保定市城乡居民医保门诊特殊疾病管理办法

保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病暂行管理办法第一条为规范我市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理根《保定市城乡居民基本医疗保险暂行办法（保政发2016〕33号）和《保定市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则(保人社〔201633号结合我市实际，制定本办法。第二条参加城乡居民基本医疗保险患有本办法规定病种的人,按规定鉴定标准鉴定程序通过后可享受门诊特殊疾病医保待遇。第三条参保人员通过参保社区、高校、村委会向当地医保经办机构统一申报.第四条本办法所指门诊特殊疾病包括门诊慢性病和门诊大病。(一）门诊慢性病病种范围:慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病神经系统疾病(脑血管病后遗症严重功能障碍、循环系统疾病（心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化慢性心力衰竭风湿性心脏病慢性肝炎活动（慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、高血压病（合并严重并发症、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节0炎严重肢体功能障碍、干燥综合征、血液系统疾病（再生障碍性贫血、精神系统疾病（精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍泌尿系统疾病(肾病综合征慢性肾衰竭慢性肾炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。常综合征、多发性骨髓瘤、脏器移植抗排异治疗（异体器官移植术后、骨髓移植)。此外,学生儿童门诊大病还包括再生障碍性贫血系统性红斑狼疮、门诊意外伤害。门诊特殊疾病病种范围的变化由市人社部门根据基金运行情况和参保人员的需求，在广泛征求意见的基础上提请门诊特殊疾病鉴定专家委员会适时调整。第五条门诊特殊疾病鉴定标准按照《保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病评审鉴定标准》执行。第六条鉴定程序各县（市区）人社门委托所城乡居民本医疗保险经办机构负责门诊特殊疾病鉴定的组织协调工作.从二级以上定点医疗机构中择优选定具有副主任医师以上技术职称的专业人员，组成专家库。鉴定时，按申报病种种类随机1抽取专家，组成鉴定小组参与鉴定。参保人员提交申报资料后，鉴定专家要对鉴定结论签字确认并对未通过鉴定的签署原因。其中在莲池区、竞秀区、高开区参加城乡居民基本医疗保险的人员向所在区人社部门医保经办机构提出申请，经医保经办机构汇总整理后，统一由市人力资源和社会保障局组织鉴定.鉴定结束后,社区高校村委会及时按时间要求领取鉴限7有异议者可自公示之日起10日内补充相关病例资料并提出复核申请，统一由市人力资源和社会保障局组织专家进行复核鉴定，复核鉴定结果作为本年度内最终鉴定结果。通过鉴定的参保人员病种信息由参保地城乡居民基本医疗保险经办机构及时录入医保信息系统,次年1月日起享受相关待遇。门诊特殊疾病鉴定结果和有关申报资料由各县(市区城乡居民基本医疗保险经办机构统一保管建立档案,不返还参保人员。第七条门诊特殊疾病的鉴定时间（一）门诊慢性病鉴定工作每年集中鉴定一次，申报日期一般为每年10月日至10月24日(工作日时间。（)门诊大病鉴定工作每季度集中鉴定一次申报日期为每季度末月的25日至月末（工作日时间）.申报日期有变化的，以参保地经办机构的通知时间为2准。第八条申报门诊特殊疾病的参保人员应在申报期内到请,基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表，并提交下列材料：二级以上(含二级医院原始病历复印件如为门诊病历需提供相应就诊证据（挂号、交费依据和检查检验报告等)和至少两个二级以（含二级医院的诊断证明.社区高校、村委会填写《保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病申报汇总表，汇总整理后，及时向参保地医保经办机构集中申报。第九条学生儿童如发生门诊意外伤害,可到参保地城乡居民医疗保险定点医院（社区卫生服务中心）门诊就医，本次门诊治疗结束后，将相关报销手续交参保地医疗保险经办机构报销（报销所需材料见附件1。第十条门诊特殊疾病的用药、治疗、检查报销范围限定在《保定市城乡居民门诊大病药品、检查、治疗范围（附2治疗范围（附3。