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支气管肺炎宜春学院程沁沁2016.6.4概述肺炎是指各种病原体及其他因素（如吸入羊水，动植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症。特点：是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为临床表现。分类1、病理性分类2、病因分类3、病程分类4、病情分类支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎感染因素非感染因素（吸入性、坠积性）急性：1个月以内迁延性：1~3个月慢性：3个月以上轻症肺炎（以呼吸系统为主）重症肺炎（其他系统也受累，全身中毒症状明显）支气管肺炎

支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎，多见2岁以下婴幼儿。起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节多见。病因内在因素：由于呼吸系统生理解剖上的特点，免疫系统的防御功能不健全，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎。环境因素：居室拥挤，通风不良，护理不当，空气污染，阳光不足，天气骤变等。病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，腺病毒，流感病毒，副流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。临床表现轻症：表现为呼吸系统的症状和相应的肺部体征，主要是发热、咳嗽、气促等。重症：除全身中毒症状以及呼吸系统症状加重外，出现循环、神经、消化系统动能障碍。循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不同程度的心力衰竭或心肌炎。神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，前囟隆起，脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统：表现为食欲不振、呕吐、腹泻等常发生中毒性肠麻痹，表现腹胀、肠鸣音消失。消化道出血时可呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。心肌炎主要表现面色苍白、心动过速、心音低顿、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置心力衰竭诊断标准（四项以上成立）1、呼吸困难加重，呼吸频率突然加快，超过60次/分钟；2、心率突然加快，婴儿﹥180次/分；幼儿﹥160次/分（除发热、哭闹等）；3、肝脏〉3cm，或在短时间内迅速增大1.5cm；4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；5、骤

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