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文档简介
简易呼吸器的使用
宜兴市人民医院重症医学科蒋燕简易呼吸器的组成储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀(鸭嘴阀)面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀气囊容积与最大吐出量
1500/1350ml
550/350ml280/100ml1.当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住呼气阀,气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
2.
当停止挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀打开,病人呼出的气体由呼气阀口排出。
同时,进气阀由于球体复原产生负压的作用,阀门打开,储氧袋内氧气进入球体。
工作原理:
进气阀单向阀(鸭嘴阀)呼气阀储气阀操作方法(有氧源):1.清除口鼻异物及活动性假牙,将病人取去枕仰卧位,开放气道。2.操作者位于病人头端。
3.将压力阀下压关闭,以增加送气压力(建立人工气道前关闭安全阀,建立人工气道后可打开)。压力安全阀作用:使送气压力自动调整在安全范围(40-60CM水柱),>60气体会自动排出。4.连接氧气,调节氧流量,每分钟6-10L。
5.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。
6.使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。面罩固定手法-1
单手“E-C”面罩固定手法-2双手“E-C”7.规律挤压呼吸气囊,成人以10-12次/分钟,即5-6秒送气一次;儿童12-20次/分钟,即3-5秒一次;新生儿40-60次/分
。每次送气时间为1S,吸呼比为1:1.5~2。潮气量按8-10ml/kg计算,一般400~600ml见胸廓抬起即可,儿童10ml/kg,有条件时测定Paco2分压以调节通气量,避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。挤压球囊送气量1/3为320ml
1/2为640ml、双手2/3为980ml。
操作方法(有氧源):注意事项挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/3~2/3为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复;发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具备安全阀装置,能自动调整压力,以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;
注意事项无氧源时,应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时,要使用储氧袋,并且氧流量要6-10L/分。储氧袋作用:提高氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧袋氧浓度为45%;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度21%;
随时观察:(1)挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;(2)观察病人自主呼吸恢复情况;
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