第十一条门诊特殊疾病待遇（)门诊慢性疾病待遇成人居民门诊慢性疾病起付标准金为每年800元学生儿童起付标准金为每年500元起付标准金以上符合规定的3医疗费用报销比例为：甲类费用6％，乙类费用55%门诊慢性疾病实行限额管理，每人每年合并最高支付限额1000元。参保居民同时患有两种以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额2000元。门诊慢性疾病统筹报销公式：（甲类费用+乙类费用×55/60-起付标准金）×60％（二）诊大待遇照住院准执。一只负担一次起付标准，起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定，医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。门诊病实限额理，诊病的付限为基医疗保险统筹基金最高支付限额,在一个医疗保险业务年度内住院和门诊的统筹支付累计计算。参保居民在享受门诊大病医保待遇有效期内住院的，住院期间不能同时享受门诊大病医保待遇.超过门诊特殊疾病支付限额标准或统筹基金最高支付限额的，统筹基金不予支付。第十二条门诊特殊疾病实行定点管理经同级人力资源和社会保障部门及其经办机构核准的门诊特殊疾病患者，须到城乡医保定点医疗机构（不含村卫生室和社区卫生服务站）就医。第十三条就诊、购药与结算4（一)门诊特殊疾病患者凭本人医疗保险证到定点单位就诊购药.实现门诊联网结算的只需交纳个人负担部分属于统筹基金支付部分的医疗费用,由参保地医疗保险经办机构与定点医院结算。未实现门诊联网结算的，需在次年的1月5日到25日期间持诊断证明、门诊病历、门诊票据原件（机打票据）到参保地医疗保险经办机构结算。（二门诊特殊疾病患者购药每次不超过一个月药量。（三门诊殊疾患者则在参地定单位医购药对于确因病情需要外购药品检查时,应到参保地医疗保险经办机构办理门诊特殊疾病外购（外检）审批手续。（四)外购(外检）手续办理后一月内有效，超过一月需重新办理。每次外购(外检）手续限一次外购药品及检查;患者如需再次外购（外检)须重新办理相关手续；外购（外检）机构必须为二级及以上公立医院。（五）门诊特殊疾病外购(外检)医疗费用的报销工作需在次年的1月5日到25日期间，将门诊财政票据原件（机打票据医未在上述规定时间办理报销手续的，视为自动放弃该部分门诊特殊疾病待遇.第十四条不予报销的门诊费用(一)门诊特殊疾病患者在非城乡居民医保定点单位发生5的门诊费用;二)在城居保单使保证)按门诊特殊疾病结算发生的门诊医药费用；三)未经审批的外购药品、外地检查化验费用;（四）家庭病床费用；（五）手写票据、票据复印件；（六)虚开、多开、弄虚作假的医疗费用；（七欠缴疗保费用间待遇待期发生门诊费用;（)其他不符合医疗保险规定的费用.第十五条参保人员的参保类别发生转变后（城镇职工转为城乡居民参保或城乡居民转为城镇职工参保,城镇职工与城乡居民共有的门诊特殊疾病待遇经确认核准后可按规定享受相关待遇。在市统筹区域内的参保地发生变更后，已鉴定通过的门诊特殊疾病病种无需重新申报.第十六条门诊特殊疾病鉴定不收取参保人员任何费用，其鉴定所需办公用品、专家鉴定及封闭期间食宿等相关费用支出列入财政预算，专款专用。第十七条对于伪造病例、诊断证明或冒名顶替等采取违规手段骗取门诊特殊疾病待遇的，一经查实，取消其门诊特殊疾病待遇，造成医保基金损失的，人社部门将依法予以追回;构成犯罪的，依法追究刑事责任。6第十八条本办法自2017年1月1日起实施，有效期两年。附件：1、保定市学生儿童门诊意外伤害报销所需材料2、保定市城乡居民门诊大病药品、检查、治疗范围3、保定市城乡居民门诊慢性病药品、检查、治疗范围4、保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表5、保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病申报汇总表7附件1保定市学生儿童门诊意外伤害报销所需材料一、报销所需资料1、参保卡（证）2、门诊意外伤害发生说明（需所在社区或学校盖章）.说明中需说明意外发生的时间、地点、过程3、门诊财政票据原件(机打票据）4、费用明细单5、门诊病历6、诊断证明书二、注意事项1、门诊意外伤害票据为保定市医疗保险定点医疗机构正式门诊财政票据（机打票据。2、门诊意外伤害治疗结束，将所有票据一次报销。3如在统筹区域外发生门诊意外伤害可就近就医治疗。8附件2保定市城乡居民门诊大病药品、检查、治疗范围门诊大病 名称 诊疗项目名称名称环磷酰胺片 口服常释剂型甲氨蝶 口服常释剂型硫唑嘌呤 口服常释剂型雷公藤多苷片雷公藤多苷泼尼松龙片甲泼尼龙来氟米特泼尼松美洛昔康氢化可的松正清风痛宁胶囊（片）氯氮平羟氯喹复方甘草制剂系统苯巴比妥性红斑狼卡马西平卡马西平吲哚美辛吲哚美辛吲哚美辛洛索洛芬舒林酸舒林酸吡罗昔康吡罗昔康尼美舒利非洛地平非洛地平硝苯地平硝苯地平

