护理学基础简答题126道题附答案

护理学基础简答题126道题附答案题一、简答题（1）高膨胀且度虚弱患者进尿量有何要求？为什么？（2）呼吸、心脏骤停的临床表现？（3）体温过高患理要点是什么？（4）休息的意义有哪些？（5）简述患者出护理工作内容？（6）晨间护理的内容有哪些？（7）如何评估静脉输血病人（8）试述潮式呼吸的发生机制。（9）如何指导患者留取24h尿标本作尿糖定量测定？（10）为什么说日光是维持人类健康的素之一？（11）试述静脉输血的适应证（12）如何评估躯体活动能力？（13）注入饲液的温度应保持在多少？（14）临床些操作前要进行手的消毒？（15）医院环境的总体要求是什么？（16）高蛋白饮食的饮食原则及用法有哪些？（17）《医疗事理条例》中规定患者及家属有权复印的病1/6护理学基础简答题126道题附答案历有哪些。（18）简述霉素过敏性休克的主要临床表现。（19）观察病情应从哪些方面进行？（20）低蛋饮食的饮食原则及用法是怎样的？（21）何谓压疮压疮些好发部位?（22）被动性ROM操作要点是什么？（23）随着年龄的增加，各个睡眠时相有何变化？（24）成分输血的注意事项（25）试述输液中，出现液体不滴的原因，如何判断及处理方法。（26）高热饮食的饮食原则及用法是怎样的？（27）导致压疮发生的原因有哪些？（28）简述超声雾化吸入的目的。（29）某患者需查痰液中癌细样采集痰液标本？（30）简述静液时预防静脉炎的措施及处理方法。（31）简述调节静脉点滴速度的方法（32）如何做好临终患者的护理？（33）何谓噪音？医院白天的持在什么强度内？（34）《护理学基础》的学习目的？（35）简述自体输血的禁忌证（36）怎样测量鼻饲法插入的长度？（37）低盐饮食的适用范围有哪些？2/6护理学基础简答题126道题附答案（38）简述青霉素皮试液的配制。（39）低蛋白饮食的适用范围有哪些？（40）如何防治急性肺水肿（41）隐血试验饮食的饮食原则及用法怎样的？（42）请列出临床补液的原则。（43）简述全身擦浴时禁忌用冷疗法部有哪些？（44）简述便秘患者的护理措施。（45）为保证血压的准确性，测量应注意哪些事项？（46）简述尿失禁患者的护理措施。（47）简述使用冷疗法的目的是什么？（48）医院常用的治疗饮食有哪些？（49）休息的先决条件有哪些？（50）简述过敏反应的预防措施。（51）住院患者的睡眠特点有患者造成哪些影响?（52）通风的效哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的？（53）简述锁静脉穿刺置管输液法应注意的问题。（54）分散患者对疼痛注意力的方法有哪些?（55）ROM的目的是什么？（56）何种情况下要执行洗手技术。（57）为什么不能长时间留置肛管？（58）软质饮食的用法是怎样的？3/6护理学基础简答题126道题附答案（59）对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者给氧？为什么？（60）简述染性非典型肺炎患者的隔离措施。（61）为什么室内要保持通风？（62）疼痛的三种共同特征是什么?（63）简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的种类。（64）简述热水袋与冰袋为何灌1/2-2/3满？为何要排尽空气？（65）列举清洁卫生护理的意义。（66）一般成人鼻饲法插入的长度是多少？（67）简述皮内注射的注意事项。（68）简述平车搬运患者时的注意事项?（69）鼻饲法主要适用于哪些患者？（70）常见的环境污染有哪些？（71）医院常用试验饮食有哪些？（72）简述尿潴留患者的护理措施。（73）简述死亡及脑死亡的诊断标准。（74）简述自体输血的适应证（75）简述乙醇擦浴的原理是什么？（76）简述肠胀气患者的护理措施。（77）隐血验饮食的适用范围是什么？（78）简述腹泻患者的护理措施。（79）简述颈外静脉穿刺置管输液法应注意的问题。（80）请描述静脉输液的注意事项。4/6护理学基础简答题126道题附答案（81）《护学基础》的学习方法与要求（82）简述要素饮食的适应证。（83）简述化学消毒剂的使用原则。（84）脑死亡的判断标准？（85）环境的范围有哪些？（86）心肺复苏的概念是什么？CPR的CAB三步是指什么？（87）压疮有哪些分期?（88）影响患者安全的因素有哪些？（89）试述2岁以内的患儿最适合的注射部位。（90）简述自体输血的优点（91）低盐饮食的饮食原则及用法是怎样的？（92）当患痰液黏稠难以咳出时应如何处理？（93）护理人员重要职责？（94）简述臀注射的定位方法的种类及具体部位。（95）试述发生栓塞时，让患者呈左侧头低脚高位的原因（96）证实胃管在胃内有哪些方法？（97）简述输血发生过敏反应时的处理方法。（98）简述压疮的预防措施。（99）鼻饲灌注时，每次鼻饲量是多少，间隔时间不少于多少？（100）输液时，选择血管（101）的评估分级。5/6护理学基础简答题126道题附答案（102）区为控声，应采取哪些措施?（103）适宜的病室湿度？过高或过低会带来什么影响？（104）述粪便患者的护理措施。