癌症的社区管理

癌症的社区管理

与病人的居家护理常见癌症？肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见。约占全部恶性肿瘤的70%-80%。癌症cancer

癌症是一组疾病。其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其他部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官引起衰竭，最后导致死亡。全球癌症流行病数据新发病：700万人死亡：500万人中国癌症流行病数据发病：１6０万人死亡：130万人癌症的危险因素生活习惯和方式环境因素遗传因素职业危害心理社会因素控烟可减少约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡肺癌、白血病、皮肤癌等结肠癌、乳腺癌

食道癌、胃癌肝癌

肺癌

胃癌

宫颈癌

过量的脂肪饮食

长期食用不新鲜蔬菜

霉变花生、玉米中的黄曲霉毒素

吸烟

食盐过量

早婚、多个性伴侣

生活方式和行为与癌症的关系癌症的临床表现大多数早期无特殊症状晚期根据癌症原发病及转移部位不同会出现各种局部症状。伴随有全身症状，疼痛、疲乏、恶液质等。癌症诊断诊断方法包括影像学检查、病理学检查、内镜检查、放射免疫学检查等。可通过详细询问病史、全面体检而被发现。通过防癌普查发现早期癌症，对提高病人生存率非常重要。癌症治疗外科手术、化疗、放疗。介入疗法、生物疗法、基因疗法。传统中药。1/3癌症可以预防1/3可及早诊而治愈1/3可改善症状，延长生命

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三级预防一级预防目的是认识危险因素，采取健康生活方式，防止癌症发生。二级预防目的是早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防目的延长生存时间，提高生活质量。掌握癌症的早期表现及自我检查的方法，如乳房自检。伤口护理、造口护理、管道护理、临终护理等。癌症病人的居家护理手术后病人的护理放化疗病人的护理带有管道病人的护理癌症病人的康复护理癌症病人的日常生活临终病人的护理监测白细胞、血小板计数呕吐、腹泻病人防止脱水和电解质紊乱保持口腔清洁，防止并发感染教会病人观察放化疗副作用，掌握对策定时管道护理教会病人观察感染征象保持局部干燥乳腺癌患者上肢功能锻炼喉癌术后人工喉发音训练必要时联系专业康复师环境整洁舒适饮食清淡易消化，补充热量和蛋白质适当运动，呼吸新鲜空气，晒太阳保持乐观良好的心态，相互交流满足病人需求缓解疼痛和呼吸困难精神安慰安慰家属冠心病的社区管理

与病人的居家护理冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉功能性或器质性改变而引起的冠状动脉血流和心肌需求不平衡所导致的心肌缺血性心脏病以心绞痛和心肌梗死最常见冠心病的危险因素高血压吸烟肥胖血脂异常糖尿病其他冠状动脉粥样硬化病人60%-70%有高血压，高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和死亡率增高2-6倍。肥胖对冠心病的影响是通过对其他因素起中介或放大作用而体现的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低患心梗又患糖尿病的病人，8年内有近一半死亡。年龄、性别、职业、饮食、遗传、缺乏锻炼、压力和情绪因素等临床表现心绞痛Angina

胸骨中上部压榨痛，放射至肩，休息或服硝酸甘油可缓解心梗Myocardialinfarction

胸痛持久而严重，休息和服硝酸甘油不能缓解诊断通过临床表现、心肌酶学检查、ECG等诊断。放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影、心血池显像等。治疗药物治疗抗血小板聚集药物----阿司匹林扩张冠脉的药物----硝酸甘油介入治疗---经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架术外科手术---冠状动脉搭桥术社区管理一级预防查找高危人群，消除或减少致病的危险因素。二级预防通过各种途径对高血压等心血管病患者早期检出和诊断，并采用药物和非药物的手段，预防病情发展以及并发症的发生。三级预防抢救危重病人，预防并发症、降低死亡率，康复治疗，提高生活质量。冠心病病人的居家护理居住环境——舒适安静饮食——低热量、低脂，多吃水果蔬菜，定时定量，禁忌烟酒、咖啡等保持大便通畅，预防感冒按时服药,随身携带硝酸甘油和急救卡教会识别心绞痛或心梗的非典型症状脑卒中的社区管理

与病人的居家护理脑卒中（Stoke）脑卒中又称为脑血管意