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文档简介

卫生室设置医疗机构申请书申请机构基本信息申请单位名称：____________________________单位地址：_________________________________联系人姓名：______________________________联系方式：_______________________________申请机构介绍请简要介绍申请单位的性质、规模、经营范围及历史沿革。申请理由请简要说明为何需要在申请单位内设置卫生室/医疗机构，包括但不限于以下方面：维护员工健康方便和提高员工就医效率减少员工外出就医的成本提高员工满意度和归属感遵循相关法律法规卫生室/医疗机构设置计划请列出卫生室/医疗机构设置的具体计划：卫生室/医疗机构设置的场所、区域、面积及用途；卫生室/医疗机构的布局、设计及装修要求；卫生室/医疗机构的医护人员配备、管理及培训计划；卫生室/医疗机构的医疗设备设施及应急预案计划；其他相关计划和要求。相关证件材料请提供以下相关证件材料：申请机构营业执照及税务登记证；申请机构法定代表人身份证及职称证明；卫生室/医疗机构员工医疗资格证书；其他相关证件和材料。申请方式请详细说明申请方式，包括但不限于以下内容：申请方式：现场、网上或邮寄；申请途径：直接向卫生行政部门申请或通过代理机构申请；申请流程：包括申请表填写、证件材料提交及审核流程等。其他需要说明的事项请在此列举其他需要补充说明的事项，包括但不限于：接受卫生行政部门的监督和管理；遵循卫生行政部门的相关规定和标准；安排专人负责环境卫生与医疗废弃物处理等工作。以上申请书内容真实有效，如有不实，愿意承担相应的法律责任。申请单位（盖章）：________________

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