2023年卫生知识健康教育知识-阿司匹林知识考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生知识健康教育知识-阿司匹林知识考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.急性冠脉综合征患者如何使用阿司匹林？2.中国人坚持用药情况如何？3.如何减少阿司匹林与上述药物之间的反应？4.哪些人需要预防性应用PPI？5.抗血小板作用能持续多长时间？6.阿司匹林能急救用吗？7.如何理解“无血栓，则无事件”？8.颈动脉狭窄患者的危险何在？9.饭前吃、还是饭后吃？10.中、美阿司匹林的使用率如何？11.搭桥术后如何服用阿司匹林？12.为何要评价心血管事件的危险度？13.肾功能不全患者使用阿司匹林进行一级预防的效果如何？14.房颤患者如何长期用阿司匹林？15.血管搭桥患者要吃阿司匹林吗？16.痛风患者能吃司匹林吗？17.阿司匹林属于何种药物？18.肾功能不全患者怎样使用阿司匹林进行一级预防？19.阿司匹林如何防止血栓形成？20.糖尿病患者服用阿司匹林进行一级预防的证据有哪些？21.哪些药物会使阿司匹林的副作用增加？22.阿司匹林的常用名称有哪些？23.除高血压、糖尿病，还有哪些高危人群需服用阿司匹林进行一级预防？24.发生消化道副作用的高危因素有哪些？25.阿司匹林每天吃几次？26.与阿司匹林平片相比，肠溶片有何特点？27.糖尿病患者吃阿司匹林安全吗？28.心脏支架术后发生消化道出血，还能吃抗血小板药物吗？29.一级预防的意义如何？30.阿司匹林防治心血管疾病的意义如何？31.饮酒对阿司匹林有影响吗？32.阿司匹林有哪些功效？33.胃不好，加用啥药？34.阿司匹林如何代谢？35.心梗一级预防的里程碑研究是哪个？36.服用阿司匹林做一级预防时，最佳剂量是多少？37.高龄老人能吃阿司匹林吗？38.妊娠妇女怎样服用阿司匹林？39.为什么阿司匹林作用有性别差异？40.阿司匹林对急性心肌梗死有哪些作用？41.血小板减少者能吃阿司匹林吗？42.阿司匹林隔天吃一次可以吗？43.为何糖尿病患者要吃阿司匹林？44.“规范使用阿司匹林”的含义？45.阿司匹林各个剂型的区别？46.肾功不好者，吃阿司匹林安全吗？47.肝功不好者，吃阿司匹林安全吗？48.中国人服用阿司匹林的剂量如何？49.如何简单评估心血管风险？50.为何说阿司匹林是防治心脑血管疾病的基石？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛，服用阿司匹林150—300毫克/天，1—7天后改为75—150毫克/天，长期服用。同时早期合并使用氯吡格雷，首日300毫克，然后75毫克/天，至少1个月，采用介入治疗者可服用长达9—12月。2.正确答案:欧美指南推荐，如无禁忌，阿司匹林应该终生服用，我国的指南也推荐长期服用，但是很多患者没做到这一点。3.正确答案:当必须与上述药物合用时，应尽量选用最低有效剂量的阿司匹林。认真评估抗血栓获益和出血的风险比，并选用肠溶制剂，必要时加用质子泵抑制剂，减少出血。4.正确答案:合并1项以上危险因素(年龄>65岁、合用类固醇、消化不良或反流性食管炎)、双重抗血小板治疗、抗血小板联合抗凝治疗、有溃疡并发症或溃疡性疾病病史的患者，应考虑给予质子泵抑制剂进行预防性治疗，以减少胃肠道并发症。5.正确答案:阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧化酶、灭活血小板，一次应用，临床疗效至少维持48小时。6.正确答案:心梗发生后早期服用150毫克以上的阿司匹林，其死亡率可以降低23%；而在脑梗死发生后48小时以内，口服150—350毫克阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以减少致残率。因此，冠心病一旦发作，应马上嚼服150—300毫克的阿司匹林。7.正确答案:心肌梗死、脑梗死的发生，多因动脉内血栓形成堵塞血管，引起心肌、脑组织缺血缺氧和坏死所致，是最常见的死亡原因，存活者大多伴有残疾。所以，防治心脑血管疾病，关键是预防血栓形成。8.正确答案:男性、颈动脉狭窄超过75%，且病变不断进展或合并心脏病史，为未来发生脑缺血事件(短暂性脑缺血发作或卒中)的高危因素。