（105）院的物境包括哪些方面？（106）给药原，三查七对，一注意容。（107）胶体溶液的特点及临床的胶体溶液的种类。（108）述注射原则的主要内容。（109）述使用法的目的是什么？（110）的注意事项。（111）术记录包括哪些内。（112）适应医院社会环境的因素有哪些？（113）WHO对疼痛程度的分级标准有哪些？（114）对病人的义齿应如何护理?（115）、重危患者的初步护理有哪些？（116）迷病人做口理应注意什么?（117）述病患者的隔离措。（118）经外周中脉置管法（PICC）的优点及适应者（119）风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。（120）简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?（121）特殊患者的穿刺的要点。（122）述护理时的注意事。（123）热量饮适用范围有哪些？6/6护理学基础简答题126道题附答案（124）预防与控制感染的措施。（125）简述输血的原则。（126）护理的目的。【参考答案】：一、简答题（1）第一次放尿不应超过1000ml尿，突然降低，血液大量滞留腹部血管内，导致血压虚脱；又因为膀胱内突然降压，引起黏膜急剧充血而发生血尿。（2）（1）突然面色死灰、意识丧失（2）大动脉搏动消失（3）瞳孔散大（4）皮肤苍白或发绀（5）心尖搏动及心音消失（6）呼吸停止（7）伤口不出血（3）①降低温可冰、毛等理温法药降7/6护理学基础简答题126道题附答案法②加强病情观察③补充营养和水分④促进病人舒适，加强口腔护护理⑤给予心理护理（4）或疲劳，恢机体生理调节规律；促进机体正常生长发育。②复：减少消耗，促进蛋白质合成及组织修治疗效果，加速康复。（5）(1)一嘱，用红笔在各种执片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等”字样，注明日期并签名。(2)撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。(3)填写出院患者登记本。(4)明出院手续办齐，取出寄存的物品。(5)进行出院指导，交待康复期注意事项。如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯院工作的意见等。(6)整理病历及有关医疗文件，以便及时归档。8/6护理学基础简答题126道题附答案（6）⑴协助排便，留取标本。⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。皮肤受压情况，用醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。⑸观察病情患者交谈进行心理和卫生指导。（7）（1）病情、治疗情况(作为合理输血的依据)（2患者血型输血史及过敏史(作为输血时查对及考)（3心理状的了解程度(为心理护理及健康教育提供依据)（4）穿刺部位皮肤、血管状况：根据病情、输血量、年龄选择静脉，并避开破红、硬结、皮疹等部位的血管。(一般采用四肢浅静脉；急症输血时多静脉；周围循环衰竭时，可采用颈内静脉或锁骨下静脉)。（8）弱呼吸减弱，缺氧及血中二氧化碳潴留，通过颈受器反射性化成周期性呼吸。9/6护理学基础简答题126道题附答案（9）准备容量为3000～5000ml的清洁带盖的集尿瓶，在容器上贴上检验单附联向患者解释操作目的和方法容应放阴凉处；嘱患者于70胱取次晨7:00取最后一瓶内；在第一次尿液倒入后再加0.5～1％甲苯数滴，防止细菌污染。（10）自然的光使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量营体内生成维生素D，达到维持健康的目的。（11）（1）各种原因引起的大出血为静脉输血的主要适应证。一次出血量<50ml时，机体可自我代输血。失血量在500～800ml，需要立即输血，一般或少量血浆增量剂输注。失血量>1000ml时，应及时补充全血或血液成分。（2）贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。（3）严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体。（4）凝血功能障碍输注相关血液。（12）一般体的活动功能可分为５度：10/46护理学基础简答题126道题附答案0度完全能独立，可自由活动1度需使用设备或器械（如拐杖、轮椅）2度需要他人的帮助、监护和教育3度既需要有人帮助，也需要设备和器械4度完全不能独立，不能参加活动（13）38～40。（14）（1）实行侵入性医疗护理操作前；（2）护理免疫力患者或新生儿前；（3）接触粘膜、血液、体液和分泌物后；（4）接触被致病微生物污染的物；（5）护理传染性患者后。（15）医院环境体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。