化疗后的居家护理(骨髓抑制)

化疗患者

家属居家照护要点(二)主要内容化疗后的严重不良反应怎样看血常规单贫血的家居护理化疗后严重反应化疗之后可能出现的较严重的反应有：造血功能降低如白细胞、红细胞、血小板功能的下降口腔、胃肠道的改变与不适肝肾功能的损伤毛发和皮肤的改变家属保持好愉快的心情改善患者的不良反应，您可以和患者多谈话，如果是年龄比较小的孩子，可以和孩子一起玩，让孩子结识新的朋友。帮助患者把不良反应，如一天呕吐多少次，腹泻多少次，血象怎么样等记录下来。这些原始数据，可使您在下一次入院的时候知道需要咨询医生或者护士什么问题，而得到最好的帮助。家属保持好愉快的心情家属好的心情能传递给患者您始终要明白：您的关心和细心照顾是给患者与病魔做斗争的最好的武器！需马上就诊的症状若有一下症状，应及时就诊，勿自行服用药物：发热超过38度有发冷的现象咳嗽、流鼻涕、喉咙疼小便有烧灼感每天排稀便2次以上，某些特殊药物会导致腹泻的除外生活环境还有保持家中环境的整洁，垃圾桶要加盖垃圾存放时间不宜超过2小时尽量不让患者去公共场所，并需要戴上口罩需要定时监测血常规如果白细胞低于正常值，说明患者容易发生感染或者已经处在感染危险期，应该观察和发现感染的预兆怎样看血常规单1什么是血常规（血象）检查？血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。

a.血红蛋白(Hb)：

正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L

b.红细胞(RBC)计数：

正常男性为（4--5.5）X1012/L，女性为（3.5--5.0）X1012/L新生儿为（6.0—7.0）X1012/L

怎样看血常规单c.白细胞(WBC)计数:

正常成人为（4--10）X109／L

d.血小板(PLT)计数:

正常成人参考值：100---300X109／L（10万----30万）

e.中性粒细胞计数：正常成人参考值为0.5~0.7（50%~70%）怎样看血常规单一般需要我们认识的问题就是：1白细胞低于正常值时，需要打电话回病区咨询医生，如果合并咳嗽，喉咙疼等马上就诊。2如果白细胞低于3.0X109／L，需要皮下注射升白细胞针，比如瑞白，吉粒芬，惠尔血等3血红蛋白低于70g/L，需要马上到医院输注浓缩红细胞。4如果血小板低于50X109／L，需要增加卧床时间，必要时皮下注射升血小板针，比如特比澳，吉巨芬等。低于20X109／L一般来说需要绝对卧床休息，并需要输注血小板。贫血的家居护理贫血的病因：1．生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10％～20％。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。2．病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：

1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血

2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血贫血的家居护理贫血的症状:贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状

A面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽；

B体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状；

C经常感觉头晕、头疼、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”；

贫血的家居护理D精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等E食欲不振，经常感觉腹胀、便秘；F头发无光泽，细而脆，容易脱发G常有月经不规则，每次量很大；贫血的家居护理临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为4级：轻度：HGB小于正常值但大于90g/L；中度：HGB小于90g/L但大于60g/L；重度：HGB小于60g/L但大于30g/L；极度：HGB小于30g/L注意:HGB小于70g/L时应该输注浓缩红细胞!贫血的家居护理贫血的治疗一、病因治疗:治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠癌)，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。

二、药物治疗:切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能