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂型缓释颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型缓释控释剂型口服常释剂型

血常规、尿常规、血沉、肾功、电解质、血脂、血糖、心肌酶、淀粉酶、胸片、抗组织细胞抗体测定、类风湿抗中性粒细胞胞浆抗体测定骨关节X片、头颅CT、腹部彩超、免疫蛋白测定、补体化验、一次性材9

贝那普吲达帕胺银杏叶口服制剂中药方剂头孢噻肟苯巴比妥苯妥英钠克林霉素甲硝唑环磷酰胺甲泼尼龙地塞米松川芎嗪银杏叶注射制剂肌氨肽苷低分子肝素巴曲霉尿激酶葡萄糖氯化钠葡萄糖氯化钠环磷酰胺甲氨蝶呤复方皂矾丸羟基脲硫酸亚铁硫酸亚铁

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释常释剂型

血常规、尿常规、血沉、肾功、电解质、血脂、血糖、心肌酶、淀粉酶、胸片、抗组织细胞抗体测定、类风湿抗中性粒细胞胞浆抗体测定骨关节X片、头颅CT、腹部彩超、免疫蛋白测定、补体化验、一次性材再生障碍性贫

泼尼松 口服常释剂型泼尼松龙 口服常释剂型甲泼尼龙 口服常释剂型司坦唑醇 口服常释剂型甲睾酮 口服常释剂型利可(利血生） 口服常释剂型当归补血丸（颗粒、胶囊、口服液）再造生血胶囊(片）

血常规、骨髓象、肝功、肾功、血糖测定凝血四项、心电图、胸片、胸部彩超、骨髓穿刺治疗、一次性材料凝血酶环孢素环孢素联苯双酯卡巴克洛（安络血片）

外用冻干粉口服常释剂型口服液体剂型口服常释剂型滴丸剂口服常释剂型0恶性肿瘤放化

中药方剂肌苷地塞米松静脉注射用人免疫球蛋白奥美拉唑泮托拉唑肝水解肽还原型谷胱甘肽阿魏酸钠酚磺乙胺氨甲苯酸头孢拉定头孢哌酮舒巴坦头孢噻肟氟康唑重组人红细胞生成素葡萄糖氯化钠葡萄糖氯化钠来曲唑阿那曲白消安芬太尼复方斑蝥胶囊甲睾酮甲泼尼龙甲羟孕酮卡马西平卡马西平美法仑吗啡吗啡哌替啶氢化可的松巯嘌呤曲马多曲马多曲马多沙利度胺十一酸睾酮

口服常释剂型限口服注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型贴剂限消化系统肿瘤口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服液体剂型口服常释剂型口服常释剂型