（16）在基本膳础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类蛋类乳摄入的蛋白量为1.5～2.0g/(kg﹒d)但总量不超120g/d总热量为10.～12.552MJ/2500～3000kcal/d）。11/46护理学基础简答题126道题附答案（17）根据《医故处理条例》规定，患者及家属有权复印检查资料、特殊检查（治疗术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。（18）（1）呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息，患者主观感觉胸闷，喉头堵濒危感，客观表现气急绀、口吐白沫。（2）循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，患者表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。（4）皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。（19）（1）生命体征（2）神志变化（3）瞳孔变化（4）药物反应（5）一般情况：如营养和发育、表情和面容、姿势和体征、皮肤黏膜、排泄、呕吐物、饮食和。（6）精神状态。（20）应多补充和含糖高的食物，维持正常热量，蛋白质摄入量＜40d可～3g/d；应尽量提供优质12/46护理学基础简答题126道题附答案蛋白，如乳类、禽蛋、鱼类。（21）是身体局织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无突出及受压部位。（22）（1）让患者采取自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量靠近操作者。（2）应观察患者的反应。（3）依次对每个关节作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活动（4）每个关节每次可有节律地作5～10次完整的ROM。（5行ROM时，应生商量，以免进损伤。（6）指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。（23）①总的睡间减少，其中首先是慢波睡眠第Ⅳ期睡眠时间的减少；②睡眠过程中醒来的次数③慢波睡眠第Ⅰ、是自动一致的，且各个睡眠阶段都应最恰当的比例。13/46护理学基础简答题126道题附答案（24）①某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存在24小时内输入体内(从采血开始计时)白其他各种成分血在输入前均需进行交叉配；③成分输血时，由于一次输入多个供血者根据医嘱给予患者抗过敏药物，以减少过敏反应的发生；一袋成分血液只有25ml几分钟即可输完，故输护危⑤者在输成血的同时需输全血先成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。（25）（1）针头滑出血管液体注皮下组，现为局肿胀并伴有疼痛。拔出针头，另选血管重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁液体滴入不畅或不滴。处理：调整针头位置或适当体位置，至点滴畅通为止。（3）针头阻塞轻轻挤压滴管下端靠近针头处的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血时则表示针头已堵塞。处理：拔出，以免凝血块进入静脉内造成栓塞。（4）静脉痉挛由于患者穿刺肢体在冷环境中暴露时间过长或输解除静脉痉挛，促进血液循环。14/46护理学基础简答题126道题附答案（5）压力过低因输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或患者周体置。（26）在基本膳食的基础上加餐2次，如普通膳食者三餐之间可可加浓缩食品如奶油，巧克力等。每日供给总量12.55MJ（3000kcal。（27）（1，是2～3种力联合作用所致。而昏迷、年老体消瘦、水肿及手术后不己移动体位者。出汗、大小便失禁、分泌物平整、床单层受损，力降低。③剪切力剪切力可使皮下血管扭造成的血流供应障碍。（2）潮湿潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、外更15/46护理学基础简答题126道题附答案有化学的刺激而加重皮肤的损疮。（3）老化老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉年人易发生压疮。（4）全身营养不良或水肿如长期发热及恶病质等患者易发生压疮。（5）活动障碍当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势使用石膏绷带夹板时，疮。（28）（1）抗感染、镇咳、祛痰。（2）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善气功能。