老年社会工作价值两难困境的体现

价值两难问题的原因分析相依相偎（一）老年社会工作的伦理困境

（二）伦理困境的原因老年社会工作价值观的两难问题老年社会工作者在服务老年人的过程中，遇到难以解决的伦理难题而使自己陷入某种艰难的处境之中。1、利益与价值的多元性；2、伦理选择依据的多重性；3、老年服务对象的特殊性；（三）伦理困境表现

1.对不同对象忠诚的矛盾老年人机构专业人员家属社会2.老年人自决与专业家长主义之间的矛盾

老人自决必须有两个前提：1、老人绝对清醒，有自决的一致和能力；2、自决的方向和后果对老人绝对无害。（只有同时满足了这两个条件，老人的自决才是被允许的。）老年社会工作“专业家长主义”，他们有时为了保护案主的利益就会采取违反案主意愿的行动，也有人称之为“专业父权主义”。3.专业价值与文化传统之间的矛盾

有些老年社会工作者在帮助老年案主解决问题时，会习惯于首先选择安抚老年案主的情绪，要求他们接受现状，而很难去尝试改变某些不合理的规则，从而长期陷入制度困境而不能自拔。（四）老年社会工作者伦理价值的基本原则1、老年人生命第一原则；2、老年人利益最大化原则；3、公众安全原则。去还是不去机构

老人郑某，男，有一子一女，女儿已经出嫁，但生活在同一个城市，儿子已经成婚，并有一子，住在另一个社区。郑某1999年退休，退休前为广州市某企业领导。由于几十年来养成了朝九晚五的上班习惯，所以很不适应退休后的生活。因此，在老伴的鼓励下，郑某开始与妻子一起参加社区事务，热衷公益事业，两老的生活过得也很精彩。

不幸的是，2002年，郑某老伴的去世了，从此，郑某变得郁郁寡欢，经常望着老伴的照片发呆，还经常自言自语，身体状况也变得一天不如一天。2004年，经多家医院确诊，郑某患有老年痴呆症，有时痴痴呆呆，有时较为清醒，勉强能最低限度地照顾自己，但需要不断地有人照看，因为医生认为病人经常酗酒，可能有轻生的念头。由于老人的儿子和儿媳工作繁忙无暇照顾老人，经与郑某女儿商议，决定由郑某女儿每天白天过去照顾老人，晚上老人休息后再走。2006年，郑某女儿家中因为一些突发事故，所以不能天天去照看老人，总是拜托社区中的邻居们代为照看。有一天，郑某儿子、儿媳下班后去看望老人，结果发现老人晕倒在地，经社区医院检查，为酒精中毒。为此，郑某儿子与郑某女儿大吵一架，互相谴责对方的不负责任。最后，他们找到社会工作者王某，要求把老人送到有专门的护理人员照顾的护理院，因为他们觉得自己不能给老人适当的照顾，让老人住在护理院可能是较好的选择。社会工作者能体会到他们的情况，但似乎老人并不想离开家，去一个陌生的地方。并且社会工作者王某也认为把老人送入护理院可能不是最好的选择。(资料来源:社会工作伦理之老年问题：伦理困境、抉择及其依据，，ht/doc/0f24a83e67ec102de2bd8981.html)面对这种情况的案例，作为一名社会工作者，你打算如何处理这件棘手的事情？社会工作价值观告诉我们：（1）每位老年人都有改变的能力和要求发展的能力；（2）每位老年人都享有与他人同样的生存权利；（3）每位老年人都是一个独特的个体；（4）每位老年人都享有人的尊严，并且这种尊严必须受到尊重；（5）每位老年人都应该受到社会的关怀，尤其是受到贫困、饥饿、疾病和其他困难威胁的老人更应该受到社会的重点照顾；（6）每位老年人都有权利享受经济、社会发展带来的成果。

但是在真正处理起来就面临着不少问题，如自我决定问题。在本案例里，涉及到老人、女儿和儿子三方面的问题，三面现在看来很难达成一个普遍的共识。不管是从老人角度还是从有助