血常规、骨髓象、肝功、肾功、血糖测定凝血四项、心电图、胸片、胸部彩超、骨髓穿刺治疗、一次性材料血常规、尿常规、便常规、心电图、电解质、胸片、肿瘤标记物检查、CTPICC置管术、深静脉置管术胸、腹腔精确计划、放射治疗的精确定位、一次性材1 口服常释剂型威麦宁胶囊小金丸（胶囊、片）维A酸 口服常释剂型养正消积胶囊左旋甲状腺素 口服常释剂型亚叶酸钙 口服常释剂型依托泊苷 口服常释剂型格拉司琼 口服常释剂型替加氟 口服常释剂型利可君（利血生） 口服常释剂型消癌平（胶囊、片）甲钴胺 口服常释剂型康力欣胶囊贞芪扶正胶囊（颗粒)氟尿嘧啶 口服常释剂型六甲蜜胺 口服常释剂型卡培他滨 口服常释剂型地榆生白片 口服常释剂型氨鲁米特 口服常释剂型地塞米松 口服常释剂型氟他胺口服常释剂型环磷酰胺口服常释剂型己烯雌酚口服常释剂型甲氨蝶呤口服常释剂型甲地孕酮 口服常释剂型司莫司汀 口服常释剂型昂丹司琼 口服常释剂型参芪十一味颗粒苯丁酸氮芥 口服常释剂型洛莫司汀 口服常释剂型他莫昔芬 口服常释剂型博尔宁胶囊羟基脲 口服常释剂型平消胶囊（片)复方皂矾丸华蟾素胶囊(片）槐耳颗粒中药方剂参芪扶正注射液 注射剂a-干扰素 注射剂

血常规、尿常规、便常规、心电图、电解质、胸片、肿瘤标记物检查、CTPICC置管术、深静脉置管术胸、腹腔精确计划放射治疗的精确定位、一次性材2

重组人粒细胞集落刺激因子 注射剂重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子 注射剂重组人红细胞生成素 注射剂长春新碱 注射剂长春瑞滨 注射剂长春地辛 注射剂奥美拉唑 注射剂紫杉醇 注射剂吉西他滨 注射剂奥沙利铂 注射剂卡铂 注射剂亚叶酸钙 注射剂替尼泊苷 注射剂甲钴胺 注射剂还原型谷胱甘肽 注射剂鸦胆子油乳注射剂 注射剂甘露醇 注射剂复方甘草酸单铵注射剂 注射剂哌替啶 注射剂复方苦参注射剂 注射剂斑蝥酸钠维生素B6 注射剂氨溴索 注射剂头孢哌酮 注射剂顺铂 注射剂表柔比星 注射剂吡柔比星 注射剂替加氟 注射剂氟尿嘧啶 注射剂异环磷酰胺 注射剂格拉司琼 注射剂环磷酰胺 注射剂依托泊苷 注射剂拓扑替康 注射剂羟喜树碱 注射剂格拉司琼 注射剂托烷司琼 注射剂昂丹司琼 注射剂羟基喜树碱氯化钠 注射剂阿霉素 注射剂丝裂霉素 注射剂葡萄糖 注射剂

血常规、尿常规、便常规、心电图、电解质、胸片、肿瘤标记物检查、CTPICC置管术、深静脉置管术胸、腹腔精确计划、放射治疗的精确定位、一次性材料3葡萄糖氯化钠泼尼松甲泼尼龙硫唑嘌呤西罗莫司西罗莫司他克莫司咪唑立宾甲氨蝶呤甲泼尼龙环磷酰胺环孢素甲氨蝶呤脏器包醛氧淀粉移植包醛氧淀粉抗排呋塞米卡托普利雷公藤多苷雷公藤多苷片螺内酯吗替麦考酚酯氢氯噻嗪硝酸异山梨酯吲达帕胺重组人红细胞生成素贝那普利泼尼松龙百令胶囊金水宝胶囊复方丹参颗粒、胶囊、片、滴丸环孢素硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯复方a-酮酸硫酸亚铁硫酸亚铁维生素D3麦考酚钠阿莫西林阿莫西林

注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂性口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂口服散剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂

血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质血糖彩（腹部、肝脾、双肾）骨髓象X线胸片、血清药物浓度检测4