（3）在胸部手术前后，预防呼吸道感染。（4）配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。（5）应用抗癌药物治疗肺癌。（29）准备清洁盒并在容器上贴上检验单附联，向患者解深处的痰液置于清洁蜡纸盒中。16/46护理学基础简答题126道题附答案（30）（1）预防：严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用减慢输液速度止药液溢出血管外；同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。（2）处理：①停止在此处静脉输液并将患肢抬高、制动；局部用50每次20分钟。②使用超，每次15～20分钟。③中药如意金黄散局部到清凉、舒适。④全身感染，按照予抗生素治疗。（31）根据病情、年龄及药性质调节滴速，一般成人4～60滴／分钟儿童2～40、肾功能不良者及激性较强的药物宜慢；对严重脱水、血容量不足功能良好者输液速度适当加快。（32）⑴加生活护理，促进患者的舒适⑵积极给与营养支持，改善营况⑶改善患者的血液循环⑷促进患者的呼吸功能⑸减轻知觉改变的影响解疼痛（33）噪音是指环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45B。17/46护理学基础简答题126道题附答案（34）①获满足患者生理、心理社会需求所必备的基本知识值是做好护理工作的原动力；③具备良好的职业道德和职业情感。（35）（1）胸腹腔开放性损伤达4小时以上者（2）凝血因子缺乏者（3）合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有血的患者（4）血液在术中受胃肠道内容物污染（5）血液可能受癌细胞污染者（6）有脓毒血症和菌血症者（36）前额发际骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。（37）原发性高、充血性心力衰竭、腹水、先兆子痫、急慢性肾炎及各种原因所致的钠水潴留患者。（38）（180万青霉素瓶内注入4ml生理盐水，稀释为每ml含青霉素G20万U。（2）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml青霉素G万。（3）取上液0.1ml加生理盐水至每m含青素G200。18/46护理学基础简答题126道题附答案（4）取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml素G200U或500U。（5）每次配制时均需将溶液混匀。（39）限制蛋白入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。（40）（1）预防：严格控制输液度与输液量，对年老体弱、婴幼儿肺功能不良的患要特别慎重并密察。（2）处理：①如发现上述肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，让患者取端坐位，两腿下垂，以减少脉回流，减轻心脏负担。②流量氧气吸入，并在湿化瓶内盛20％～30％乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换，减轻。③按医嘱给予镇静剂、胶脉血仍可通过。每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有⑤做好心理护理患者，以解除其紧张情绪。（41）试验前3天禁食易造成肉类血类食品含铁剂药物及大量绿色蔬菜等可食牛奶、19/46护理学基础简答题126道题附答案豆制品、马铃薯等，第4天开始留取粪便作隐血检查。（42）（1）输入溶液的种和量应据患者内、电解及宁酸勿碱”、“宁少勿多”。（2）输液后尿量增加到40ml／h需要适当补钾。补钾应遵循“四不宜”：不宜过浓(浓度不超过0.％快(不超过20mmoI／h)多(成人每日不超过5儿0.1～0.3g／kg体重)，不宜过早尿补钾)。（3）输液过程中应严格掌握输液速度，随时观察患者反应，并根据患情变化及时做出调整。（43）枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹、足心。（44）助患者建立正常的排便习惯。合理安排饮食，多饮水。鼓励患者适当运动提供适当的排便环境选取适当的排便体位；使用简易通便术；以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。（45）①保证测准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；息2020/46护理学基础简答题126道题附答案分钟再测；③袖带的宽窄、松紧影响血压，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜；坐位时患者的肱动四肋软骨，卧位肢体与腋中线平行；⑤测量如一次未听清需要重新必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至"0"点，稍等片刻再测量；⑥血压本身误差影响量，因此测血压计；⑦放气使测得的血压偏高；放快使血压偏低。