征。 处理：停戴。抗菌素点眼。查清病因，相应处理。44.正确答案:配戴眼每天日间瞬目1.2万次一1