阿奇霉素阿奇霉素哌唑嗪中药方剂氨氯地平比索洛尔单硝酸异山梨酯厄贝沙坦美托洛尔尼群地平特拉唑嗪硝苯地平缬沙坦依那普利左旋氨氯地平

口服液体剂口服常释剂型颗粒剂口服液体剂口服常释剂型限口服口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂缓释控释剂丸剂口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型

血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质彩（腹部、肝脾、双肾）骨髓象X线胸片、血清药物浓度检测5附件3保定市城乡居民门诊慢性病药品、诊疗、治疗目录门诊慢性所含病名病种阿莫西林

品名称 诊疗项目名称口服常释剂型阿莫西林克拉维酸阿奇霉素阿昔洛韦氨茶碱氨溴索倍氯米松茶碱地塞米松复方茶碱复方甘草制剂蛤蚧定喘胶囊蛤蚧定喘丸固肾定喘丸桂龙咳喘宁胶囊(片)海珠喘息定片红霉素阻塞慢性肺阻环丙沙星气肿性甲泼尼龙气肿利巴韦林罗红霉素洛美沙星莫西沙星诺氟沙星泼尼松青霉素V氢化可的松祛痰止咳胶囊祛痰止咳颗粒噻托溴铵沙丁胺醇

口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂缓释控释剂型口服液体剂吸入剂口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型吸入剂口服常释剂型缓释控释剂型吸

血常规、尿常规便常规X光片、常规心电图痰涂片、痰培养+药敏普通透视、数字化摄影、支原体抗体检测、血电解质检查、衣原体抗体检测、肺功能检测6沙美特罗替卡松沙美特罗）特布他林头孢氨苄头孢克肟头孢拉定氧氟沙星阻塞乙酰螺旋霉素性肺异丙托溴铵气肿左氧氟沙星中药方剂（限口服）阿莫西林阿奇霉素阿替洛尔氨苯蝶啶氨茶碱茶碱单硝酸异山梨酯地奥心血康胶囊地尔硫卓地高辛地塞米松呋塞米复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸）复方甘草制剂海珠喘息定片慢性慢性红霉素肺源肺源琥乙红霉素性心性心琥乙红霉素脏病脏病环丙沙星罗红霉素螺内酯美托洛尔泼尼松青霉素V氢化可的松氢氯噻嗪祛痰止咳颗粒噻托溴铵沙丁胺醇沙美特罗替卡罗)速效救心丸

吸入剂口服常释剂型吸入剂口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型吸入剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂丸剂口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型吸入剂口服常释剂型缓释控释剂型吸入剂吸入剂

血常规、尿常规、便常规、常规心电图X光片、动脉血气分析、痰涂片、胸部Ｂ超（普通黑白、痰培养＋药敏脏彩超、普通透视、数字化摄影、肝功能、支原体抗体检测7肺源性心脏病神脑血系管病疾后遗症重能

头孢氨苄稳心颗(胶囊、片）硝苯地平硝苯地平硝酸异山梨酯氧氟沙星乙酰螺旋霉素异丙托溴铵中药方剂（限口服）阿司匹林阿托伐他汀奥拉西坦倍他司汀苯妥英钠吡拉西坦丙戊酸钠大活络丸（胶囊）大株红景天胶囊灯盏花素片丁苯酞二维三七桂利嗪非诺贝特氟桂利嗪复方活脑舒胶囊桂利嗪华法林华佗再造丸活血通脉胶囊(片）己酮可可碱卡马西平抗脑衰胶囊乐脉丸（颗粒、胶囊、片）麦角胺咖啡因脉络宁颗粒（口服液)脑心通丸（胶囊、片)尼莫地平芪参益气滴丸曲克芦丁人参再造丸噻氯匹定三七皂苷口服制剂舒脑欣滴丸

口服常释剂型吸入剂口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型缓释控释剂型舌下片剂口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型吸入剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型

血常规、尿常规、便常规、血脂、血糖、常规心电图、双侧颈动脉血管彩超、头颅ＣＴ高压氧、针8后遗症严重功心绞痛、心肌梗死、缺血循环性心系统肌病、疾病心肌循环纤维系统化、疾病慢性心力衰竭、风湿性心脏病