（46）加强心理；加强皮肤护理，保持床单位和局部皮肤清洁、干燥；使用外部引流；鼓励患者每日摄入液体2000～3000ml期尿失禁的患者，可行留置导尿术。（47）轻出减轻组织、降低体温。（48）高热能饮高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、饮。21/46护理学基础简答题126道题附答案（49）①生理舒适：最大限度降低不适度；提供舒适服务；②心理放松减轻紧张保持情绪稳定③充的睡眠最基本的先决条件。（50）（1）用对有青停药3天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，需重新做做过敏试验。（2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。（3）做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反映应，并备好急救药品如盐酸肾上腺素首次注射青霉素者需观察3钟。（4）青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应。（5）配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。（51）⑴昼夜性去同步化：病人觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒：者交诱发补偿现象：患者会出现知觉面的紊乱。22/46护理学基础简答题126道题附答案（52）通风的效通风的时间、室内外温差的大小、气流的为30分钟就可达到置换室内的目的。（53）（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）准确选择穿刺点，在铺洞巾前将确定好的穿刺点及穿刺方向进行标记，避针方向过度向外刺破胸膜发生气胸。（3）射管时，一定要用手压住水枪圆孔处及硅胶管末端，以免硅胶管全部射入体内。另迅速，使水注完，仍不能射出硅胶管。（4）退针时应先将针尖退出静脉以防止硅胶管被吸入。（5）输液过程中加强巡视如发现硅胶管内有回血，应及时用0.4％枸橼酸钠生理盐水冲注，以免血块阻硅胶管。（6）防止用0.4枸橼酸钠生理盐水1～2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。若发推入血管造成栓塞。（7）穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正23/46护理学基础简答题126道题附答案确的方法进行消毒。更换肤有无红肿.一旦出现红、肿痛等炎症表现，应的抗炎处理。（54）（1）参加活动：组织患者参加有兴趣的活动，能有效转移对疼痛的注意力，从而减轻疼痛。（2）选听音乐：优美的旋律对减慢心率、减轻焦虑和忧郁、缓和喜好，选择不同类型的音乐。（3）有节律的按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，想象物体的大小、形状、颜色等。同时部位上作环形按摩。（4）松弛疗法：①深呼吸：指导患者进行有节律的腹式呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从。②躯体放松疗法：有规律的放松对及肌肉紧张效果明显。气功，瑜伽以疗法都有助于放松机体，减小疗性的想象是利用一个人对某特定事而达到特定的正向效果，经历的叙述，而且需要尽可能地觉与这种经验结合起来，主动地去想，使个体感受愉快的事情是现在的一样。24/46护理学基础简答题126道题附答案（55）（1）维持关节的活动性。（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。（3）促进血液循环，有利关节营养供给。（4）修复关节丧失的功能。（5）维持肌张力。（56）（1）进入和离开病房前；（2）接触干净物品前；处理污染物品后；（3）上卫生间前、后；无菌操作接触伤口前、后；（4）戴无菌手套前和脱手套后；（5）护理特殊易感染患者前；护理感染患者后或护理可能携带传染性病原微生物的患者后。（57）长时间留管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌的永久性松弛。所以保留肛管一般不超过20min，必要时可间隔几个小时后再重复插。（58）每日3～4质60～80/d总热量约9.～10.04J/d（2200~2400kcal）。（59）应以流量、低浓度、持续性给氧为宜，因患者长期缺氧以致二氧化碳分压高，动脉体和主25/46护理学基础简答题126道题附答案加导甚至呼吸停止。