颈动脉狭窄患者应常规筛查导致卒中的各种危险因素，并给予强化治疗。9.正确答案:对于肠溶剂型，空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度。非肠溶剂型则需在饭后服用，以降低不良反应、提高耐受性。10.正确答案:2003年一项统计数字显示，我国冠心病和脑梗死患者阿司匹林使用率还不到15%；而美国心脏协会2005年11月年会统计资料显示，美国冠心病住院患者阿司匹林使用率均在95%以上。11.正确答案:术后24小时内开始服用小剂量阿司匹林，并且长期使用。12.正确答案:国际上各种心血管疾病控制指南均强调危险分层在心血管事件一级预防中的重要性。随着患者冠心病风险增加，阿司匹林总体获益增加。只有在冠心病风险较高，而出血风险较低的人群中，阿司匹林获益才最大，因此必须评价心血管事件的危险度。13.正确答案:经阿司匹林及降压、调脂强化治疗，肾功能不全患者有明显的尿蛋白降低，强化治疗患者不仅减缓了蛋白尿的进展，而且降低视网膜病变、发生心血管疾病和死亡的风险。14.正确答案:给予小剂量阿司匹林100毫克/天，预防血栓栓塞形成。15.正确答案:血管桥内血栓形成堵塞，是搭桥术后主要的并发症之一，阿司匹林能明显降低血管桥闭塞的风险。16.正确答案:不同剂量的阿司匹林对尿酸排泄的作用是不一样的，小剂量阿司匹林并不影响丙磺舒的促尿酸排泄作用。17.正确答案:阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，属于非甾体类抗炎药，即NSAIDs。18.正确答案:对慢性肾脏疾病患者，阿司匹林用量为75毫克/天；对糖尿病合并慢性肾脏疾病患者，阿司匹林的一般应用剂量为100毫克/天。19.正确答案:血栓形成的第一步是血小板聚集，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，因而能够防止血栓形成。此外，阿司匹林还通过其他途径抑制血栓形成，包括影响纤维蛋白形成、促纤溶活性等。20.正确答案:糖尿病患者是心血管疾病一级预防中最重要的人群，研究证实，阿司匹林可有效预防糖尿病患者的心脑血管事件。“内科医师健康研究”中，糖尿病亚组分析显示，阿司匹林组首次致死性心梗发生率下降达61%。“女性健康研究”中，糖尿病亚组脑梗死风险下降达58%。21.正确答案:增加阿司匹林胃肠黏膜损伤和出血风险的药物，主要包括其他非甾体类抗炎药、抗凝药和皮质类固醇激素等。22.正确答案:乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。23.正确答案:10年缺血性心血管病风险≥10%的人群，或合并下述三项及以上危险因素者：①血脂紊乱；②吸烟；③肥胖；④≥50岁；⑤早发心血管疾病家族史(男性发病年龄<55岁、女性<65岁)。24.正确答案:有溃疡史；年龄大于65岁；使用大剂量的阿司匹林者；同时服用皮质类固醇者；同时服用其他抗凝药或非甾体类抗炎药者；存在其他严重疾病等。25.正确答案:人体内80%以上血小板功能受到抑制，就可以预防心脑血管疾病的发生。每天循环中约有10%的血小板发生更新，阿司匹林半衰期极短，每日一次服用即可把新生成的、有功能的血小板抑制住，维持90%以上的血小板不发挥作用。因此，阿司匹林一天服用一次就够了。26.正确答案:肠溶阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放，使其只在碱性环境的小肠内释放，避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示，阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏膜不造成损伤，而普通剂型的阿司匹林(75或300毫克/天)分别造成2处和18处损伤。27.正确答案:小剂量阿司匹林不增加糖尿病患者视网膜、玻璃体出血的风险。28.正确答案:支架术后发生消化道出血，在内镜下止血后可恢复抗血小板治疗，但必须与质子泵抑制剂联合用药，同时密切监测溃疡出血复发的可能。29.