精神科病历书写基本规范课件

精神科病历书写基本规范精神科病历书写基本规范精神科病历书写基本规范精神科病历书写基本规范病历(案):医院/科室/个人=名片化学是一门以实验为基础的学科，化学实验在教学中具有独到的功能，它能够有效培养学生科学的方法、严谨的态度和自主学习的能力。笔者已有多年初中化学教学经验，对怎样在实验中培养学生自主学习能力有着深刻感悟。本文简单讲述笔者的一些个人看法，供各位同行参考。一.以教师演示实验为落脚点，激发学生学习兴趣由于受学生知识水平和操作能力及教学条件的限制，初中化学教材中将很多实验都仅规定为演示实验，例如胆矾溶解于水并和NaOH的反应、石灰石和盐酸反应并把产生的气体通入澄清的Ca(OH)2溶液等。所谓演示实验，就是教师本人将实验过程操作给学生们看，学生观察教师操作流程及实验现象。在教学过程中，我发现，在演示实验时，学生们总是能够保持安静，集中精力，看得饶有兴味，课堂氛围极为融洽，教学效果明显提高。因此，教师一定要充分重视演示实验，把演示实验作为化学实验教学的落脚点，最大限度地调动学生的学习情绪，激发他们的求知欲和对化学学习的兴趣，并且让他们产生跃跃欲试的想法，对自己动手实验充满期待。教师在进行演示实验时，要明确教学目的，选用最为科学合理的实验装置，规范操作，并且配以详细讲解，提醒学生注意操作注意事项，认真观察实验现象，启发他们进行独立思考。此外，对某些演示实验作适当的补充和改进，能够明显增强课堂效果。例如：在教授“燃烧和缓慢氧化”时，我对白磷的燃烧实验稍加改进，向热水中通入氧气，学生们看到热水中的白磷居然开始燃烧，都觉得很是新奇。演示结束后，我又结合了铜片上的红磷和白磷燃烧试验，指导学生进行比较与归纳，最终得出燃烧的必备条件。二.以验证型实验为基础，感受自主实验的乐趣初中化学的教材中的实验多为验证型实验，即实验原理、实验所需仪器、实验方法和步骤、实验现象和实验结论均由课本拟定，学生只需依据课本内容，将实验重复一遍，观察到确定的实验现象，得出既定的实验结果即可，验证CO2能够使澄清的石灰水变浑浊、氧气具有助燃性、碳酸氢钠溶液呈碱性等均属于此类实验。此种实验对学生的要求较低，一般只需要学生亲自动手、正确操作、认真观察、记录现象，不要求学生具备很强的抽象思维能力和逻辑推理能力。因此，对于初学化学的九年级学生来说，完全可以以课本上的验证型实验为基础，让他们熟悉基本实验仪器的使用和维护，了解实验注意事项，熟练掌握检验仪器气密性、对气体进行验纯等一般实验操作，并逐渐培养较强的自主动手能力和观察能力。例如，在进行“酸的性质”分组实验时，对盐酸与带锈铁钉的反应，各组的实验现象和结果不尽相同。有的小组在实验过程中看到铁钉表面的锈斑渐渐消失了，铁钉表面变得光亮。但是有的小组不仅发现铁钉变得很光亮，也观察到铁钉表面有气泡产生。我便适时启发学生们思考其中的玄机，经过分析，学生很快得出不同的实验现象是由于不同的盐酸用量导致的。在这个实验中，学生们不仅能够积极动手、认真观察，还能够根据现象进行独立思考，找出现象背后的实质。三.以探究型实验为依托，提高学生的主体地位由于验证型实验只是要求学生对照课本进行操作，尽管在一定程度上锻炼了动手能力和观察能力，但整个过程中学生只是被动地验证，进行简单的观察和记录，缺乏师生和生生间的互动，也没能充分发挥学生的主观能动性，制约了其自主分析和解决问题能力，在一定程度上并不能很好地实现对学生自主学习能力的培养。因此，在验证型实验的基础上，更要以探究型实验为依托，让学生们在积累了一定的实验经验后，给他们提供开发思维的机会，让他们真正学会自主分析问题、设计实验方案并探究实验结果。在教学过程中，教师不妨指导学生利用所学的知识，将书上的验证型实验稍加修改，加强实验的设计性和探究性。学生在教师的指导下自拟实验假设，自选实验仪器，自主设计实验方案，自行探索实验结果，在实验过程中变被动验证为主动探究，在实验技能、知识应用、问题分析等方面得到全面训练，从而拓宽他们的思路，培养其自主学习的能力。