口腔粘结剂课件

口腔粘结剂喜迎五一口腔粘结剂喜迎五一目录2.口腔临床常用粘结剂种类3.常用粘结剂的选择4.各种界面粘结处理的特点1.口腔粘接剂的历史目录2.口腔临床常用粘结剂种类3.常用粘结剂的选择4.第一代20世纪五、六十年代酸蚀剂+粘接剂（MMA等）未商品化机械锁和二步：酸蚀+粘接约3MPa第二代20世纪七十年代酸蚀剂+牙本质粘接剂+未加填料树脂（Bis-GMA等）Scotch-bond(3M)软化或去除玷污层增加树脂渗透偶二步：酸蚀+粘接4~5MPa1、历史：概况1、历史：概况第三代20世纪八十年代釉质酸蚀剂+牙本质处理剂+primer+粘接树脂ScotchbondⅡ(3M)牙本质酸蚀技术。改变或去除玷污层四步：釉质酸蚀+牙本质酸蚀+牙本质处理+粘接15~18MPa第四代20世纪九十年代初全酸蚀粘接剂+primer+粘接树脂OptiBondFL(Kerr)去除玷污层，形成混合层。全酸蚀湿粘接。三步：釉质与牙本质同时酸蚀+预处理+粘接22~30MPa第三代20世纪八十年代釉质酸蚀剂+牙本质处理4第五代

20世纪九十年代中期酸蚀剂（30%以上磷酸）+底涂剂与粘接树脂的混合成分Prime&BondⅡ(Dentsply)去除玷污层。底涂剂与粘接树脂合二为一二步：酸蚀+预处理与粘接二合一15MP以上，可达30MPa第五代20世纪九十年代中期酸蚀剂（30%以上5第六代20世纪九十年代末自酸蚀底涂剂+粘接树脂ClearfilSEBond(Kuraray)玷污层改性形成混合层。自酸蚀技术。二步：酸蚀（二步涂擦，不需彻底冲洗）+粘接一步：用前需对多组分混合22~25MPa第七代21世纪初单一组分AdperPrompt（3M）ClearfilSBond(Kuraray)自酸蚀技术，单一组分粘接。一步完成20MPa以上第六代20世纪九十年代末自酸蚀底涂剂+粘接树61、历史：特别注意第4代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘接技术的应用，对牙本质的粘接强度高达17—25MPa，该类产品为双组分，产品有Prime&Bond(Dentsply)、Scotchbond(3MESPE)、Optibod(Kerr)Heliobond(Vivadent)、ClearfiIPhotoBond(Kuraray)等。1、历史：特别注意第4代粘接剂改变了牙科粘接学，全酸蚀和湿粘第5代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达20-25MPa，如aAdperSingleBondPlus(3MESPE)、GlumaComfortBond、(HerausKulzer)、OptibondSolo(Kerr)、Syntac(Vivadent、、Prime&BondNT(Dentsply)、ClearfilLinerBond(Kuraray)等。第5代粘接剂为单瓶包装粘接剂(底涂剂+粘接剂)，粘接强度可达第6、7代粘接剂为自酸蚀粘接系统，对牙本质的粘接强度达到18—25MPa；OptibondSoloPlusSE(Kerr)、UnifllBond(GC)、Adhese(Vivadent)、ClearfiISEBond(Kuraray)等。第6、7代粘接剂为自酸蚀粘接系统，第7代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂(自酸蚀底涂剂+粘接剂)，有的能释放F+，产品有I-Bond(HereausKulzer)、G．Bond(GC)、XENOIV(Dentsply)。第7代粘接剂是一种简化操作的单瓶粘接剂

2、粘接剂种类按部位分类：（1）牙釉质粘接剂（2）牙本质粘接剂（3）骨粘接剂（4）软组织粘接剂骨粘接剂按成分分类：（1）磷酸锌水门汀（2）聚羧酸锌水门汀（3）玻璃离子水门汀（4）复合树脂类粘结剂（5）树脂改性玻璃离子水门汀2、粘接剂种类按部位分类：骨粘接剂按成分分类：(1)牙釉质：采用37％磷酸酸蚀凝胶处理0．5min，乳牙、新生恒牙、氟斑牙时间延长至2min。用水彻底冲洗15S，用无油压缩空气吹干，注意隔湿。3、各种界面粘结处理的特点(1)牙釉质：采用37％磷酸酸蚀凝胶处理0．5min，乳牙(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理方法(酸蚀)已含在其使用过程中，且不必冲洗，效果良好。(2)牙本质：使用新型自酸蚀粘接剂(第6、7代)，其表面处理13(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形成粗糙面，获得表面氧化膜层，主要采用机械打磨、化学氧化和电化学氧化处理，或喷砂后进行超声波清洗处理。(3)金属修复体：目的在于除去金属表面疏松层、油污等杂质，形14(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6％-IO％氢氟酸(或37％磷酸)处理，以获得清洁粗糙的表面。(5)塑料修复体：采用机械打磨和溶剂溶胀处理，PMMA塑料可用MMA单体和氯仿处理。(4)陶瓷修复体：采用机械打磨、6％-IO％氢氟酸(或37154、常用粘结剂的选择

磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要适应于粘接面以牙釉质为主，自酸蚀类粘接系统更适合用于牙本质暴露为主的粘接修复治疗。粘接剂应用主要在以下方面：(1)牙体缺损修复：含牙釉质和牙本质粘接，主-要-44t用粘接性复合树脂和树脂改性水门汀修复，多选用第6、7代粘接剂；嵌体修复用双固化树脂粘接剂、树脂增强型玻璃离子。4、常用粘结剂的选择磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要(2)牙列缺损修复：在固定修复中，金属冠、烤瓷冠、氧化锆全瓷冠一般使用玻璃离子水门汀．活髓使用聚羧酸水门汀；全瓷冠、纤维桩选用树脂粘接剂，FujiPlus、FujiCEM(GC)、RelyXTMcemAplicapTM／MaxicapTM自粘接树脂型水门汀(3M)。(2)牙列缺损修复：在固定修复中，4、常用粘结剂的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂，可选用产品有非调拌型(UniteBondingAdhesive，3M)、光固化正畸粘接剂fTransbondTMXT,3M)、双糊剂化学固化正畸粘接剂(京津牙釉质粘合剂，天津)、树脂增强型玻璃离子(FujiOrthoLC，GC)等。4、常用粘结剂的选择(3)正畸粘接：使用磷酸酸蚀冲洗类粘接剂(4)牙齿美容修复：选用磷酸酸蚀冲洗树脂类粘接剂，树脂及瓷贴面粘