全科医学重点

第一章概述1、初级卫生保健“2000健。基内容康促进预防健合治疗(）2、全科医学的服务内容：预防、治疗.章全科医学的定义与基本概念1、全科医学：是一个面向社区与家庭，结合临床医学、预防医学会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别器各康照。2点：强防持场务的特的”3、全科医生：家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。RCGP（英国皇家全科医学疗服务的医生.4、WONCA——世界家庭医生学会5、全科医学的基本原则和特点：①基础健②人顾③综顾④持续顾各疾段）⑤协顾⑥可顾照顾)⑧以物理模治础⑨以预防为导向的照顾⑩团队合作的工作方式6、全科医学的四维模式人持、。7、全科医疗与专科医疗的区别（1法学上的区别方法学专医疗模式 科学式值 性据 研果法 原析

科疗顾式性性性研+受验综基）（2）别性 科疗务口较而稳定顾围宽(生物理）患型见题术 ，贵方法 综合责任 性前后务容防计化态度/旨健，理与

科疗流强窄（某系统器官）急题新术昂贵分科间断性疗主病救伤为动从第三章全科医学的历史和发展1、全科医学产生的基础口与化病谱和疾上为慢性退行性行）社式)卫配健与重视2学点公共卫生和预防.3P美会。4P美会:9统师。章全科医学的人文精神1、医学模式的转变物—社会学”2、生物医学模式的优缺点：优方法论.定病动了特异性诊断及治疗的发展。使人们对机体的变化和生命现象,以及健康和疾病的认识形成新的概.缺忽、。章以人为中心的健康照顾、疾病”(生物学异常查。、“病患"（有病的感觉有病。、态。4作①无疾病异(一）早期)，早适逆发级）病临）遗康务.5：题续题理照行为6、E问：B（background）——背景,了解病人可能的心理或社会因素人态T（troubl）——烦恼，了解问题对病人的影响程度Hhandlng—力E（empath）——移情，对病人的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持第六章以家庭为单位的健康照顾的组成单位。关体.2构（1）外—家的类型:单一力，庭流.庭家庭其类家庭（2）观构具威型3、家庭生活周期：家庭。新婚期青少期（年期)、巢、休期4、家庭访视切，式.围:紧急事件、行动不便、心理社会及从医性问题、慢病老人、临终家庭、产褥期、庭疗种类:访5、家庭评估健,庭的功能析家题决。、家图P82、、资。第七章区学1、社区干会（、族社织关团体)成个相的.活度管机构独性动性2CPC以社区为导向的基础医疗疗目与视相模。三个要素：群程群优）定干划④施计划⑤评价果3、社区诊断P95—-以社区为范围的服务，需要以社区诊断评估卫生问题，制定卫生，干施区。目的①现的康题,辨区需需②判断造社康的，题提生。原严、益性计资告第八章以问题为导向的康照顾1、以问题为导向的健康照顾：以，综合临学防、学会学对疾行断,了生因响和题和。的为过。它强调以疾病与健康问题的发现和诊断为出发点,以问题的妥善处理,以及个体和群体的健程。社区常见健康问题的特点很康的性在联、处心。章以预防为先导的健康照顾1、第一级预防:亦称病因预防或发病前期预防.系采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防.2防床在早、早期诊断、早期治早—尤其针对慢性非性。3第防.止化,症健康。P121临床预防医学：是随着医学模式转变而形成场因的是健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防与第二级预防的结.的:康者”康预防健康咨询：医生和咨询对象之间的交流,通过开展有针对性的健康教育，改变咨询对象的不生病疾生。免疫接种：根预制利性品疫免，病。疾病筛检：防第预施。第十章健康档案的建立与理1案.2、PR(morienedmlrecord)国d于18方式。优点是重计等记表。用形式：S（subjectivedta、社会生等。O（objectivedata到、室X线诊断及病人等.A（assm表评估,是问题描述的关键部分，包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度、预后等.内容可以是疾病、心理问题、社会问题、不明原因的症状或主诉。P(plan)代表对问题的处理计划,是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计.多用WONA推荐的基层医疗国际分类标准（C。章科医学中的医患关系与沟通1、医患关系：以医生为主的群体和以患者为中心的群体在治疗或建的互系。2、医患关系的基本模式：①医师权威式：又称家长主义模式。在医疗过程中医师做出权威性的决定,病人只能被动地去式言.②病人自主式：病人成为顾客,医生及其医疗行为受病人的意见左右，将医疗服务视为商品符原理。师德要尽的疗考患权尊重,信任医师，把自己的健康和生命托付给医师。又称为信托性模式。是医学各科尤临床医学学科应有。3、影响医患关系的因素：生活的满意度德。②病人的态度：取决于其对疾病的认知程度,受其文化背景、健康信念、经济基础、社会地经响。章全科医疗质量与全科医疗资源管理医疗质（medicalquality代表着医疗机构的医疗服务质量,指医疗机构向社会提供的医优的高亦。2全科医疗质量(qualityofgeealpratce效果的优劣,反应在全科医疗服务是否全面、准确；全科医疗服务是否快捷、方便和连续；提供各种服务的安全性是否严密、稳妥、可靠；服务效率是否快捷、高速、省时;服务成本是否低廉、节约、经济。3全科医疗质量的要素：基本构成:础量过环量效终量4面管理(totalqualitycontrol,TQC,以全目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会收益而达到长期成功的管理途径.（国际标织）5、PCA管理循环的特:套环程事：plan计划阶段找出题。分析原因：通过调查研究。确定目标：根据影响质量的主要原因，定解决问题达到程度和时限应.制定计划：围绕目标制定具有操作性的计划,以解决质量中存在的问题。D:do实施阶:求将标分。k