儿童低级别与高级别胶质瘤的诊断治疗

IC国际经医团神经科门术儿童低级别与高级别胶质瘤的诊断治疗颅内肿是儿童中非常常见的实体瘤下腹腔将是这些肿瘤的60至70％的主要部位包括星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜现代医学技术的进步增加了我们对小脑肿细胞生物学的认识，促进了早期诊断并改善了神经外科切除术同时极大限度地减少了神经功能缺损这些反过来不仅提高了脑肿瘤患儿的存活率，而且改善了他们的生活质量。在大多数情况下当前的治疗策略依靠手术加上辅助疗法包括放射疗法和在C《JournalofNeursurgery》主编、加拿多伦多学儿童医院ickkids外科主任及脑瘤研究中主席sa《ltfdBinuseoralConsets》论文，前童的疗对见—高质瘤将肿手。脑断脑断儿许症仿童期疾产症决大和侵表1小常症许头痛吐缺何行进镜检因头。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术预有5％至10％的脑瘤是由于遗传因素引起的。患有遗传综合征（例如结节性硬化症1型和2腺由p53基因的种系突变引起的某些家族性癌症综合征，例如Li-Fraumeni合征，患脑瘤风险增相关。在过去的十年中许多域的技进步使们对小脑肿瘤的物学行为有了更好了解别是神影像学改善使我能够进早期诊并更加确定肿瘤复发和散。磁振成像（MRI）、正电子发断层扫描（PET）、脑磁图弥散张量成像和功能性MRI使我们能够以非凡的精确度绘制脑肿瘤图。术IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术中MI、标、诱位分超高经手安全性结增患童活。不脑儿瘤状共像（）14岁男孩的颅后窝肿瘤，有恶心，呕吐和头痛的简史。在手术中，病变证实为髓母细胞瘤。（B10岁女孩的中线上囊肿块病变累及第三脑室伴有进行性视力减退和头痛。该肿瘤颅咽管。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术（C）2岁的旁瘤短的癫痫发作部史肿是上细。（D）2岁有和史第室。变纤胞。患左内的14显。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术6孩干的张像侧左皮髓到度压。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神外一术10岁男左额叶层下脑瘤的功性MRI，在近肿瘤左下额区域显示主要语言活（黄阴影）。胶质瘤的步治疗在所有小脑瘤中一半以是神经胶瘤通位于幕根据界卫生组织，质瘤从I到V毛当于WOII级。III级和V母细胞。I和I级神经胶质瘤归为低级神经胶质瘤，I和V瘤。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术1、低别质：低级神胶瘤多是有好织理特的界限清的瘤括细星细瘤经神胶瘤多性色形细胞瘤室膜巨胞形胞低度经质儿现隐性作提示颅高或期癫发史。上皮形胞是度经质的见型它主发在龄小的4部在1度11。较少见的是神经外科医师将面对弥漫性浸润性低度神经胶质瘤的儿（世界卫生组织I为10和别在1在2比。即胞性I测至。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术术一组13胞无框变。虽（佳治脑和可。化瘤是延特都神经在这种情况下化学疗法可以产生显著的反应或稳定的影响而无需使孩子遭受手术或放射疗法的神经系统后遗症通常当没有进一步的神经外科手术选择时或者对于足够大以接受放射治疗的孩（通常年龄大于5.11岁）进行化学治疗失败时，应使用放射治疗。采用三维规划的IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术分放疗射治图射对发的后减最小。2级经质常为变形胞（III和（IV色侵。高常近5％至10％由于肿瘤出血突然恶。非脑干级别神胶质瘤童的一方法是术切除然后行辅助疗和化疗全切除瘤是极的预后素在代文献多形胶质母胞瘤儿童的5年生存在5至15％之间，而间变性形细胞瘤儿童5生存率在20％至40％之对27对高级别神经胶质瘤的儿科患者进行的多机构研究表明间变性星形细胞瘤患者接受较大范围肿瘤切除的5年无进展生存期在统计学上具有显著差异与多形性胶质母细胞瘤切除率低于90％的患儿分别为44％和4％。几项研究表明，化疗对接受手术和放疗的高级神经胶质瘤患者具有优越性。其他研究已证明在涉及大剂量化学疗法与干细胞抢救的研究中长期疾病控制率令人鼓舞。但是，必须考虑干细胞拯救的毒性。大多数弥漫性桥脑神经胶质瘤儿童在诊断后18胶此。I方IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术案要进检而在1神维的下性肿的预更放疗目疗性神质主段的用尚确。通，级经瘤发复能要额局治疗包