品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率课件

品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率2王冬燕孙晶王晓萌陈莉刘利双圈员组成时爱芝赵娜圈长：李霞2王冬燕孙晶王晓萌陈莉刘利双圈员组成时爱芝赵娜圈长：李霞3圈员风采3圈员风采4圈名畅通圈无阻畅通灌注鲜活生命力4圈名畅通圈无阻畅通灌注鲜活生命力5圈徽及意义解析：中间的心形寓意患者的血液无阻归心，还代表护士护理患者所付出的努力和心血；外周的抽象绿叶寓意患者生命力如向日葵般绽放。5圈徽及意义解析：中间的心形寓意患者的血液无阻归心，还代表护6圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤6圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定7主题选定主题评价题目重要性迫切性圈能力顺序选定提高下肢深静脉血栓预防措施落实率4.64.42.61降低骨科患者外周静脉炎发生率3.03.03.04降低骨科住院患者跌倒发生率3.23.43.63降低骨科牵引患者压疮发生率3.43.63.52评价说明分数重要性迫切性1次重要次迫切3重要迫切5极重要极迫切7主题选定主题评价题目重要性迫切性圈能力顺序选定提高下肢深静8选题理由下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症之一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。及早采取有效预防措施可降低下肢深静脉血栓发生率。下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。8选题理由下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症9圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤9圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定10制定计划活动项目2015.12015.22015.32015.42015.5负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定李霞拟定计划刘利双现状把握孙晶目标设定李霞解析赵娜对策陈莉对策实施检讨时爱芝效果确认李霞标准化李霞检讨改进刘利双成果李霞表示计划表示实施10制定计划活动项目2015.12015.22015.32011圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤11圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设12把握现状2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢术后住院患者深静脉血栓发生1例。

12把握现状2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科13把握现状经我科统计分析，骨科下肢手术患者在术后至出院期间，由于人为的因素，其预防下肢深静脉血栓的有效预防措施落实不到位，因此提高下肢深静脉血栓的预防措施落实率非常有必要。13把握现状经我科统计分析，骨科下肢手术患者在术后至出14术后患者预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）措施术后天数抬高双下肢30°左右防止小腿受压向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸运动患侧关节被动运动患侧关节主动运动下肢动静脉泵预防血栓药物治疗指导下床活动0√√√√√根据情况1√√√√√√根据情况2√√√√√√根据情况3√√√√√√√√根据情况4√√√√√√√根据情况5√√√√√√根据情况6√√√√√根据情况7√√√√√根据情况8√√√√√根据情况9√√√√√根据情况10√√√√√根据情况11√√√√√根据情况12√√√√√根据情况13√√√√√根据情况14√√√√√根据情况14术后患者预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）15术后患者预防措施落实查检表（改善前））由圈员负责填表，收集数据，负责整理,得出数据存在问题抬高下肢防止小腿受压咳嗽、深呼吸主动运动药物、压力波发生天数3431214累计百分率13%24%32%63%100%15术后患者预防措施落实查检表（改善前））由圈员负责填表，收16

柏拉图（改善前）可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受压、抬高下肢的预防措施落实不到位。16柏拉图（改善前）可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止17圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤17圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设18目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值×改善重点×圈能力）=73.52%+73.52%×60.02%×0.6

=99.99%目标设定18目标值=现状值+改善值目标设定19下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提高目标设定73.52%99.99%19下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提高目标设定73.52%20圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤20圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设21原因分析编号原因圈员打分圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8总分1手术原因术中牵拉111111118术后水肿疼痛12211121112护理原因宣教不到位11211211103责任心差0101101044工作量大22222222165巡视不及时1111112196忙于完成基础治疗12122112127知识缺乏32322233208沟通能力差11212111109病人原因接受能力差112211211110知识缺乏332333222111依从性差222212121412不够重视111122211113社会家庭支持系统弱1112111210体能差1111211210注：圈员8人，重要为3分，一般2分，不重要1分21原因分析编号原因圈员打分圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈体能差工作量大依从性差接受能力差知识缺乏患者因素下肢深静脉血栓预防措施落实率低巡视不到位护士因素责任心差宣教不到位其他因素根因分析寻找原因（鱼骨图）忙于完成基础治疗疼痛

