静脉窦血栓的影像诊断课件整理-002

静脉窦血栓的影像诊断1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克静脉窦血栓的影像诊断静脉窦血栓的影像诊断1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克静脉窦血栓的影像诊断内容κ一、静脉窦的解剖二、静脉窦血栓的分类x三、静脉窦血栓的病因四、静脉窦血栓的病理过程κ五、静脉窦血栓的临床表现静脉窦血栓的影像特征κ七、静脉窦血栓的继发改变κ八、静脉窦血栓的诊断κ九、静脉窦血栓的治疗现代阅读观认为，阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维，获得审美体验的重要途径。阅读教学应该是学生、教师、文本之间的对话。文言文阅读教学和现代文阅读教学一样，都需要遵循语文教学的一般原则和方法。而进行创造性的文言文阅读教学，就是鼓励学生“带着某些新事物的目的而从事一种阅读，是去发现以前从来没有过的答案”（美国学者阿普斯）。初中教材所挑选的文言文都是名篇佳作，是前人情感的抒发，智慧的结晶。是传授知识，训练语文能力，培养审美情趣的主要凭借，包含了各种各样的语言现象。多年来，教学大纲对初中文言文教学的要求没有变，目标只局限于基础知识、基本技能的掌握，这让教师产生了一种误解，认为只要讲清了句读篇章，就完成了教学任务。《新课标》除了要求“继续培养学生阅读浅显文言文的能力”外，对文言文教学有了新定位，就是“认识中华文化的丰厚博大，吸收民族文化的智慧”，“吸取人类优秀文化的营养”，这就要求教师努力摆脱考试指挥棒的左右，改革教学观念，提高对文言文教学的科学认识。在当前的文言文课堂教学中，有些教师注重教授常见的文言实词、虚词和文字句式的意义和用法，甚至有教师把文言文教成了古汉语，一段段地读，一句句地讲，一字字地解，把一篇篇文质兼美的文章分解得支离破碎[1]，这样的教学，课堂气氛沉闷，学生感到枯燥无味，教师只是灌输，忽视了对文章的艺术和人文因素的品味赏析，毫无美感可言，教学效果也很不理想。要改变学生视古文为陌路，教师视文学为畏途的现象，让师生从学生害怕，教师头痛的怪圈里走出来，就必须摒弃照本宣科，一味串译，一译百了的模式，必须转变文言文教学的思路，重视学生了解文化背景，感受中华文化的精神，要用历史眼光和现代观念审视作品的内容和思想倾向。教师应该引导学生深入挖掘文本的底蕴意义，用灵动的思绪激活文本中鲜活的世界，敞开心扉与作者、文本对话，教会学生如何站在作者的时代合理地解读文本，创造性地超越作者的意图理解文本，这样，文言文的阅读教学才能真正达到提高学生的欣赏品位和审美情趣，提高学生人文素养，加厚学生人文底蕴的目的。文言文的阅读教学不光要讲实词、虚词、语法结构，更应该创造性地进行文本的阅读教学。那么，怎样创造性地进行文言文阅读教学呢？一.了解时代背景，激发学生创造性阅读的兴趣每一篇文章，都是在一定的历史条件下产生的。对文言文的时代背景资料作必要的介绍和补充，可以消除时代隔阂。文言文所描绘的历史人物、历史事件和风俗人情离我们很远，要理解文本中所描写的人物关系远远不是课文的注释能够解决的。查资料，了解背景，可以还原文本上每一个历史的人物，让他们血肉丰满地呈现在学生面前，可以让学生对课文中的人物与关系有自己的了解与感受，激发学生创造性阅读的兴趣。所以，课前可以出一些找资料的题目让学生去完成。例如，教学文言文《赵普》，书下注释中对赵普和宋太祖的介绍很简单，两人的关系就是皇帝与大臣。这样的注释远远不能满足学生的求知欲、好奇心，也无法解读文本中描绘的君臣互动的场面。于是，学生在查资料过程中了解到，赵普和宋太祖的关系远不止文本上的那么简单。赵普是宋朝的开国重臣，在“黄袍加身”和“杯酒释兵权”中立下了汗马功劳。对于文本中描写的奏荐的结果，学生知道了不光是因为宋太祖虚怀若谷，更重要的是因为赵普有与宋太祖叫板的资本，才能几次奏荐某人，也更进一步解决了“为什么其他人见太祖发怒会吓得屁滚尿流，而赵普却泰然自若”这样的疑问。通过对背景资料的探究，学生也了解到作为历史人物的赵普一方面“以天下事为己任”，另一方面却还是个贪污腐败分子。这样从多角度地了解了人物性格的多样性，学生在查资料中触发了创造性思维的火花，对赵普这样一个复杂的历史人物充满着探究的兴趣。学生带着强烈的探究欲望上课，教师在阅读教学中重视学生的审美情感，这就突破了教材的窠臼，可以有的放矢，抓住重点，突出难点，进行点拨、启发、讲解，学生受到历史唯物主义思想教育，在阅读中张扬了个性，完善了人格，对文本的了解更全面，便会融会贯通，产生更多新的见解。