急诊科品管圈

桦甸市人民医院急诊科品管圈活动汇报圈名：生命圈急诊科：王酉丹成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽2016年4月---2016年9月阶段一急诊科品管圈圈员报名中1、团结同事，具有专研精神。2、敏锐的洞察力和逻辑思维3、责任感强，吃苦耐劳1圈员要求1、思维敏锐，有创新精神，自愿报名2、群众投票选举2圈员的标准1、尊重人性，创造愉快的工作环境。2、发挥圈员的脑力，激发无限资源。3、提高圈员向心力及士气，提高效率。3精神圈员的选拔圈名生命圈成立日期2014年4月成员人数9人平均年龄27岁圈长王酉丹辅导老师刘洋洋所属单位桦甸市人民医院圈员

王静刘欢王晶刘禹煊刘洋洋刘东菊冷东雪李金玲主要工作临床护理活动期间2016年4月至2016年9月圈员的组成急诊科生命圈组织结构图圈长王酉丹辅导员刘洋洋圈员王晶圈员冷东雪圈员刘东菊圈员李金玲圈员刘禹煊圈员王静圈员刘欢五四三二一领导品管圈的活动指导圈员有关QCC方法等建立全体圈员的良好人群关系建立全员协助，全员参加全员发言，全员分担的体制决定品管圈活动的进行方向圈长的职责五四三二一热心参加圈会，积极的参与活动开展品管圈时与患者保持良好的护患关系将发现的问题积极向小组汇报扎实落实所分配的项目圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛圈员的职责六确实遵守操作标准、实施操作职务姓名年龄职称学历圈长王酉丹34主管护师本科辅导员刘洋洋26护师本科圈员刘欢25护师大专王静26护士大专刘东菊25护士大专王晶28护士大专刘禹煊23护士大专冷东雪26护士大专李金玲24护士大专圈员的基本数据我们的圈徵圈名：生命圈成立日期：2014-04生命圈寓意：人，最宝贵的是生命，当急、危、重病人到来时，急诊的天使们会以高效、快捷的服务，提高抢救的成功率，使生命得以延续,让生命的绿色再现生机。圈名口号：人的生命只有一次，愿每位急、危、重病人生命得以延续。圈名的选定双手：象征着我们用温暖的双手托起病人生命的希望。心形绿树：代表着生命的绿色。黄色光环：代表着急诊的快捷。两片树叶：代表着生命的新的希望。圈徵的组成绿色象征着生命，急诊的医护人员运用我们的团队精神，使每一位急诊病人，通过急诊绿色通道，以熟练的操作技能和优质的服务理念，用我们温暖的双手重新托起生命新的希望，让生命的绿色再现生机。圈徵的意义急诊科品管圈圈会进行时月份姓名4月份5月份6月份7月份8月份9月份王酉丹主持人；记录刘欢记录；整理资料刘东菊整理资料主持人刘洋洋主持人整理资料刘禹煊记录主持人王晶整理资料记录王静记录整理资料李金玲整理资料主持人冷东雪主持人记录生命圈圈员工作分配表1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划实施确认外置无效果生命圈活动的基本步骤主题的选定2016年4月阶段二评价项目问题点院方政策效益性迫切性圈能力总分排名选定提案人1.提高医疗废弃物的分类处置正确率313125311182刘洋洋2.缩短病人输液等候时间19211923823冷东雪3.提高观察室卫生19151513624刘欢4.降低院内危重患者转运不安全因素263331351251王酉丹评分办法分/人院方政策效益性迫切性圈能力1少部份符合微重要微迫切低3符合重要迫切中5非常符合极重要极迫切高主题选定降低院内危重患者转运不安全因素本期主题对护士对医院对患者对科室提高患者对医院的满意度。有利于提高医院未来的发展，提高医院护理质量。加强安全意识，减少护理纠纷及差错的发生。开展推动全员品质活动，提高全员工作士气。品管圈活动，不仅降低了急诊收入院患者在转运交接中的漏记情况，并保证了患者的安全。选题理由参考文献：

作者：李丹蹇俊易萍萍作者单位：湖南省马王堆医院湖南长沙410000刊名：医学美学美容（中旬刊）Journal：MedicalAestheticsandCosmetology年，卷(期)：2014,(12)