体位不舒服支持系统缺乏知识缺乏沟通能力差模具不完善手术因素配套设施缺乏管理差要因标注吸烟个体差异体能差工作量大依从性差接受能力差知识缺乏患者因素下肢深静脉血23圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤23圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设24对策拟定要点对策总分采纳提议负责执行时间对策编号1、知识缺乏营造良好学习氛围，每周利用晨会时间进行小讲座134☆时爱芝时爱芝6.132、宣教不到位健全健康教育模板130☆赵娜赵娜6.143、患者依从性差针对性进行疾病知识讲解，健康教育126☆孙晶孙晶及全体护士6.154.接受能力差提高接受能力90×王冬燕65.配套设施缺乏购进性能好的压力波设备，及下肢训练器142☆李霞李霞赵书辉6.816.管理不完善建立良好的预防措施落实管理机制138☆刘力双李霞刘利双6.2224对策拟定要点对策总分采纳提议负责执行时间对策编号1、知识25圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤25圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设26对策实施（1）对策一对策名称完善配套设施主要原因科室效益差，无力购买对策内容： 1、熟练业务，提高科室效益2.置办配套设施对策实施：病房工作人员负责人：李霞赵书辉对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认26对策实施（1）对对策名称完善配套设施主要原因科室效益差，27对策实施（2）对策二对策名称丰富学习内容，提高护士学习业务的积极性主要原因知识缺乏、工作量大对策内容： 1、熟练业务，每周总结学习新内容。2、完善健康教育内容，健全训练指导模板。对策实施：病房工作人员负责人：孙晶对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认27对策实施（2）对对策名称丰富学习内容，提高护士学习业务的28对策实施（3）对策三对策名称改善服务流程，提高患者依从性主要原因对护士缺乏信任对策内容： 1、改善服务态度，提供优质护理服务。2、取得患者信任，提高依从性。对策实施：病房工作人员负责人：刘利双对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认28对策实施（3）对对策名称改善服务流程，提高患者依从性主要29对策实施（4）对策三对策名称完善管理机制主要原因下肢深静脉血栓预防措施落实的管理薄落对策内容： 对下肢术后患者建立深静脉血栓预防措施档案，并做好记录，由科室保管。对策实施：病房工作人员负责人：李霞对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认29对策实施（4）对对策名称完善管理机制主要原因下肢深静脉血30圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤30圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设31数据收集（改善后）

1时间：2015-5-1至2015-6-202收集对象：每名住院下肢手术患者3收集方式：由圈员制作查检表，每天白班、夜班检查填写，圈长统计。4结果：共收集18名患者，预防措施计划内全部落实，无一例下肢深静脉血栓形成。31数据收集（改善后）1时间：2015-5-1至20效果确认存在问题抬高下肢防止小腿受压咳嗽、深呼吸主动运动药物、压力波发生天数1414141414累计百分率20%40%60%80%100%效果确认存在问题抬高下肢防止小腿受压咳嗽、深呼吸主动运动药物33柏拉图（改善后）33柏拉图（改善后）34成果确认活动信心责任荣誉专业知识沟通协调QCC手法运用团队合作34成果确认活动信心责任荣誉专业知识沟通协调QCC手法运用团35目标达标率和进步率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）=（99.99-73.52）/（99.99-73.52）×100%

=100%进步率=（改善后-改善前）/改善前

=（99.99-73.52）/73.52×100%=36%35目标达标率和进步率目标达标率=（改善后-改善前）/（目36科室效益促进科室文化发展促进模式创新提升团队凝聚力推动业务发展建全护理服务体系效益36科室效益促进科室促进模式创新提升团队推动建全护理效益37雷达图

37雷达图38圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤38圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设39标准化作业

措施术后天数抬高双下肢30°左右防止小腿受压向心性按摩肌肉咳嗽、深呼吸运动患侧关节被动运动患侧关节主动运动下肢动静脉泵预防血栓药物治疗指导下床活动0√√√√√√√√根据情况1√√√√√√√√根据情况2√√√√√√√√根据情况3√√√√√√√√根据情况4√√√√√√√√根据情况5√√√√√√√√根据情况6√√√√√√√√根据情况7√√√√√√√√根据情况8√√√√√√√√根据情况9√√√√√√√√根据情况10√√√√√√√√根据情况11√√√√√√√√根据情况12√√√√√√√√根据情况13√√√√√√√√根据情况14√√√√√√√√根据情况39标准化作业措施抬高双下肢30°40圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

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ActionQCC活动步骤40圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设41检讨与改进41检讨与改进42检讨与改进

活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员积极参与，根据专科特色，选出迫切需要解决的问题。选题与专科特色相结合，提高护理质量，保证患者安全。活动计划拟定圈员在计划拟定后，基本可按照计划进行活动开展。未考虑到节假日，圈员可能无法到齐等导致计划延期的因素。现况把握工作中资料保留完整，认真收集资料，可准确把握现状。活动以收集计划拟定后的资料更佳。目标设定设定目标符合科室和个人能力要求。合理评估圈能力，取得更大进步空间。原因分析头脑风暴大家表现积极，圈员群策群力，考虑各个环节，分析原因全面。进行头脑风暴时，存在互相反驳的现象。对策拟订圈员献计献策，拟定多条对策。一些对策可行性不大，应从实际出发。对策实施与检讨能够正确进行对策实施。个别圈员因工作忙碌，对策实施主动性欠缺。成果确认对策实施后，圈员主动进行资料收集。进行效果确认，自我价值得到体现。希望在现有成效下继续努力，再获佳绩。标准化将改善后的工作流程标准化，并按照标准作业书进行护理工作。标准化工作尚待完善。持续改进圈员可以从活动中找出不足之处，并提出改进意见。

活动周期稍长。残留问题QCC的运作手法及工具应用能力有待提高。42检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率课件品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率课件品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国