二.展开想象，充分挖掘作品的预留空间大家知道，阅读的过程就是再创造的过程，很少有标准答案。而空白，则是文学创作的一种艺术处理形式，留下空白，目的是为了启迪心智，引发思考。由于构思炼意，运笔行文的需要，许多文言文往往省略了一些内容，形成语言文字的空白，好多课文语已止而言未尽，这些都给学生留下了想象的空间，创造了补白的机会。教师应对预留空间十分敏感，要有效地利用预留空间，达到激发学生想象的目的。而想象力是学生智慧活动的翅膀，是创造力最重要的因子。例如，《两小儿辩日》一文，全文只有一百多字，但内涵丰富，人物性格突出。有学生提问，孔子在古代是个圣人，为什么不能回答两小儿的问题？对于自己不能回答的问题，孔子为什么不回避呢？难道圣人的智商有问题？而两小儿为什么敢嘲笑圣人呢？课文在这里给我们留下了许多遐想，教师要引导学生进行有个性的补白，引导学生合理的推测故事的内容和发展，要超越常规思维的约束，冲破现有知识的局限，以大胆的方式对所要解决的问题进行探索，找出解决问题的途径，要充分挖掘创造力，把想象力引向纵深，化虚为实，化简为详。学生的真实感受和创造性的补白，是学生真实的生活体验。这样拓展了内容空间，也是对文本创造性的解读，这样的无中生有，可以锦上添花。三.大胆质疑，还学生探究、创造的自主权孟子说过：“尽信书，不如无书”，这种说法很有道理[2]。“学起于思，思源于疑”，质疑的目的，就是使学生养成无疑处质疑的习惯。鼓励学生大胆质疑，这是创造性阅读的重要环节，它能点燃学生智慧的火花，使学生便“被动学习”为“主动学习”。文言文往往含蓄深沉，余味无穷，作品中有许多预留空间可以让学生去质疑。教师不宜把结论告诉学生，而应该抓住争论的焦点，引导学生发散思维，追求求异思维，鼓励学生挑战权威，让学生在质疑中解决问题，提高思想认识水平。要引导学生掌握该在什么地方质疑，该在什么时候质疑，鼓励和引导学生不仅敢质疑，而且会质疑。如学习孟子的《生于忧患死于安乐》一文，学生对孟子的生于忧患，死于安乐这个著名的观点提出质疑，有学生认为，虽然有人克服种种磨难，在逆境中成才，但良好的社会环境生活环境可以给人插上隐形的翅膀，对成就事业有很大帮助，事实上许多名人有很好的生存环境，如比尔·盖茨等。对待学生这样的质疑，教师要引导学生从我国意识形态领域的主导思想来看待问题。要引导学生进入文本，与文本对话，但又不能受文本的限制。教师要做学生疑难问题的解惑者和自主学习的引导者。学生在质疑中挖掘了作品的内涵，产生了浓厚的学习兴趣，个性特长得到了发挥[3]，形成了独特的感悟、体验、智能、情感，对作品的理解达到了新的高度，培养了学生自主探究，创造性阅读的能力。教师在质疑的基础上指导学生创新，打破陈规俗套，“忘掉”一些已知的东西，改变以往的“填鸭式”教育模式，把学习主动权交给学生，这就达到了阅读教学的目的。创造性的进行文言文的阅读教学就是站在本时代所达到的认识高度提出疑问，不断发现新的意义，受到新的启示，产生新的见解，这样的阅读教学充分展示了古典文学作品的魅力，让古典文学以其崇高的艺术魅力来吸引学生走进古典文学作品的神圣殿堂。它既有“水的灵动”又有“山的沉稳”[4]，引导学生在已知领域内去寻找更大的空间，向更新的、更高的方向开拓思考、联想、求新，让文言文的阅读教学更精彩。参考材料[1]康会荣.小学语文阅读教学中的课堂创新[J].教育教学论坛，2010，16：65-66.[2]佚名.鼓励学生大胆质疑问难[J/OL].亿库教育网，2010-05-26（26）.[2012-12-20].[3]方舟娜.关注学生质疑铸就精彩课堂[J].慈溪教师教育，2008，4：42-43.[4]徐俊民.重塑文言文阅读教学观[J].语文教学与研究，2006，31：154.《语文课程标准》指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践能力，而培养这种能力的主要途径是语文实践。”即在大量而丰富的语文实践中，感悟、习得，逐渐掌握语文的规律。在语文教学中加强学生的语文实践，一要采取多种形式，给学生创造尽可能多的实践机会；二要不断开发、充分挖掘语文学习资源，让学生凭借丰富的资源和大量的实践，在学语文、用语文中逐渐习得语文学习规律，不断提高整体把握的能力。一、充分挖掘教材资源，有效实施语文实践活动现行教材根据语文学习的规律和儿童身心发展的需要，设计编排了丰富多彩的实践活动，形式有举办故事会、诗歌朗诵会，办小报、演课本剧，调查社会上的用字情况、调查“人与环境”问题等。它是开展语文综合实践活动的好素材。如教学《四季的脚步》一文时，教师可以布置学生观察大自然，向别人请教，了解现在是什么季节，有什么特点，搜集描画四季的图片，描写四季的儿歌等。