（60）（1）设专用隔离室，感染同一病菌或病毒的患者可同居有采用黄离标志；（2）进入病室须戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣、隔离鞋。接触患者或污染物品后、护前必须消毒手；（3）污染的敷料、一次性医疗用物和生活用品要装在双层有警示标识染性医疗废物袋闭按规定运送焚理；（4）患者的血液、体液、分泌物、排泄物等消毒处理后再排入下水道，，经密闭管道到医院污水处理系统；（5）室内空气、地面、物品表面每日消毒一次；（6）原则上禁止探视，加强对患护理和情感支持。（61）室内通风室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低内空气污染，减少呼吸道疾病的。26/46护理学基础简答题126道题附答案（62）疼痛具有以下3种特：①疼是种身心到害的危险警告②疼痛是一种身心不舒适的感觉③疼痛常伴随有生理、行为和的反应。（63）晶体溶液量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括：（1有5％葡萄糖和10％葡萄糖溶液。（2括0.9钠液(林格等渗溶)和％葡萄糖氯化钠溶液。（3）碱性溶液：①碳酸氢钠溶液，临床常用的碳酸氢钠溶液的浓度有4％和1.4两种。，临床溶液的浓度有11.2和1.84％两种。（4溶液用于利尿脱水，可以在短时，回收组织水分进人血管，内压，改善中枢神经系统。临床上常用的高渗溶液有20％甘露醇、25％山梨醇和25%～50％葡萄糖溶液。（64）1)如灌注过满，袋球形与敷部接触面积小而影响疗效，力易胀裂破损。7/6护理学基础简答题126道题附答案2)空气有隔温作用如袋内气体未响冷或热的传导。（65）①保皮肤粘膜清洁，促进血液循环，维持皮肤粘膜的生理功能，洁促进生理和心理的舒适，满足个体自尊的需要；士提供观察病情和情绪状态，有利于建立良好的护患关系。（66）45～55cm。（67）（1）严格执行查对制度和无菌操作制度。（2）做皮试前，详细询问用药史、过敏史家族史。（3）忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。（4）针尖斜面与皮肤呈5°进针。（5）注入剂量要准确。（6）若需作对照试验，在另一侧前臂注入0.1ml生理盐水。（7）切勿按揉，以免影响反应的。（68）(1善置各种管，避脱、受压液体逆流。(2)如有输液而车上无输架时，需由专人高举输液瓶，并注意观察穿刺部位，防止针头凝血或。(3)推车行走时不可过快，上、下坡时应保持患者头高位，以减28/46护理学基础简答题126道题附答案轻不适。(4)搬运患者过程中注意节力原则。(5)搬运过程中应注意随时观察病情变化，将颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者应将头偏向一侧。（69）昏迷患者能经口进食者、不能张口的患者、早产儿和病情危重、拒绝进食的患者。（70）常见环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。（71）隐血试验、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩功能试验饮食（亦称干食）、腺131I试验饮食。（72）加强心理；维持原有的排尿习惯，如以习惯的体位或姿势排尿；安排有利于排尿如关闭门窗、屏风遮挡；使用听流水声、温水冲洗等诱；针灸或艾灸刺激排尿；不能解除尿潴留时，可采用导尿术。（73）（1）不可逆迷，对各种内外刺激均无反应。（2）自发呼吸停止。29/46护理学基础简答题126道题附答案（3）脑干反射消失。（4）脑电波消失。要求以条标准在2变化，并除外体于32）及中枢神经的断。（74）（1）胸腔或腹腔内血，如破裂、位娠破裂血者（2）估计出血量1000ml以上的大手术，如肝叶切除术（3后6小时内的引流血液（4）体外循环或深低温下行心内直视手术（5）患者血型特殊，难以找到供血者时。（75）乙醇是一发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。（76）去除肠胀原因。鼓励患者活动。腹部热敷或腹部按摩，针刺疗法。遵医嘱用药或气。（77）用于诊断有无消化道出血或原因不明的贫血。30/46护理学基础简答题126道题附答案（78）遵医嘱给种治疗；给予清淡的流质或半流质饮食，鼓励患者饮水；每次便后，并在肛门周围涂油膏；卧床密切观察病情，疑为传染性疾病，按患者处理。（79）（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）仔细选择穿刺点。穿刺点的位置不可过高或过低，过高因近下颔角而妨碍操作，过尖而导致气胸。（3）加强巡视，如滴入不畅应检查硅胶管是否弯曲或滑出血管血块推入血管造成栓塞。（4）每日更换穿刺点敷料，如潮湿立即更换，并注意观察局部皮肤，一旦出现红、肿、热、表现，应做相应的处理。（80）（1）严格执行查对度和无操作原，防感染差错事故的发生。（2）根据用药原则、药物性质，患者病情，遵医嘱有计划地、合理地安排药物输入顺序，以尽快达到治疗。