正确答案:2003年，美国哈佛大学的一项研究显示：改善高危因素，可使脑卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%，由此可见，一级预防对于降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。30.正确答案:如果我国100%的心血管病患者和高危人群使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡。31.正确答案:健康人饮酒后，会使阿司匹林的抗血小板作用增强，出血时间延长。在慢性酗酒导致肝功能受损者，这一效应明显增强。32.正确答案:阿司匹林是世界上应用最广泛的解热、镇痛药。是治疗风湿热的首选药物，也用于治疗类风湿性关节炎。还能抑制血小板的释放、聚集，具有抗血栓的作用，用于预防心脑血管疾病。33.正确答案:质子泵抑制剂(PPI)，如奥美拉唑、埃索美拉唑等，是预防阿司匹林相关胃肠道损伤的首选药物。研究发现，PPI能明显降低服用阿司匹林(300毫克/天)或氯吡格雷患者胃肠道病变和并发症的发生率。34.正确答案:阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收，进入胃肠黏膜并入血。口服普通阿司匹林后30—40分钟血浆浓度达峰值；肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3—4小时左右血药浓度达峰值。35.正确答案:“内科医生健康研究”，是证实阿司匹林显著降低健康男性首次心肌梗死危险的里程碑研究，该研究共入选2.2万例美国健康男性内科医生，用药依从性高、随访率高，是一项高质量、令人信服的临床研究。36.正确答案:75—100毫克/天，长期服用。37.正确答案:在80岁以上的人群中，应用阿司匹林预防心血管疾病的获益与风险评估证据尚不充分。但由于该人群急性心梗、脑梗死的发生率更高，因此，经过医生获益/风险评估，获益大的患者仍可服用。38.正确答案:妊娠中晚期，如孕妇患有高血压等疾病，依据病情可服用小剂量阿司匹林，使血管扩张，周围循环阻力降低，降低先兆子痫及子痫的发病率。39.正确答案:70岁以下同年龄的男、女相比，女性冠心病发生率低，而卒中发生率高。男性心肌梗死多由血栓阻塞冠状动脉引起，阿司匹林可预防血栓形成；而女性与变异性心绞痛和微血管痉挛相关的心脏事件发生率较高。40.正确答案:在发生心肌梗死之前就已经服用阿司匹林的患者，梗死面积较小。发生心梗后服用阿司匹林的患者，可以提高生存率。41.正确答案:应该首先明确导致血小板减少的基础疾病，并加以治疗。此类患者应慎用阿司匹林，当血小板低于80×109/L时，原则上禁用阿司匹林。42.正确答案:许多一级预防研究均采用隔天服用阿司匹林的方法，其出发点是，在获得最大利益的同时将不良反应减至最低，试验结果证实了隔天服药方法的有效性。然而，不同患者血小板生命周期可能存在差异(7—14天)，因此每天服用一次小剂量阿司匹林最可靠。43.正确答案:糖尿病人发生心血管事件的危险，是非糖尿病人的4倍，研究显示，糖尿病人使用阿司匹林，可使心血管事件减少28%—60%。44.正确答案:主要包括4个方面：①在所有存在适应症的患者中使用阿司匹林；②合适的剂量；③合适的疗程；④最佳的肠溶剂型。45.正确答案:阿司匹林包括片剂、缓释片剂、泡腾片和肠溶片。普通片胃肠道副作用大，泡腾片同样胃肠道副作用大，主要用于解热镇痛的短期使用。肠溶片对胃肠道的副作用小，适合长期服用。46.正确答案:小剂量阿司匹林75—150毫克/天长期服用，并不影响肾功能，剂量过大时易发生肾功能损害，但此损伤多为可逆性，停药后即可恢复。47.正确答案:阿司匹林主要在肝脏代谢，因此肝功能严重障碍者应慎用。一般来说，阿司匹林导致的肝脏不良反应多为可逆性，停药后即可恢复。48.正确答案:阿司匹林长期应用的最佳剂量为75—150毫克/天，急性期需要增加剂量(150—300毫克/天)。而中国2004年调查显示，超过60%的患者使用阿司匹林的剂量小于75毫克/天，这样一来，不能达到应有的效果。49.正确答案:40岁以上男性或50岁以上女性合并下述2项危险因素，50岁以上男性或60岁以上女性合并下述1项危险因素，其10年