在课堂上，学生展示自己课前搜集的图片，向大家介绍图片描绘的季节特点，有的朗诵描写四季的儿歌。这些活动，使语文课堂教学生动活泼，学生学习情绪高涨，培养了学生对事物的好奇心，以及观察自然的兴趣。事实证明，将语文课堂教学与自然生活紧密结合，为学生提供了更多的语文实践机会，拓宽了学生进行语文学习的渠道，有利于培养学生的语文实践能力。除了课本中安排现成的实践活动外，教师还可根据教材内容灵活地设计、组织综合实践活动。二、合理开发课外资源，适时拓展语文实践活动正如《标准》所指出的那样：语文是母语教育课程，学习资源和实践机会无处不在，无时不有。只要你善于开发、利用，特别是敏感地捕捉一切可以开展实践活动的题材和契机，综合实践活动就会蓬蓬勃勃地开展起来。根据国内外发生的重大事件以及对大家共同关注的问题组织学生分析讨论、开展文艺创作与表演、时事演讲等是挖掘课外资源的有效实施策略。如“非典”时期，笔者组织学生认识和了解“非典”，宣传“非典”的预防知识。开展“告别陋习、讲究卫生”的演讲比赛。当“非典”疫情得到控制之后，笔者再次组织学生开展讨论：抗击“非典”的斗争，是党和国家同全国人民一起众志成城、共同抗击所取得的胜利，特别是战斗在“SARS”病人身边的白衣天使们，他们不愧为新时期最可爱的人。讨论中，学生纷纷提出自己创作文艺作品开个小小庆祝会。由于学生亲身经历了一切，有感而发，纷纷创作出自己的作品：有用画笔来表达心声的、有写小品的、有改编歌词的，个个勇跃参与，尤其是小品《白衣天使的爱》和根据学校实际创作的小品《众志成城共抗“SARS”》，笔者简直不敢相信这帮孩子竟能写出这么好的东西，从中看出学生的潜力还真不小。三、结合学生生活实际，扎实开展语文实践活动根据相关的节假、纪念日和学校的自身环境、周围条件开展校园活动和社会活动也是开展综合实践活动的有效实施策略。“节日”是学生最喜欢的日子，学生对节日相关的知识又知道多少呢？带着这个疑问，笔者组织学生开展了一次“快乐的节日”活动。在活动之前，笔者先把活动的要求告诉家长，取得家长配合，让学生对节日的了解更加深入。而后，学生带上节日留影、纪念品、节日小资料到学校。课上，我先请学生说说自己喜欢的节日以及节日背后的小知识、小故事等，在小组介绍节日时，则要求学生运用各种喜爱的方式来说出自己喜欢的节日，或吟咏诗歌，或展示对联，或讲故事……。通过同学们的自由展示，加深了大家对节日的认识。由于学生收集的节日纪念品较多，笔者又组织学生举办小展览，如“摄影展――节日写真”，“邮票展――方寸节日”，“纪念品展――难忘的节日”……。真是美不胜收。最后，再以“节日小建议”为题让学生计划、安排最近的一个节日该怎样过。活动中，教师要充分相信学生的收集信息的能力，指导学生自己去感知获取知识的实施策略方法，让学生根据自己的喜好，自由介绍喜欢的节日小资料。使学生不仅习得一些生字词，积累一些知识典故，而且学生在收集、整理、交流、展示的过程中学会了探究，学会了合作。同时还注重了学科之间的渗透，课堂与生活的沟通，让学生从生活走入课堂，再从课堂走入生活，培养了学生的创新精神。四、采用多元学习方式，灵活实施语文实践活动语文实践活动强调学生之间的合作，重视培养学生策划组织，协调和实施的能力，让学生学会学习。因此，我们的教学应营造积极的学习氛围，指导学生自行设计和组织活动，尝试多种学习方式，让学生掌握并生成一些学习方法，使学习过程变成一个积极的、主动的探索过程。如指导学生学习《七色花》等童话后，设计以《我心中的童话》为主题开展语文综合实践活动，其活动环节为：趣味引入――片断欣赏――角色再现――故事浏览――创作听评――作品推荐。在准备过程中，学生读了许多童话：《格林童话》、《安徒生童话》、《稻草人》……。同学们挑选自己喜欢的童话角色，制作道具，进行表演，在汇报展示活动中，有的学生跳舞，有的学生进行配乐，有的学生进行小品表演……。在创作听评过程中，学生更加活跃，争着向大家朗读自己的童话作品。自开展活动以来，学生不仅阅读了大量童话故事，而且培养了学生阅读的兴趣。有位学生原来不喜欢看书，现在不停地叫家长买书。这样的语文学习，学生喜欢，学有收获。总之，语文是一门实践性很强的课程。学生的语文素养除了在语文课堂学习中得以逐渐形成、发展和完善外，在很大程度上还取决于综合实践活动。努力开发和积极利用课外学习资源，开展语文实践活动，是全面提高学生人文与科学素养的重要实施策略。因此，教师必须有效开展语文综合实践活动，通过这种自主、合作、探究式的语文实践活动，促进学生语文实践活动能力的提高。静脉窦血栓的影像诊断1、战鼓一响，法律无声。