神内治疗技术及护理课件

神内治疗技术及护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。神内治疗技术及护理神内治疗技术及护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。神内治疗技术及护理国家三级甲等医院成都医学院第一附属医院Miss主要内容、腰椎穿刺术及脑脊液置换术的护理及观察要点二、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的护理及观察要点全脑血管造影术后的护理及观察要点四、支架植入术及颅内动脉瘤栓塞术后病人的护理及观察要点《义务教育英语课程标准》对基础阶段学生的写作能力提出了以下要求：“学生能够模仿范例写句子；能够写出简单的问候语；能够根据要求为图片和实物写出简短的标题和描述；能够正确使用大小写和标点符号。”因此，新课改背景下，小学英语教师应该抓好学生的写作，提高学生的写作能力。一、小学英语写作教学中存在的问题现如今的小学英语教学中，教师只组织大量的听说训练，不注重学生写作能力的培养；教材中比较偏向于听说知识的安排，对写的训练内容安排较少，而且也缺乏相应的科学理论指导；教师对学生写作教学的认识存在一定的偏差，认为写作教学会浪费教学课时，影响教学进度，再加上写作作业批改困难，导致很多小学英语教师忽略了学生写作能力的培?B。然而，要想真正提高学生的英语能力，教师就应该注重学生写作能力的培养，提高学生的英语综合能力，促进学生英语技能的全面发展。二、建立良好的写作模式写作本身就是一个复杂的过程，小学英语教师在写作教学过程中，要建立良好的写作模式，使得写作教学有章可循。首先，教师要为学生营造一个积极、合作、具有鼓励性的写作氛围，使学生在轻松、愉快的状态下，启发自身的思维。如采用写日记的形式，教师可以让学生准备一个日记本，用英语写日记，使学生每天都有练笔的机会；其次，教师要培养学生对英语写作的积极态度，引导学生将生活中所熟悉的人或事物写进作文里，激发学生的写作兴趣；最后，教师在指导学生写作的过程中，应让学生遵循英语国家的社会准则和语言习惯，不要照搬我国的社会文化进行英语写作。所以，这就需要小学英语教师让学生了解英语国家的历史地理、风土人情、社会礼仪、价值观念等，对英语国家文化和观念的了解有助于学生理解和学习英语知识。三、开展写作训练1.培养学生的背诵和造句能力2.加强仿写训练，增强学生的语言感知力在学完一节课后，教师可以根据本单元的教学目标，让学生围绕一个人、一件事物、一只动物等开展主题性写作训练，这样不仅能帮助学生归纳和总结文中知识点，还能够培养学生的写作能力。通过仿写训练，使学生将所学的时态、语态以及句子类型及时运用在写作中，使学习内容不仅仅停留在记忆层面，还应掌握语言的运用。例如，在学习“Myweekendplan”时，笔者安排学生写一篇对话性的作文，让学生安排这周末假期计划，并让学生将“Whatis/aregoingtodo...”“He/Sheisgoingto...”“Whenwillyou...”等句型，以及“bookstore，cinema，goice-skating，drawpictures，goforapicnic”等词语运用在写作中，也可以鼓励学生发挥自己的想象，将想用的词语通过查字典运用在写作当中，这样不仅能够丰富学生的词汇量，增强学生的单词运用能力，还锻炼了学生自主学习的能力，有利于其综合能力的提高。3.注重启发式训练法，培养学生的写作创造力启发式写作训练是小学英语教师在写作教学中，注重对学生思维的启发。德国著名教育学家第斯多惠认为“教育就是引导”，因此，教师要充分利用启发式教育来培养学生英语写作的积极性和主动性，巧妙诱发学生的写作动机，帮助学生获取写作灵感，提高学生的自主探究精神，使学生形成自己的写作风格。总之，英语写作能力的培养并不是一蹴而就的，它是一个循序渐进的过程。小学阶段是培养学生英语兴趣的关键时期，小学英语教师应抓住这一时期，利用多种写作教学方法，提高学生的写作兴趣，为学生写作能力的提高搭建一个良好的平台。“任务型”教学（Task-BasedLanguageTeaching）是以任务为中心的语言教学流派，它是20世纪80年代外语教学研究者经过大量研究和实践提出的一个具有重要影响的语言教学模式，是近年来交际教学思想的新发展。它将语言应用的基本理念转化为具有实践意义的课堂教学方式。他是一种关注学生学习过程的教学模式，非常重视学生在学习过程中的感受和体验，强调教师教学活动的设计以学生的生活经验和兴趣为出发点。教师完成教学任务的过程也是学生通过思考、调查、讨论、交流和合作等方式来完成学习任务的过程。