天丹通络胶囊（片)通塞脉颗粒(胶囊，片）通心络胶囊(片）心可宁胶囊心脑康胶囊（片）心脑宁胶囊心脑清软胶囊心脑舒通胶囊（片）辛伐他汀醒脑再造丸（胶囊）血塞通胶囊血塞通片血塞通软胶囊血栓通胶囊血栓心脉宁胶囊（片）养血清脑丸（颗粒）银杏叶标准化萃取物片（口服液）银杏叶胶囊（片、口服液）银杏叶口服制剂银杏叶提取物胶囊(片、滴剂）中药方剂（限口服）阿司匹林阿替洛尔阿托伐他汀阿魏酸钠氨苯蝶啶氨茶碱氨氯地平胺碘酮贝尼地平比索洛尔布美他尼参芍胶囊（片）参松养心胶囊丹参舒心胶囊单硝酸异山梨酯灯盏花素片地奥心血康胶囊地尔硫卓地高辛非洛地平非诺贝特

口服常释剂型口服常释剂型滴丸剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释型丸剂口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型

血常规、尿常规、便常规、血脂、血糖、常规心电图、双侧颈动脉血管彩超、头颅ＣＴ高压氧、针常规心电图、胸片、普通透视脏彩超、血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、血流变、肝功能、血浆Ｄ－二聚体、心肌酶红蛋白、肌钙蛋白、凝血四项、肾功能电解质、肾血管彩色超9心肌缺血

氟伐他汀福辛普利复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸）冠脉宁胶囊（片）冠心丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）华法林黄杨宁片活血通脉胶囊（片）吉非罗齐肼屈嗪卡托普利卡维地洛氯吡格雷氯沙坦钾螺内酯洛伐他汀美托洛尔美西律脑心通丸（胶囊、片）匹伐他汀普伐他汀普罗帕酮普萘洛尔芪参益气滴丸芪苈强心胶囊氢氯噻嗪曲美他嗪瑞舒伐他汀噻氯匹定三七皂苷口服制剂麝香保心丸薯蓣皂苷片双嘧达莫松龄血脉康胶囊速效救心丸通脉养心丸通心络胶囊（片）维拉帕米稳心颗粒（胶囊、片）硝苯地平硝酸甘油

口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型舌下片剂

常规心电图、胸片、普通透视脏彩超、血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、血流变、肝功能、血浆Ｄ－二聚体、心肌酶红蛋白、肌钙蛋白、凝血四项、肾功能电解质、肾血管彩色超0慢性肝炎活动

慢性中重度病毒性肝炎

硝酸异山梨酯缬沙坦心宝丸心肝宝胶囊心可舒丸（颗粒，胶囊，片）心脑康胶囊（片）心血宁胶囊（片)心元胶囊辛伐他汀养心氏片依那普利银杏叶标准化萃取物片（口服液)银杏叶胶囊（片、口服液）银杏叶口服制剂银杏叶提取物胶囊（片、滴剂)吲达帕胺脂必妥胶囊（片）逐於通脉胶囊中药方剂（限口服）阿德福韦酯鳖甲软坚胶囊赤丹祛黄胶囊恩替卡韦二十五味松石丸呋塞米复方鳖甲软肝片护肝颗(胶囊、片）护肝宁丸（胶囊、片）护肝丸聚乙二醇干扰素α-2a[α2b]拉米夫定利肝隆颗粒（胶囊、片)联苯双酯硫普罗宁螺内酯双环醇水飞蓟宾替比夫定心肝宝胶囊乙肝清热解毒颗粒（胶囊、片）益肝灵胶囊(片）茵术祛黄胶囊茵栀黄颗粒（口服液）

口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型滴丸剂口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂丸剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型滴丸剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型