——英国静脉窦血1静脉窦血栓的影像诊断静脉窦血栓2内容κ一、静脉窦的解剖二、静脉窦血栓的分类x三、静脉窦血栓的病因四、静脉窦血栓的病理过程κ五、静脉窦血栓的临床表现静脉窦血栓的影像特征κ七、静脉窦血栓的继发改变κ八、静脉窦血栓的诊断κ九、静脉窦血栓的治疗内容3κ静脉窦血栓是一种不常见的特殊临床类型的脑血管病,是血栓引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病。其临床表现及体征缺乏特异性,临床常有误漏诊的发生,延误最佳治疗时期。x随着医生认识的提高和影象技术的发展,特别是MRI和MRV,大大提高了该病的诊断率台疗也有很大进展。κ静脉窦血栓是一种不常见的特殊临床类型的4一、脑静脉窦的解剖κ脑静脉窦主要有6个上矢状窦下矢状窦直横窦乙状窦海绵窦一、脑静脉窦的解剖5颈内静脉造影示意图尾状核前静脉丘纹静脉下矢状窦上沟合静脉大脑内静脉隔后静脉大脑大静脉(Gaen静脉)直窦隔静脉脑中浅动脉蝶顶海绵窦一横贸大脑中深静脉一基底静脉(R静脉)乙状下吻合静脉abe静脉颈内静脉造影示意图6上矢状窦κ位于大脑镰的上缘,向后至枕内粗隆附近的窦汇匚主要接受和上部的血液以及通过蛛网膜绒毛再吸收的脑脊液。上矢状窦的血流方向由前向后在颅内与大脑浅、深静脉以及其它窦腔相通上矢状窦7MR上矢状窦位置pellucidinsulacentralthalamussuperiorsagittalsinusMR上矢状窦位置8上矢状窦在M|的位置上矢状窦在M|的位置9下失状窦x位于大脑镰下缘上方1cm点,m左右,呈弓形向后走行至小脑幕的前缘处,与大脑大静脉汇合延续为直窦。下矢状窦主要接受大脑内侧面、大脑镰及胼胝体的部分静脉血,血流方向也是由前向后下失状窦10直窦x自大脑大静脉与下矢状窦汇合的膨大起始,位于大脑镰与小脑幕的附着处,向后直行,在枕内粗隆附近与上矢状窦汇合。x/主要接受大脑大静脉与下矢状窦的静脉血。直窦11静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00212静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00213静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00214静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00215静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00216静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00217静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00218静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00219静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00220静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00221静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00222静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00223静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00224静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00225静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00226静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00227静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00228静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00229静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00230静脉窦血栓的影像诊断课件整理_00231静脉窦血栓的影像