（3）注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应确保针头31/46护理学基础简答题126道题附答案在血管可输入，以免造织损害，增加患苦。（4）严格掌握输液速度，对年老体弱，婴幼儿，心、肺、肾功血容量不足、心良好者输液速度适当加快。（5）穿刺静脉的选择应粗直、弹性好、相对固定，避开关节和端小静脉开始，交替使用。（6）输液过程中加强巡视，耐心倾听取患者主诉，严密观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障或输液反应并做好记录。（7）输液前要注意排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶完毕要及时拔针造成空气栓塞。（8）留置针一般可保留3～5过7天。注意保护有留置针的肢体，在不进时，也应避免肢体呈下垂姿势。（81）（1）系统学习与重点掌握相结合程的篇章结构和涵盖内容，形成总。②可以程前后内容进行的联系，便于理记忆难融会贯通《护理学基础》的基本。（2）理论学习和实践学习相结合32/46护理学基础简答题126道题附答案求性作练习、临床见习、实习，际的学习过程，边学边做，刻苦练习护理技术，切实掌握基本功。熟练的技能技巧来源于手依赖于反复练习。只有在大脑的、有达的要方法和原则。（82）适用于不口进食者、急性胰腺炎、严重肠道感染、营养不良者等。（83）（1）根据物品的性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂；（2）严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法；（3）消毒液应新鲜配制；（4）待消毒的物品必须先刷干净，去除油脂及血、脓等有机全33/46护理学基础简答题126道题附答案浸没在消毒液内，充分与药液；（5）浸泡中途如另加入物品，应重新计时。浸泡过的物品，使用前须用生理盐水冲洗，以免人体组织；（6，并定期其比重。（84）脑死亡的标准内容包括：无感受性及反应性、无运述标准24小时反复复查无除体于32.2℃）及大量服用中枢神经系统抑制剂的影响，即可做出脑死亡。（85）内环境：的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。（86）心肺复苏念是：对由于外伤、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导急采取重建和促进心脏、效功能恢复的一系列措施。CPR的CAB三步是C：胸外心脏按。（87）①第1期：淤血红润期；②第2期：炎性侵润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期。34/46护理学基础简答题126道题附答案（88）影响患者的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方。（89）臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、示指、中指便构成指与中指间广泛使用（图11-13）。（2）以髂前上棘外侧3横指处（以患儿自体手指宽度）为标准。（90）(1无需做血型鉴定和交叉配血验会产生免疫反应，避免了抗原抗体反应所致的溶血、发热和过敏反应。(2)节省血源。(3)避免了因输血而引起的疾病传播。（91）低盐饮食，成人食盐的总量限制在＜2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。（92）如痰液黏以咳出时，可轻叩患者胸背部，通过振动使痰液吸出；用化痰药物或生慢气道滴入或蒸气吸入、雾化吸入使痰液稀释便于吸出。35/46护理学基础简答题126道题附答案（93）促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。（94）（1）十字法：从裂顶点左或右一平线，然后从髂棘最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/处为注射部位。（95）左侧卧位肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，从而避开肺，空气被血液混合成泡沫，量进入肺动脉内而逐渐被吸收。（96）（1）连接注胃管末端进行抽吸，抽出胃液。（2）置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入20l空气，听到气过水声。（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无泡逸出。（97）按反应轻予处理。①轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物海拉明丙嗪②重者应立止，根据医嘱皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml或静脉注射地塞米松气管插管或气管切开；④循环衰竭者给予抗休克⑤监测生命体征变化；⑥保留余血与输血装置送检以查明原因。