大脑的解剖结构和头颅MRI的影像分析课堂课件

大脑的解剖结构和头颅CT

MRI的断层解剖徐州市中心医院EICU马丽丽1大脑的解剖结构和头颅CT

MRI的断层解剖徐州市中心医院EI一、脑的构成端脑间脑中脑脑桥延髓小脑脑干背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑位于脑干与端脑之间，间脑中间有一窄腔即第三脑室，分隔间脑的左右部分。体积不到CNS的2%,但结构和功能很复杂，仅次于端脑的中枢高级部位。2一、脑的构成端脑脑干背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑位中脑脑桥延髓间脑端脑小脑3中脑脑桥延髓间脑端脑小脑3二、端脑端脑即左、右大脑半球，遮盖着间脑和中脑，把小脑推向后方。大脑半球表面的灰质层称大脑皮质，皮层下的白质称髓质，蕴藏在白质深部的为基底核，端脑内的腔隙为侧脑室。半球内有3条沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟。大脑半球被分为5叶：额、颞、顶、枕、岛叶。4二、端脑端脑即左、右大脑半球，遮盖着间脑和中脑，把小脑推向后（1）端脑的3条沟外侧沟中央沟5（1）端脑的3条沟外侧沟中央沟5（1）端脑的3条沟顶枕沟距状沟6（1）端脑的3条沟顶枕沟距状沟6（2）端脑的脑叶额叶顶叶颞叶枕叶7（2）端脑的脑叶额叶顶叶颞叶枕叶7（2）端脑的脑叶岛叶8（2）端脑的脑叶岛叶8（3）基底核基底核蕴藏在脑白质深部，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁体纹状体尾状核头体尾豆状核苍白球壳豆状核借内囊与内侧的尾状核和丘脑分开，此核在水平切面上呈三角形，外侧部最大称壳，内侧二部分合称苍白球9（3）基底核基底核蕴藏在脑白质深部，位置靠近脑底，包括纹状体③通过的纤维束前肢：丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射额桥束膝：皮质核束皮质核束后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射听辐射听辐射④损伤表现：对侧半身瘫痪对侧半身感觉障碍双眼对侧视野同向偏盲壳苍白球尾状核丘脑10③通过的纤维束前肢：丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射额桥束膝：皮（4）大脑半球的髓质1、联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮层的纤维。其中主要的有:钩束、上纵束、下纵束、扣带2、连合纤维：是连合左右半球皮质的纤维。包括胼胝体、前联合、穹窿连合3、投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。它们大部分经过内囊。11（4）大脑半球的髓质1、联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮层分四部中央部：位于顶叶中央部前角：伸向额叶前角后角：伸入枕叶后角下角：伸至颞叶下角侧脑室脉络丛侧脑室的脑脊液经左、右室间孔流入第三脑室（5）侧脑室12分四部中央部：位于顶叶中央部前角：伸向额叶前角后角：伸入枕叶三、脑干13三、脑干13（一）脑干腹面观1.延髓①分界标志上端--借延髓脑桥沟与脑桥分界下端--以枕骨大孔与脊髓分界②特点--脊髓所有的沟裂均延伸至延髓延髓脑桥沟前正中裂前外侧沟14（一）脑干腹面观1.延髓①分界标志延髓脑桥沟前正中裂前外侧③主要结构锥体Pyramid锥体交叉Decussationofpyramid橄榄Olive（藏…核）④附着的脑神经Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ（橄榄后沟）Ⅻ（锥体与橄榄之间）15③主要结构152.脑桥Pons①主要结构脑桥基底部小脑中脚基底沟②有4对脑神经附着延髓脑桥沟内（自内侧向外侧）——Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑桥基底部与小脑中脚交界处——Ⅴ

脑桥基底部小脑中脚基底沟ⅤⅥ、Ⅶ、Ⅷ162.脑桥Pons①主要结构脑桥基底部小脑中脚基底沟ⅤⅥ①主要结构大脑脚脚间窝后穿质②动眼神经根自大脑脚内侧出脑3.中脑Midbrain大脑脚脚间窝后穿质Ⅲ根17①主要结构3.中脑Midbrain大脑脚脚间窝后穿质Ⅲ根1（二）脑干背面观上部构成菱形窝的下半以髓纹同脑桥背面分界下部--形似脊髓--主要结构有薄束结节、楔束结节小脑下脚构成菱形窝的上半窝的上外侧为小脑上脚

延髓

脑桥薄束结节楔束结节小脑下脚小脑上脚延髓上部背面髓纹脑桥背面18（二）脑干背面观上部构成菱形窝的上半延髓脑桥薄束结节楔束①主要结构---两对隆起上丘--为视觉反射中枢--借上丘臂连外侧膝状体下丘--为听觉反射中枢--借下丘臂连内侧膝状体②有滑车神经附着--自下丘下方出脑--是唯一自脑干背面出脑的神经

中脑上丘下丘滑车神经19①主要结构---两对隆起中脑上丘下丘滑车神经19（三）第四脑室Fourthventricle

1.位置--脑桥、延髓与小脑之间20（三）第四脑室Fourthventricle1.位置——由上皮性的室管膜、软脑膜及表面的血管构成。其部分血管反复分支成丛，夹带软脑膜、室管膜上皮突入室腔，形成第四脑室脉络丛第四脑室脉络组织21——由上皮性的室管膜、软脑膜及表面的血管构成。其部分血管反复3.交通★①向上--经中脑水管→第三脑室②向下--通脊髓中央管③经脉络组织上的第四脑室正中孔（1个)和第四脑室外侧孔（1对）→蛛网膜下隙223.交通★①向上22三、头颅CT的断层解剖23三、头颅CT的断层解剖232424252526262727282829293030313132323333四、头颅MRI的断层解剖34四、头颅MRI的断层解剖34

MRI的信号描述白色代表高信号，黑色代表低信号也有用弛豫时间长短来描述35MRI的信号描述白色代表高信号，黑色代表低信号35MRI信号描述例表T1W1T2W2黑色长T1短T2白色短T1长T236MRI信号描述例表T1W1头颅组织MRI信号的特点白质灰质脑脊液脂肪T1W1白灰黑白T2W2黑灰白白脑膜血管骨皮质骨髓T1W1黑黑黑白T2W2黑黑黑灰（白）37头颅组织MRI信号的特点白质MRI常用的序列38MRI常用的序列382131.额叶2.中央沟3.顶叶392131.额叶2.中央沟3.1.额叶2.半卵圆中心3.中央沟4.顶叶1234401.额叶2.半卵圆中心3.中央沟4.顶叶12341.额叶2.中央沟3.顶叶4.距状裂5.枕叶12345411.额叶2.中央沟3.顶叶4.距状裂5.枕叶12341.前纵裂2.头名隔3.侧脑室4.后纵裂1234421.前纵裂2.头名隔3.侧脑室4.后纵裂12341.额叶2.胼胝体膝部3.颞叶4.胼胝体压部5.枕叶6.尾状核头部7.苍白球8.壳核9.丘脑10.岛叶11.穹窿柱12.室间孔13.内囊14.脉络丛15.视辐射16.上矢状窦12345678911121314101516431.额叶2.胼胝体膝部3.颞叶4.胼胝体压部5.枕叶1.内囊前肢2.内囊膝部3.屏状核4.内囊