所谓任务型教学即按照小组合作学习的原则，把英语课的内容从一个大的任务分解为一系列小的任务（或者活动），使学生在完成这一系列的子任务（即活动）中得到充分的练习，通过活动的开展，教师在教学中起到的只是设计、引导作用，学生成为了课堂的真正的主人，这也就充分体现了新的课程标准所要求的“体验式”的学习精神。也就是说这种教学途径是以具体任务为学习动力或者动机，以完成任务的过程为学习的过程，以展示任务成果的方式来体现学习的成就。学生有了具体的动力就能够自主地进行学习，并且用所学的语言做事情，在做事情的过程中进一步发展语言能力。这种教学途径可以说是以应用为动力，以应用为目的，以应用为教学的过程。任务作为课堂教学活动应具备以下几个特点：要有意义，能沟通信息；解决生活中可能发生的某个交际问题以及贴近学生实际。一、设计任务的时候应遵循以下几个原则1.兴趣性原则兴趣是最好的老师。只有当学生对教师所设计的任务感兴趣的时候，他们才能集中注意力，很好地完成任务。因此，我在设计任务的时候，会尽量多采用诸如游戏、表演、问卷调查、手工制作等方式来激发学生的积极性。2.应用性原则任务型教学的目的是“Learningbydoing”。即让学生在做事过程中发展语言能力，思维能力以及交流与合作能力，从而提高其综合运用语言的能力。教师设计的任务一方面要贴近生活，另一方面也要能满足学生在将来的社会生活中运用语言的需要，为其未来的发展做准备，所以要布置学以致用的任务。例如我在教学introduceyourself时，布置了一个题外任务，让学生制作家谱，向同伴介绍自己的家庭成员：①教师布置任务，给每位学生发一张白纸；②同桌活动：每位学生画出自己的家谱图，并在每个成员旁边用英文注明其姓名、关系、年龄等，然后指着家谱图向同伴介绍自己的家庭情况。③四人小组活动；一位学生介绍自己的家庭情况，其余三人画出该学生的家谱图，并互相检查。④各小组选出设计最佳、描述最清楚的一位同学向全班汇报，在全班范围内选出最佳家谱设计图，评出一、二、三等奖，在黑板报上刊出，并且在下节课上予以奖励。3.激励性原则我们所设计的活动的结果应能使学生产生成就感。因此我们的“活动必须具有结果”。这样才能确保任务型学习活动真正起到激励学生的作用，让学生在学习的过程中进行情感与策略的调整，以形成积极的学习态度，培养综合运用语言的能力。4.真实性原则教师在设计任务时一定要依据学生的心理，设计学生感兴趣的话题，设计的任务要有情景，有语境。情景和语境要真实，真实的任务才有意义。只有贴近学生学习实际和生活经验的任务才能激发学生持久的兴趣，让学生感到学习即是生活，生活也是学习。例如在校运动会举行之后，我让学生扮演记者就本校举行的运动会进行报道，让学生在所学知识的基础上，在实际生活的帮助下，完成这项任务。这个活动正好结合了课本中有关运动会的主题和相关句型用法，让学生在实践中加深了对知识的理解。同时在课堂学习课文的时候也不仅仅是把文章当课文来学习，还能结合自己在运动会上的经历和情绪的变化，对课文内容能做到理解层次上的记忆。值得注意的是，上述各个原则之间是一个不可分割的有机整体，操作中要注意它们之间的相互联系和相互制约，从而推动学生的认知能力，语言能力和交际能力，使之相互促进和协调发展。二、设计任务的时候要注意的问题1.任务要有明确的目的，并要具有可操作性在确定每课时的任务时要避免笼统地讲是为了培养学生某种能力，应把它落实到与本课教学内容相关的具体要求或者某项技能上来。有了明确的目标才能增强教学的针对性，使教学任务落到实处。2.任务选择的难度要适中教师在课堂上设计活动的目的是为了提高学生综合运用语言的能力，因此我们在设计任务的时候应注意设计能让学生运用所学的知识和技能，同时照顾不同层次学生的需要，让每个学生都有话可说，有事可做。所设置的任务不宜太困难也不宜太容易。要让学生在能力范围内，通过小组合作，个人发言，角色扮演等形式能够完成。如在教学季节时我设计了三个任务。Task1，把班上学生分为12个小组，把每个小组命名为January，February，March……December等。然后叫每个小组结合以前所学知识进行自我介绍，如：we'reJanuary，wearethefirstmonth等，第二组的同学说：we'reFebruary，wearethesecondmonth.等，目的在于复习12个月份和序数词，每个学生都开口，尝到成功的喜悦。task2，设计一个FromJanuary10thtoFebruary10th的活动表。这个时间刚好放寒假，学生肯定有很多事情要做，他们通过小组合作学习的方式学习和应用了有关活动的名称的词组。task3，是明星秀，成绩好的学生当明星，其它同学是记者，应用所学的句型进行记者采访，正好也能借鉴以前尝试过的采访经验。明星要有较扎实的基础和较强的应变能力。