分类号：R722.12

摘要：目的：探索品管圈活动在危重患者转运过程中的应用。方法成立品管圈活动小组，讨论分析呼吸ICU患者转运过程中不安全事件发生的原因，制定相应的措施并组织实施。结果通过品管圈活动，呼吸ICU患者转运途中不安全事件的发生率从70％降低到25％（P＜0．05）。结论品质管理圈活动能使护士主动参与到管理活动中，收获无形成果，并有效提高解决问题的能力，保证呼吸ICU患者安全转运。

参考文献whatwhen2016whohow时间步骤4月5月6月7月8月9月负责人方法3w4w5w1w2w3w4w1w2w3w4w5w1w2w3w4w1w2w3w4w5w1w2w3w4w选出小组成员及组长

王酉丹自愿自主和投票选举主题选定

刘洋洋5、3、1评价法计划拟定

刘欢甘特图把握现状

刘东菊问卷调查目标设定

王静专用公式要因分析

刘禹煊头脑风暴鱼骨图对策拟定

冷冬雪头脑风暴鱼骨图对策实施

王静PDCA效果确认

李金玲柏拉图、雷达图标准化

王酉丹制定要求检讨改进

刘洋洋头脑风暴30%40%20%10%拟定活动计划表现状把握阶段三序号内容是否备注1运用平车方法是否正确2约束带使用是否到位3运送平车护栏是否损坏或拉起4转运途中平车速度是否过快、不平稳5转运时氧气袋氧量是否充足6转运性监护仪是否电力充足7转运前病情评估是否到位8患者是否躁动不安9转运前是否通知科室10交接内容是否全面11抢救药品是否齐全12骨折患者是否给佩戴支具13转运前是否提前通知电梯14转运前是否通知相关辅助检查科室15血管通路是否意外脱出对院内危重患者转运不安全因素调查表现状调查表（一）年月日护士对院内危重患者转运中不安全因素调查表时间原因转运中危重患者不安全原因转运前病情评估不到位患者躁动不安药品准备不全转运前未通知科室交接内容不全面3月4月5月6月现状调查表（二）

负责收集数据的圈员刘洋洋王静刘东菊收集数据时间2016年4月----2016年6月收集数据地点急诊科收集对象急诊科护士和导诊班护士收集数据的目的提高急危重症病人抢救成功率，降低死亡率和伤残率，提高科室与病人的满意度，提升医院形象收集数据的方法对急诊科护士发放问卷调查表收集转运患者的人数期间发放调查问卷120人次数据收集调查时间：2016年3月--2016年6月调查地点：桦甸市人民医院调查方式：制作对院内危重患者转运不安全因素调查表、制作护士对院内危重患者转运中不安全因素调查统计表。调查者：全体圈员调查次数：120例不安全因素：20例安全率：83.3%□不安全例数□安全例数20例,16.7%120例，83.3%现状调查回顾分析急疹2016年3月至6月院内危重患者转运共计120例，其中不安全患者20例。将患者不安全情况记录于调查表，统计导致患者不安全原因，计算所占比例及累计百分比如下。导致患者不安全因素所占例数所占比率累积百分比1、转运前病情评估不到位840%20%2、患者躁动不安525%65%3、转运前未通知相关科室420%85%4、交接内容不全面210%95%5、药品准备不全15%100%现状调查改善前柏拉图现状把握85%转运前病情评估不到位，患者躁动不安，转运前未通知相关科室占不良比例85%计算公式目标值=1-现状值+（现状值×改善重点×圈能力）

=1-16.7%+（16.7%×85%×92%）=96.4%圈能力=圈员对圈能力评价的百分比

=42/45=92%现状值=（院内转运患者不安全例数/调查总例数）×100%=（20/120）×100%=16.7%改善重点累积百分比：转运前病情评估不到位+患者躁动不安+

转运前未通知相关科室=85%目标设定要因分析要因说明对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号转运前病情评估不到位对患者病情评估不全面A1建立危重病人转运评估单31√王晶王酉丹6.5对策一A2注意观察病情14×刘洋洋A3询问医生患者病情12×冷东雪A4加强生命体征监测9×李金玲患者躁动不安患者意识不清，情绪激动B1为患者挡好床档9×刘禹煊B2安抚患者18×刘冬菊B3家属帮忙控制患者13×刘欢B4使用约束带29√刘洋洋王静6.5对策二转运前未通知相关科室病情危急，转运匆忙C1采用模式化护理转运23√刘冬菊刘洋洋6.5对策三C2设置一名护士电话告知13×