36/46护理学基础简答题126道题附答案（98）控制压疮发生的关键在生的原因。要做到6勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。（1）避免局部组织长期受压（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激（3）促进血液循环（4）改善机体营养状况（99）每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时。（100）年志、体位、病情、病程长短、溶种类、输液时、将进行位等情况来选择穿刺的部位常用的浅静肘正中静脉头静脉、部位；肘正中静脉、贵要静本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉插管(PlCC用脉形。（101）过特定肌肉群的能力断肌力力程度一般分为6级7/6护理学基础简答题126道题附答案0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级：肢体可移动位置但不能抬起。3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力。4级：作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级：肌力正常。（102）轻轻、走路轻、关门轻、操滑时向病区播放节目，也可根据患，选择收听适当的音乐、曲艺节目等。（103）适宜的病室湿度为50%～60%高时，蒸发作用肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者尤为不利；低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者。（104）服来润肠通便。必要时，先行油类保留灌肠～3h后再做清洁。在清洁灌效后按医嘱执行人工取便。做好健。38/46护理学基础简答题126道题附答案（105）、。（106）指、操作中、操作后查（查、时间。一注意是，要注意观察药和不良反应。（107）胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间有效维持血浆胶体渗透压，增加改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括：（1）右旋糖酐溶液：常用溶液有右旋糖酐-0和右旋糖酐-40两种。（2代血浆：常用的代血浆有羟乙基淀粉(706代血浆)聚明胶、聚乙烯吡咯酮等。（3）血液制品：常用的血液制品有5％白蛋白和血白等。（108）（1）防感染：①严格遵守无菌作原则；②选择合适注射部位勿于炎症部位进不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位。（2）严格执行查对制度：①认真执行“三查七对”制度；②严格检查药物质量严格检查，药物是否39/46护理学基础简答题126道题附答案已失效，安瓿或密封瓶有用；③同时注射多种药物时，应检查药物有无配伍禁忌。（3）严格执行消毒隔离制度：①一套注射用物只供一位患者使用，所用物按定处理，不可随意丢弃。（4）选择合适注射器及针头：①根据药物剂量选择注射器注射器应完整无裂痕，空筒与、注射器乳头与针栓必须紧密衔接；②根据药物粘稠度和刺激性强弱选择针头针头大小合适，针尖锐利无。（5）现用现配注射药液：药液在规定注射时间临时抽取，即时注射，以防药物效价降低或被。（6）注射前排尽空气，检回血：①防空气栓塞注射前必须排尽注射器内的空气，以免空气进入血管形成栓进针后注入药物前，都应抽动活塞，检查有无回血。皮下注射不可将药液直接注入血管内脉注射必回血后可注入药液。（7防意外：①防过敏其在做过敏试验时，要备有急救器材和药②防断针：针头大小合适，锐无弯曲；③防感和疤痕处进针掌进针意留针梗于皮肤外三分之一；⑤防损伤神经和血管选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管。（8）掌握减轻患者疼痛注技术：①针尖必须锋利（无钩、无40/46护理学基础简答题126道题附答案锈、无弯曲）择正确；③肌须意说明解释分散注意力，得松弛，；④掌握“二快一慢”（进针及拔针快、推药慢）的方法，同时注射多且选择针头宜粗长，进针要深，痛。（109）限疼痛、减轻深部充血、保暖与舒适。（110）（1）在取血和输血过程中，严格执行查对制度和无菌操作规程输血前要由两名对需查对目再次进行查对。（2）血液制品及输血器内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药品、低渗液体，以防液凝集或溶解。（3）输血前后及输两袋血之间必须输入少量的0.9％氯化钠溶液，以免发生不良反应。（4）输血过程应加强巡视，认真听取患者主诉，观察有无输血反应，如有出现即停止