2023年广西住院医师-广西住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案

2023年广西住院医师-广西住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）A、间接胆红素升高明显B、直接和间接胆红素同时升高明显C、尿中查见大量含铁血黄素D、尿蛋白阳性、隐血阳性2.抗精神病药物分类不正确的是（）A、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺受体阻滞剂B、按临床特点分为低效价与高效价两类C、按作用机制分为经典药物与非经典药物D、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和５－ＨＴ受体E、根据化学结构分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物3.男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。最可能的诊断是（）A、消化性溃疡出血B、食管胃底静脉曲张破裂C、应激性溃疡出血D、贲门黏膜撕裂综合征E、急性出血坏死性胰腺炎4.创伤后应激障碍的持续性警觉增高，其中正确的是（）A、难以入睡B、过分的担心受怕C、注意力集中困难D、夜惊E、易激惹5.脊髓亚急性联合变性病因是：（）A、维生素B1缺乏B、维生素B6缺乏C、维生素12B缺乏D、慢病毒感染E、遗传性疾病6.有关酒精戒断反应，哪些论述是正确的（）A、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D、复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同7.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是（）A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见8.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是（）A、最终代谢产物是乙酸B、代谢中需要一些酶和辅酶参加C、多数在小肠上部吸收D、主要代谢场所在肝脏E、2%～10%的酒精经呼气、尿、汗排泄9.神经症中的易激惹症状包括（）A、易发怒B、易伤感C、易幻想D、易委屈E、易愤慨10.受到精神创伤后起病的精神分裂症与反应性精神病的鉴别要点在于前者：（）A、发病时间上与精神创伤并不紧密B、精神症状内容超越精神创伤，妄想对象较泛化C、情感反应不够鲜明和强烈D、病情随精神创伤而消长E、自知力完全丧失11.严重的一氧化碳中毒可以出现清醒期（假愈期）后再出现精神症状，假愈期最长可达（）A、10周B、4周C、6周D、1周E、12周12.诊断精神发育迟滞不需要的（）A、18岁前起病B、18岁前出现智力低下C、社会适应困难D、智力测验智商低于70分E、言语交谈较困难13.下列属于钙通道阻滞剂的是（）A、硝苯地平B、地尔硫C、拜新同D、维拉帕米E、阿替洛尔14.下列哪一项不符合阿尔茨海默病的临床特点：（）A、记忆障碍B、语言障碍表现为找词困难C、视觉空间障碍D、病情呈阶梯性进展E、智能全面减退15.治疗强迫症的药物有（）A、TCAB、SSRIC、丁螺环酮D、锂盐E、丁酰苯类16.男性，55岁，原有劳力性心绞痛，近2周每于清晨5时左右发作，疼痛持续时间较长，住院期间发作时心率50/min，期前收缩5/min，血压90/60mmHg，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用地尔硫后未再发作，应用地尔硫的机制是（）A、减慢心率，降低心肌耗氧量B、增快心率，增加心排血量，改善心肌供血C、缓解冠状动脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除期前收缩17.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值18.以下哪项不是自杀危险性的评估的基本线索（）A、慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预或突然出现反常性情绪好转，与亲友交代家庭今后的安排和打算者B、近期发生人格改变者C、精神疾病患者，特别是抑郁症、精神分裂症、乙醇、药物依赖患者是公认的自杀高危人群D、神经衰弱患者E、以上均不是19.如果患者使用氯丙嗪作为首选药物。其常用治疗量为（）A、５０～１００ｍｇ/ｄB、１００～２００ｍｇ/ｄC、２００～３００ｍｇ/ｄD、３００～６００ｍｇ/ｄE、６００～８００ｍｇ/ｄ20.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）A、急性阑尾炎B、肠套叠C、风湿性关节炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎21.抗精神病药物的适应证包括（）A、治疗精神分裂症B、预防精神分裂症的复发C、控制躁狂发作D、具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍E、抑郁症22.男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。患者的BMI是（）A、21.4B、23.5C、25.8D、28.1E、29.423.针对焦虑症下列哪些说法是正确的？（）A、焦虑症的发作者有遗传基础B、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关24.锂中毒征兆有哪些（）A、呕吐B、困倦C、粗大震颤D、腹泻E、抽动25.下列哪一项不是血管性痴呆的特点（）A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描为多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史26.引起恐惧的常见原因有（）A、特定物体B、思维障碍C、空旷的广场D、幻觉E、妄想27.