六医院管理案例分析

--六、医院管理案例分析案例1病员,天1９9１2月1日0收院.，术,延，离。诊(，院,电,手降,约0，反张,性,进(阻.透:见气,胞04１03／,中性白细:０．７%提示可能有感染,尿糖++）、酮(+)提示可能有糖尿病.初步诊断为粘连性肠梗阻尊重病人和家属意,暂行非手术治（但未全疗剧,有到2１4查延误了手术时机。医院在抗休克治疗的基础,进行了剖腹探查,发现病员肠管大部分坏,仅有----约6０CM之内肠管颜色尚可故切除所有坏死肠管因术后形成短肠综合症营养不,感染等因素，病员于19９5年１月1日死亡.导致严重医患纠,认为接诊医院医生为进修医生实习生不能胜任工作造成误诊和对工作不负责任拖延手术时机导致病员死亡。请你分:从医院管理的角度，本案例中医方存在哪些问题或缺陷？问题或缺陷分析：1、事件发生后医院认为根据病员的病史和入院症状诊断是正确的，治疗上行非手术疗法也是可以的但是院方向病人进行医疗风险告知不全促成了病人和家属的犹豫，耽误了手术的最佳时,埋下了医患纠纷的祸.2、诊断遗漏了糖尿病3后来的手术是成功,手术后的短肠综合症同时切除大部分小肠及结肠难以维持生命是病员病情改变异常严重所致，并非医疗上的粗疏或失败的结果。但院方解释沟通不够，未得到患方的理.4、病员入院时症状应诊断为绞窄性肠梗阻，由于医生临床经验不足，认症不准确，诊断不确,也没有及时请上级医生查房或会诊。5、在治疗过程中,观察病情不,严格说属失职行为，最终成为导致病员死亡的主要原.案例2患者55５5岁,诊.诊,疗者,单,常星"天.少----量皮疹病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医,医师未予正面回,要病人下门疹"药理3量。。析:1，认歉.2单,查接感.确疗.3”液3天.皮师,次。，责满。断理,３退.用----能满.5可。诊,服务,。案例３务者为方(医据善注反,认违定查,约医其妊的择法精的法害。[情]红名)告院.2０3年月6日产妇系统保健《《:期2003年10月6日孕次5次产次1次，孕周18周＋,期0０4年3１6（），身高６0CM重5查记的项,分保第１3页印制了孕期危险因素评分表据该表龄１5分,体重超７0公斤应评15分２6页即1三体综合症）的内容，形。０4年3月4,在处宫子手产合症为早破。5日,姚查步1三体综。杜红于5年7月诉至一审法院，计4万。----[判]:了务告上原等评于未完全同违,但手接陷时内、告均未发现其有发育异常或可疑畸形告健前疗服务据2001年6月２０日国务院颁布的《中华人民共和国母婴保健法》定,过35原告系经内.此,被行产前诊断的责任。中华令2003年5月1日发布施行的《产前诊断技术管七,３5周孕建,，卫生部的部大行范.时,作的《保健手第6,料未要求细阅手上内容养其子所需生育元，原。否实由时》第14页上，第6页明2１目,人做政法规定违上不定了益请求撤销原,9．4万元。1、医院都能诊,质和婴施的的下1三合的上关不明前在水过少被水过B超检人对上诉人进行了Ｂ超检查原用律。。----，存在违反《保健手实全有对有指和议２1体过。另方面诊询,亦有责任。依照《中二、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条之规定，判下:一宜昌市三峡坝区人民法（０)第171号民事.。币5０0。]依据为由，驳回原告令告5万元,任由的笔,本.一、定事者偿案而疗担这对的?法院驳回诉讼请求的主要理由就是原告诉请无法律依据.为,及权有结能原,许事得法护这于公的位。本案医方的医疗行为给患者合法权益带来的损害既不属于医疗事,疗外。关系一身康方尽尽,者的益,断义术管理办法》第十七３5周岁的孕妇,）的规建进断有原“务"。----法院、行定诊医;的料定的断.二、围零人履,应履人违约后只要即过如此,原告要求持新生儿先天愚型是否违约所致,为,因抚并作另方方违种即产可或选择生产或终止妊娠，若诊断，则可知其胎儿健康状况.围,为