多发伤的急救护理---副本_第1页
多发伤的急救护理---副本_第2页
多发伤的急救护理---副本_第3页
多发伤的急救护理---副本_第4页
多发伤的急救护理---副本_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

多发性创伤的急救护理随着工业、农业、交通运输业和建筑业的发展，创伤的发生率逐年上升。我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数10万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币。内容定义1临床特点2病理生理改变3诊断4急救护理5多发性创伤的定义多发性创伤（Multi-trauma，Multipleinjury）

同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命或合并休克。具有以下两条或两条以上的均可诊断多发伤:

①颅脑外伤②胸部损伤③腹部损伤④脊柱骨折伴有神经损伤⑤骨盆骨折伴休克⑥上肢长骨干、肩胛骨骨折⑦下肢长骨干骨折⑧四肢广泛撕脱伤⑨泌尿、生殖系损伤临床特点1、发病者多为年青、健康、有劳动力的青壮年；2、病情复杂，容易漏诊；3、伤情复杂，处理矛盾；4、可对全身状况造成严重影响，甚至危及生命；5、并发症多，死亡率高；6、抵抗力低，容易感染。多发伤的死亡高峰第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。

多发伤的死亡高峰第二死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”。死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。

多发伤的死亡高峰第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周。死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。

病理生理改变机体处于应激状态病理生理改变机体呈高代谢率机体应激状态1234心率加快、心肌收缩加强、心排量增加、外周血管收缩。胰高血糖素分泌增加、生长激素分泌增加抗利尿激素和醛固酮分泌增加β-内啡肽合成增加机体呈高代谢率糖原分解增加、脂肪动员分解加强、血中游离脂肪酸和酮体明显增高；蛋白质分解加强，合成减少，机体呈负氮平衡。多发伤的诊断1、迅速判断有无威胁生命的征象①休克：常为大出血所致的临床表现。②呼吸困难：头、面、颈部的损伤、多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸均有可能引起呼吸困难。③意识障碍：常由于颅脑外伤所致。多发伤的诊断2、病史的采集①受伤机制：了解受伤机制，有利于发现一些“隐藏”部位的创伤，如高空坠落者，必须要了解跟骨、踝部、胸部和脊柱的损伤。②有无昏迷史：有短暂昏迷史，可考虑有脑震荡；有昏迷-清醒-昏迷，可考虑硬膜外血肿；持续昏迷者，可考虑脑挫裂伤可能。③使用药物史：有助于诊断和治疗。多发伤的诊断3、全身系统检查①一般情况：意识状况、呼吸、脉搏、血压、体位、皮色、皮温等；②头部：摸头皮、头颅骨耳鼻有无出血、脑脊液眼球活动及瞳孔大小口腔有无异物、血块、牙齿脱落等脸部有无骨折多发伤的诊断3、全身系统检查③颈部：有无活动受限有无压痛动静脉情况④胸部：胸廓挤压试验胸廓畸形伤口呼吸运动反常呼吸呼吸音等多发伤的诊断3、全身系统检查⑤腹部：腹式呼吸腹部伤口腹部隆起

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论