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第四章实验室检查演讲人2第一节概述3教学内容现代实验室检查的特点2实验室检查在健康评估中的作用3检验标本的采集与处理4现代实验室检查的主要内容14一、现代实验室检查的主要内容临床一般检查血液学检查体液与排泄物检查生物化学检查免疫学检查病原微生物学检查5二、现代实验室检查的特点优点标本微量化、检测自动化、报告快速化、检测结果的准确性和可重复性不断提高。特点缺点标本受采集、转运等中间环节的影响；同一项检查可因检测原理、方法及试剂不同；检测结果在生理与病理变化之间有重叠。6三、实验室检查在健康评估中的作用实验结果不仅可以协助诊断、推测预后、制定医疗方案，还可协助护士观察、判断病情和制定护理措施，为形成护理诊断提供线索。7四、检验标本的采集与处理血液标本的采集尿液标本的采集粪便标本的采集痰液标本的采集脑脊液标本的采集浆膜腔积液标本的采集8血液标本的采集采血前准备标本处理采血器采血部位标本分类血液标本采集采血时间9血液标本的采集止血带结扎不超过1分钟标本注入试管时不要用力过猛、过快以免溶血采抗凝血时注意混匀进行血小板功能检查时注射器和容器要硅化处理严禁在静脉输液管中采血注意晕厥病人的处理静脉采血的注意事项10血液标本的采集选择合适的部位用肝素充分抗凝，标本无凝快标本必须与空气隔绝，无气泡抽血后立即送检，宜在10分钟完成检测，否则，标本置于冰浴中或4℃冷藏血气分析采血注意事项11血液标本的采集正在吸氧者，如病情许可停止吸氧30分后再采，否则注明氧浓度与氧流量穿刺部位必须压迫止血3～5分钟，凝血功能异常或口服抗凝剂，压迫时间延长到15分钟血气分析采血注意事项12尿标本的采集容器干净、干燥避免污染时间：送检时间不超30分钟种类:首次晨尿、定时尿、随机尿、中段尿保存:冷藏、化学保存13粪标本的采集

常规检查标本量5～10g寄生虫检查留取24小时粪便脂肪定量试验：服定量脂肪膳食6天，留取72小时粪便，60g送检粪胆原定量试验：收集3天的粪便，20g送检14粪标本的采集观异常或各部位取一点容器：干净、不透水无污染标本来源：自然排便、肛门指检送检时间一般不应超过1小时避免干扰因素：查便隐血时素食3天15痰标本的收集

留取方法：漱口后自然咳痰法、气管穿刺吸痰、支气管镜抽取细胞学检查留取上午9～10点的新鲜痰液细菌学检查留痰于无菌容器中观察痰量、分层情况及浓集法检查结核杆菌时留24小时痰液，痰咳于无色广口瓶，并加少许石炭酸防腐16脑脊液标本的采集体位：嘱患者侧卧于硬板床上，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。穿刺点：骼后上棘连线与后正中线

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