记者可以用所学的问句对明星进行采访。这三个任务难易适中，让所有的同学都有所收获。3.任务要有实用性任务应该有助于学生英语知识的学习、语言技能的掌握和语言运用能力的提高，还要注重新旧知识的联系，让学生在新旧知识的联系中理解和掌握新的语言现象，使知识点达到系统化、归一化，这是任务型言语教学的根本点之一。4.任务应该具有时效性任务应该积极促进英语学科和其他学科知识的相互渗透，使学生的想象力、审美情趣、艺术感受、协作能力和创造能力等综合素质得到发展；任务不限于课内，也可以延伸到学生课外的学习和生活中。5.活动要以教师为主导，以学生为主体在任务型课堂中，教师与学生既是演员又是观众。教师不再独占讲台对学生进行知识的灌输，而是成为教学活动的设计者、组织者和指导者。教师在活动中应及时根据学生的反馈信息进行教学调控，最大限度地发挥学生的主体作用，让学生运用所学的语言完成任务，在完成任务的过程中掌握新知识，发展能力。任务型教学模式是语言教学的有效途径，设计语言学习任务是教学的重点，它直接影响到教学的效果，因此，需要教师在教学中积极探索，大胆实践。笔者认为，任务的设计在实际的教学中还有许多方面需要进一步探索，如：如何把握任务的系统性、难易度、任务之间的衔接、完成任务的时间安排及任务的尽可能真实等，都有待于我们在今后的教学实践中不断探索，使任务型教学模式能够在提高学生的语言实际运用能力上发挥出最大的效应。神内治疗技术及护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。神内治疗技术1神内治疗技术及护理国家三级甲等医院成都医学院第一附属医院Miss神内治疗技术及护理2主要内容、腰椎穿刺术及脑脊液置换术的护理及观察要点二、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的护理及观察要点全脑血管造影术后的护理及观察要点四、支架植入术及颅内动脉瘤栓塞术后病人的护理及观察要点主要内容3腰椎穿刺术及脑脊液置换术的护理及观察要点腰椎穿刺术及脑脊液置换术的护理及观4腰椎穿刺术及脑脊液置换术·腰椎穿刺是指通过穿刺第3、4腰椎会第45腰椎间陳进入蛛网膜下腔放出脑脊液的技术通过腰椎穿刺放出脑脊腋,注入药物,改变脑脊液成份以达到治疗的目的者则称为脑脊液置换术。腰椎穿刺术及脑脊液置换术5腰椎穿刺术及脑脊液置换术·当中枢神经糸统发生病变肘,可引起脑脊液成份和压力的变化,通过腰穿术可了解这些变化,有助于诊断和治疗。脑脊液置换术可直接预防和治疗某些中枢神经糸统疾病。腰椎穿刺术及脑脊液置换术6腰椎穿刺术及脑脊液置换术术前护理评估患者是否有穿刺禁忌症:穿剌部位感染、脑脊掖漏、明星的颅内压增高及脑疝,垂危、休克、衰竭腰椎骨折及脱位,极度烦躁和不配合的病人2、患者准备:告知惠者屦穿及置换术的日的、过程、配合方法、意义及操作过程中可能出现的意外;指导患者排空大小便,放松心情;必要肘给予镇静3、用物准备:备好腰穿包、测压笞等用物腰椎穿刺术及脑脊液置换术7腰椎穿刺术及脑脊液置换术二、术中护理关心患者、鼓励配合、消除恐惧心情:指导患者在穿剌过程中维持側卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝,术中扶住病人保持体位,避免新针2、观察病人呼吸、脉搏及面色变化,询问有无不适感。穿剌肘患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状肘,应立即告知医生停止操作,并作相应处理。3、协助医生留取所需脑脊漩标本。鞘内给药肘,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药漩。腰椎穿刺术及脑脊液置换术8腰椎穿刺术及脑脊液置换术术后护理1、术后协助与指导病人全身放松,去枕干卧4-6小肘,病鼓励病人多补充水分,防止穿剌后低颅压头痛。2、及肘送检脑脊标本,以免影响检查结果3、指导患者保护局部,穿剌针眼敷料防止潮涩、污染,24小时内不宜沐浴,以免引起局部或椎管、颅内感染。4、密切观察病人神志、曈孔、生命体征变化.观察病人有无头痛、恶心、腰背痛,有无脑疝及感染等穿刺后并发症。有异常及肘通知医生。腰椎穿刺术及脑脊液置换术9慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的护理及观察要点慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的护理10慢性硬膜下血肿钻孔引流术慢性硬膜下血肿(CSDH为神经科的一种常见病症,多因轻微头部外伤致静脉断裂慢性出血所致,约75%有轻微头部外伤史,好发于老年人主要表现为头