常规心电图、胸片、普通透视脏彩超、血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、血流变、肝功能、血浆Ｄ－二聚体、心肌酶红蛋白、肌钙蛋白、凝血四项、肾功能电解质、肾血管彩色超血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能肝五项、腹部B超、彩色多普勒超声常规检（肝）1茵栀祛黄胶囊中药方剂（限口服）鳖甲软坚胶囊布美他尼大黄蟅虫丸（胶囊、片）呋塞米护肝颗粒（胶囊、片)护肝宁丸（胶囊、片)护肝丸利肝隆颗粒（胶囊、片）联苯双酯肝硬肝硬硫普罗宁 螺内酯双环醇水飞蓟宾心肝宝胶囊熊去氧胆酸益肝灵胶囊（片)茵栀黄胶囊（片）茵栀黄颗粒(口服液）茵栀祛黄胶囊中药方剂（限口服）糖尿糖尿阿卡波糖吡格列酮并严参芪降糖颗粒（胶囊、片）重并长效人胰岛素类似物发症）超短效人胰岛素类似物地黄生津胶囊动物源胰岛素二甲双胍伏格列波糖复方水蛭胶囊复方血藤通络胶囊格列本脲格列吡嗪格列喹酮格列美脲格列齐特甲钴胺津力达颗粒津源胶囊罗格列酮

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型滴丸剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂注射剂口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型

血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能肝五项、胸透、腹部B超、常规心电图肝六项、彩色多普勒超声常规检查（肝）血常规、尿常规、便常规、血糖、尿糖、糖化血红蛋白底检查、肝功能、肾功能血钠、氯、钙、数字化摄影24H尿蛋白定量、常规心电图、尿微量蛋白、胸片、四肢血管彩色多普勒超声、四肢多普勒血流图2芪归明目胶囊芪明颗粒杞黄肾泰胶囊羟苯磺酸瑞格列奈糖脉康颗粒（胶囊，片）天麦消渴片消渴丸 胰激肽原酶玉泉丸（颗粒，胶囊，片）发症)超短效人胰岛素类似物长效人胰岛素类似物重组人胰岛素中药方剂（限口服)阿莫西林阿奇霉素阿魏酸哌嗪氨苯蝶啶百令胶囊包醛氧淀粉贝那普利布美他尼呋塞米复方α－铜酸骨化三醇环磷酰胺环孢素黄葵胶囊泌尿肾病甲泼尼龙系统综合金水宝胶囊疾病症慢性肾硫酸亚铁衰竭、氯沙坦钾慢性螺内酯肾炎尿毒清颗粒哌唑嗪泼尼松龙氢氯噻嗪肾复康胶囊（片）肾衰宁颗粒(胶囊、片)肾炎康复片肾炎舒颗粒（胶囊,片)双嘧达莫

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型颗粒型口服常释剂型口服常释剂型口服散剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型

血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能血四项、B超（普通黑白、X光片、常规心电图、心脏彩超、肾脏彩超3消胃溃系疡溃二指消肠溃系 溃溃疡炎症性结性肠肠炎、 克罗恩病

维生素D3硝苯地平缬沙坦药用炭吲达帕胺重组人促红素（CHO细胞）左旋氨氯地平中药方(限口服）阿莫西林阿奇霉素阿奇霉素埃索美拉唑奥美拉唑东莨菪碱枸橼酸钾固肠止泻丸（胶囊）吉法酯克拉霉素兰索拉唑雷贝拉唑柳氮磺吡啶泮托拉唑中药方剂（限口服）阿莫西林阿莫西林克拉维酸阿奇霉素东莨菪碱环丙沙星环磷酰胺甲泼尼龙柳氮磺吡啶罗红霉素洛美沙星美沙拉嗪美沙拉嗪蒙脱石莫西沙星诺氟沙星泼尼松青霉素Ⅴ头孢氨苄

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服散剂口服常释剂型缓释控释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂缓释控释剂颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型缓控释颗粒剂栓剂灌肠剂颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型颗粒剂

上消化道造影、纤维胃十二指肠镜检查、血、尿便常规、胃液常规、溃疡部病理检查下消化道造影、纤维胃十二指肠镜、血常规尿常规、便常规、常规心电图、溃疡部位病理检查、纤维结肠4高血高血（并重并发症）

