苯磺酸氨氯地平联合他汀类药物治疗高血压伴颈动脉粥样硬化对患者血清sir3、sicam-1的影响

苯磺酸氨氯地平联合他汀类药物治疗高血压伴颈动脉粥样硬化对患者血清sir3、sicam-1的影响

临床工作中，高血压常伴有颈动脉硬化（cas）。在治疗过程中，我们应该注意降压和降脂。1数据和方法1.1临床数据1.4统计处理应用SPSS19.0处理数据，计量指标采用2结果2.1两组血压水平的比较与治疗前比较，两组治疗后24hSBP、DBP下降，观察组血压低于对照组（P<0.05）（表1）。2.2两组血清因子比较与治疗前比较，两组治疗后血清SIRT3、sICAM-1、hs-CRP、Hcy下降，且观察组上述血清因子低于对照组（P<0.05）（表2）。2.3材料2.24m观察组TMT治疗前为（1.25±0.24)mm，对照组为（1.22±0.26)mm(t=0.629,P=0.265）。观察组治疗后为（0.92±0.18)mm，对照组为（1.06±0.14)mm，两组比较差异有显著性（t=4.553,2.4两组之间的血样与治疗前比较，两组治疗后HDL-C上升，TC、TG、LDL-C下降，且观察组优于对照组（P<0.05）（表3）。2.5两个组的安全性比较3患者患者用药方案的选择高血压是引起颈动脉粥样硬化的独立危险因素，长期高血压或动脉粥样硬化状态下增加了脑血管病变的发生风险本研究发现，采用苯磺酸氨氯地平联合他汀类药物治疗后SBP、DBP水平低于采用他汀类药物治疗者；TC、TG、LDL-C水平低于采用他汀类药物治疗者，HDL-C水平高于他汀类药物治疗者。这一结果提示，该联合用药方案治疗高血压伴CAS在调节血脂、控制血压等方面的作用更强。IMT是通过超声测量的、反映颈动脉粥样硬化和狭窄程度的特异性指标综上所述，苯磺酸氨氯地平联合他汀类药物治疗高血压伴CAS可调节血脂及血清相关因子的表达，控制血压，稳定斑块。选取2018年4月至2020年1月本院收治的高血压伴CAS患者110例，根据治疗方法分为观察组与对照组，每组各55例。对照组：男30例，女25例；年龄35～70岁，平均（56.25±12.47）岁；高血压病程3～12年，平均（6.14±1.57）年；颈总动脉内膜中层厚度（intima-mediathickness,IMT)(1.28±0.26)mm；具有吸烟史23例。观察组：男30例，女25例；年龄35～69岁，平均（57.96±12.05）岁；高血压病程3～12年，平均（6.05±1.54）年；IMT(1.25±0.24)mm；具有吸烟史20例。两组患者一般资料比较，差异无显著性（1.2苯磺酸氨氯地平对照组口服阿托伐他汀钙片10mg/次，1次/d，根据血脂控制情况调整剂量。观察组在此基础上口服苯磺酸氨氯地平5mg/次，1次/d，根据血压控制水平调整剂量。两组均于治疗12周后评价疗效。1.3颈动脉imt检测于治疗前、治疗12周后采用酶联免疫吸附法检测SIRT3、sICAM-1、高敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein,hsCRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平，于晨起空腹状态下抽取患者外周静脉血，离心分离血清。离心参数：3000r/min,13.5cm,10min。采用美国伯腾公司生产的ELX800型多功能酶标仪及南京建成生物工程研究所生产的试剂盒进行检测。于治疗前、治疗12周后采用飞利浦公司IE33型彩色多普勒超声诊断仪检测双侧颈动脉IMT，探头频率7.0MHz，于颈总动脉远端分叉水平连线下约1.5cm处测量3次取平均值。于治疗前、治疗12周后比较两组收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）水平。两组患者均行血脂检查，于受检前晚20:00后禁食，抽取第2天清晨空腹静脉血3ml注入干燥试管中，在1h内对标本进行检查：首先分离血清，确保标本无溶血，2h后用贝克曼库尔特AU5800全自动化生化仪检测。总胆固醇（totalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipteincholesterol,HDL-C）、低密度