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第三章外科病人营养代谢支持的护理如何改善？肠外营养、肠内营养外科病人：高热量、高蛋白质、高维生素，同时注意无机盐和微量元素的补充(EN)(PN)营养支持途径
经口：是补充营养最重要的途径。凡病人具备摄食条件的，皆应采用经口饮食，因为经口最符合生理要求，食物经此途径摄入是最安全、最完善、最经济的手段静脉：静脉输液是临床常用的方法管饲或造瘘：对昏迷、吞咽困难、食道闭锁，头、颈部肿瘤等不能经口摄食而消化功能良好的病人，可采用鼻饲、胃造瘘或空肠造瘘的方法肠内
营养肠外营养营养支持途径诊疗要点营养支持的适应证
①无法正常进食者②病情不允许进食者③处于高代谢状态，胃肠道的供给量不能满足需要者④明确的营养不良者⑤具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人
营养支持的禁忌证
对伴有严重腹泻、消化道活动性出血及肠梗阻病人应禁用肠内营养。伴有严重酸碱平衡失调、凝血功能异常者禁用肠外营养
EN、PN有哪些弊端？肠内营养肠外营养鼻胃管移位和胃内容物潴留所致的误吸是较严重的并发症；当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎；营养液浓度及渗透压过高或输入速度过快，容易产生腹胀、腹泻
丢失电解质过多而补充不足，导致体液失衡，低钾血症及低磷血症；葡萄糖溶液输注太快或机体糖利用率下降容易出现高血糖，严重者可导致高渗性非酮症昏迷；感染性并发症主要是
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