中药方剂（限口服)阿替洛尔氨苯蝶啶氨氯地平贝那普利贝尼地平比索洛尔布美他尼地巴唑厄贝沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪胶（片分散)非洛地平酚苄明呋塞米福辛普利复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）复方利血平(复方降压片)复方利血平氨苯蝶啶肼屈嗪卡托普利卡维地洛可乐定拉西地平赖诺普利雷米普利利血平氯沙坦钾美托洛尔咪达普利米诺地尔莫雷西嗪尼卡地平尼莫地平尼群地平牛黄降压丸（胶囊、片）哌唑嗪培哚普利氢氯噻嗪清脑降压颗粒（胶囊、片）特拉唑嗪替米沙坦硝苯地平

口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型

肾功能、血常规、尿常规、便常规、常规心电图、血生化、血脂、超声心动图、肾血管彩色超声5免系疾血液系统疾病

缬沙坦氢氯噻嗪片缬沙坦氢氯噻嗪胶囊缬沙坦氢氯噻嗪分散片缬沙坦氨氯地平片（I)依那普利吲达帕胺珍菊降压片左旋氨氯地平中药方(限口服）白芍总苷百令胶囊大活络丸（胶囊）复方氯唑沙宗环磷酰胺甲氨蝶呤甲泼尼龙金乌骨通胶囊系来氟米特性雷公藤多苷斑硫唑嘌呤疮洛索洛芬风性尼美舒利节泼尼松严羟氯喹肢化可的松功塞来昔布障碍、舒林酸干综双氯芬酸吲哚美辛正清风痛宁胶囊（片）中药方剂（限口服）地塞米松环磷酰胺雷公藤多苷雷公藤片硫唑嘌呤泼尼松龙当归补血丸（颗粒、胶囊、口服液）复方皂矾丸环磷酰胺

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型

肾功能、血常规、尿常规、便常规、常规心电图、血生化、血脂、超声心动图、肾血管彩色超声血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能、血沉、B超（普通黑白)测定ANA)、LEFRFCR、抗0'、尿蛋白24H尿蛋白定量gA、IgM、IgG、常规心电图、胸片通透视、抗中性粒细胞胞浆抗体测定、彩色多普勒超声X光片、数字化摄影、血电解质检查6甲睾酮甲泼尼龙环孢素利可(利血生）再生硫酸亚铁障碍泼尼松性贫泼尼松龙 羟基脲生血宁片司坦唑醇再造生血胶囊（片）中药方剂（限口服）阿立哌唑阿米替林阿普唑仑艾司西酞普兰艾司唑仑奥氮平奥沙西泮苯海索精神丙米嗪分裂丙戊酸钠地西泮郁症、丁螺环酮强迫度洛西汀性障精神碍偏奋乃静系统执性氟奋乃静疾病精神精神病双氟哌啶醇系统氟哌噻吨疾病感障氟哌噻吨美利曲辛氟西汀痫所卡马西平致精喹硫平神障拉莫三嗪劳拉西泮利培酮硫利达嗪氯氮平氯米帕明氯普噻吨

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口嘣片口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口腔崩解片口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型

血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能B超（普通黑白X光片凝血四项、骨穿、常规心电图、彩色多普勒超声血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能、常规心电图、脑电图、血电解质7执性精神相(情帕帕金森森氏股骨股骨头坏头坏

马普替林吗氯贝胺米安色林米氮平帕罗西汀曲唑酮瑞波西汀噻奈普汀三氟拉嗪舍曲林舒必利坦度螺酮碳酸锂碳酸锂文拉法辛五氟利多西酞普兰中药方(限口服）苯海索吡贝地尔多巴丝肼金刚烷胺卡比多巴普拉克索司来吉兰溴隐亭左旋多巴左旋多/卡比多巴中药方剂（限口服）东乐膏狗皮膏骨痛灵酊活血止痛膏接骨七厘胶囊（片）接骨七厘丸（散）筋骨痛消丸美洛昔康尼美舒利七厘(胶囊）三七伤药颗粒（胶囊、片）吲哚美辛

口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型口服