一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。根据临床表现，应诊断为（）A、焦虑性神经症B、疑病性神经症C、恐怖性神经症D、抑郁性神经症E、强迫性神经症28.酒精性震颤谵妄指的是（）A、一次大量饮酒出现的急性精神障碍B、长期饮酒后出现的人格改变C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E、慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退29.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状（）A、强迫洗手B、神经症C、恐怖症D、阳痿E、焦虑30.以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式（）A、解决问题（problem-solving）技能训练B、悖论干预（paradoxicalintervention）与症状处方（symptom-prescription）C、记秘密红帐（keepingmerit-accounts）D、角色互换（role-exchanging）练习E、引导（leadingskills）训练31.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是（）A、腱反射减弱B、阿-罗氏瞳孔C、腱反射亢进D、癫痫发作E、颈项强直32.前额叶损害综合征的主要表现有（）A、情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状B、失用、失写、失算、手指失认等C、沟回发作，幻听、欣快等D、偏瘫E、失语33.男性，30岁。近一年来常低头不语，失眠头痛，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责怪埋怨自己对家庭、社会没有任何价值，曾有轻生念头并切腕血管。自感脑子开动不起来，不愿活动，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。该病人考虑诊断为（）A、神经衰弱B、应激障碍C、抑郁症D、精神分裂症E、焦虑症34.用来评估精神症状的严重程度的量表是（）A、TATB、TESSC、MMPID、BPRSE、WAIS-RC35.自杀企图严重的患者（）A、脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.浓度降低B、多巴胺功能亢进C、C.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIA浓度升高D、多巴胺功能减退E、5-HT功能亢进租DA功能减退36.关于部分非典型抗精神病药的不良反应，说法不正确的是：（）A、氯氮平可出现粒细胞缺乏，抽搐发作，镇静，流涎，便秘，体重改变等B、利培酮可出现剂量相关的锥外系反应，催乳素升高C、奥氮平可出现镇静、血糖增高、体重增加、部分锥外系反应D、喹硫平可出现镇静、体位性低血压、体重增加E、阿立哌唑易出现QT间期延长37.原发性肝癌的病因不包括：（）A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、饮用水感染E、吸烟38.精神分裂症维持期治疗的疗程一般为：（）A、疗程视患者个体情况而定B、一般不少于2～5年C、1～2年D、2年E、5年39.抑郁症的药物治疗原则是（）A、尽可能单一用药B、小剂量起始，剂量逐步递加C、治疗期间密切观察药物的副反应及病情变化D、积极治疗共病E、单一药物足剂量、足疗程治疗，疗效不佳，可换用或联用不同机制的药物40.17-HAMD多少分以下表示无抑郁症状（）A、≤7B、≥10C、＞17D、≥24E、≥2041.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：（）A、视交叉B、外侧膝状体C、视束D、枕叶视皮质42.SSRIs的作用机制是（）A、抑制5-HT的再撷取B、抑制NE的再撷取C、抑制DA的再撷取D、同时抑制5HT及NE的再撷取E、同时抑制5-HT及DA的再撷取43.男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理（）A、口服维拉帕米B、口服美托洛尔C、口服美西律D、静注利尿药E、静注毛花苷C44.焦虑症不应出现下述哪一条症状？（）A、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、植物神经系统症状45.阅读时习惯用笔圈圈点点，以便于记忆，是利用了知觉的（）特性。A、整体性B、恒常性C、理解性D、选择性E、变化性46.躯体疾病者自杀的原因，推测与下述因素有关（）A、因疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动B、疾病导致的难以耐受的慢性疼痛C、毁形带来的痛苦D、因疾病导致的悲观、绝望情绪E、因有些躯体疾病本身就是致死性疾病47.男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用（）A、西地兰B、卡维地洛C、硝普钠D、硝酸甘油E、速尿48.心境障碍患者的功能性影像学改变（）A、左额叶皮质rCBF降低B、左前扣带回rCBF降低C、rCBF降低与抑郁严重程度相关D、有认知功能损害者较无认知功能损害者rCBF降低更明显E、单双抑郁的功能性影像学改变无明显差异49.女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病50.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是（）A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓检查E、血小板抗体测定第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:C6.正确答案:B,C,E7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:D23.正确答案:A,B,C,D