例如：在验证Na2CO3与稀盐酸反应产物的实验中，我便对该实验进行稍加改动，让学生们思考怎样用实验的方法确定苏打中一定含有哪些元素，可能含有哪些元素？随后我引导学生独立分析问题，进行自由讨论并分组合作设计出合理可行的实验方案，然后提供相关的实验仪器和实验药品，让学生动手探究。经过一番思索和实验，学生们很快都用各自的方法得出了结论。四.以生活中实验资源为支撑，将实验从课内拓展到课外化学是一门应用性很强的学科，初中教材中很多化学知识都能应用到日常生活中去。教师要充分利用这一特点，将日常生活中的各种现象纳入化学学习中来，让学生们在留心生活的同时真正体验到学习化学乐趣。例如：在进行“铁锈的生成条件和铁的养护”的讲解时，我便要求学生回家观察洗净的铁锅的生锈过程，并利用所学知识，给家里的铁质家具做养护，防止锈蚀；在学习酸碱盐时，我请学生们观察自家烧水壶内的水垢，思索水垢成因并设计实验方案除垢；我还鼓励他们将鸡蛋放入盛食醋的水杯中观察蛋壳表面的现象并写出相应的化学方程式等。这些平凡的日常生活中的各种现象，让学生感受到化学就在身边，学好化学将会对生活产生巨大的指导作用，大大提高了他们学习化学的热情。在这些活动中，学生们完全摆脱了传统的“填鸭式”学习，在探索日常生活的过程中学会了主动分析和思考，真正成了学习的主人。总之，新课程标准重视对学生自主学习能力的培养，教师在教学过程中要用好实验这一条件，改进教学方法，从演示实验入手，以验证型实验和探究型实验推进，并用好课外资源，实现课堂拓展，将化学与生活紧密联系相联，真正提高学生的自主学习能力。现阶段各个学科都在探求学科改革的有效方法，都将课堂的高效教学作为践行素质教育、提高学生素质的目标途径。作为农村初中语文课来讲，指导学生开展课前有效预习，既能够发挥学生的学习自主性，又有利于学生学习习惯的养成，是语文课程教学的重要环节。一、初中语文课前预习的含义及重要作用（一）初中语文课前预习的含义初中语文课前预习是学生获取知识的起点，是学生运用自身知识结构和学习能力，对全新的学习内容进行预先分析、设疑及思考的一个主动性强的探知过程。经过有效预习，学生在面对新的课文内容时，会主动生发出探究欲望，形成学习的内驱力，在课堂教学环节能够更加主动地参与。（二）初中语文课前预习的重要作用1.融会贯通学生的知识结构语文课前预习，学生在面对新的知识内容时，需要用到已有的知识结构，有时又要涉及其他的学科知识，能够拓展学生的知识结构，做到新老知识的有机融合。2.明确学习目的通过语文课前预习，学生能够初步了解新知识要点，生成学习疑问，学生在课堂学习时注意力得以凝聚，积极性得以提高，探究欲望得以增强，从而明确了学习目的，有利于课堂学习效率的提高和学习效果的达成。3.激发学习兴趣学生经过课前预习，一方面有效衔接了知识结构，拓宽了知识面，另一方面又能够有效激发学生的学习兴趣，达到比知识灌输更高效的教学效果。由兴趣生发开来，学生的语文学习积极性自然得到提高，学习成绩得以提升。4.培养学习能力学习能力的培养，主要是通过课前预习中的疑问实现，因为存在疑问，学生就会产生新认知，从而进行自主探究，有助于学生创新能力的培养开发。二、初中语文课前预习有效指导的方法途径（一）借助工具书及原有知识储备开展障碍性预习所谓的障碍性预习，指的是学生在面对一些新内容时，不可避免会产生字义、词义及相关的背景知识上的理解障碍，而语文教学的基本任务之一是字词教学，因此，针对学生语文学习过程中较易出现字词错用的现象，要注重在预习中强化学生的字形、字义及字音的理解及运用能力。指导学生在预习时，将不认识或不理解的字、词、句加以标注，如课本中没有相应的释义，引导学生查阅字词典等工具书，一方面搞清楚具体的字词含义，另一方面借助词典中的有关举例，深化学生对相关字词的认知，有助于后期的课堂学习。（二）通过朗读归纳开展感受性预习在完成障碍性预习后，就要对课文进行深层预习，引导学生通过总结课文结构规律的方式，将各种文体的特点加以概括。例如，涉及记叙文时，可以让学生通过朗读课文的方式梳理出“事情”与“人物”以及他们的时空关系。如鲁迅的《从百草园到三味书屋》，就可以根据“我”的活动空间的变化，将课文分为两个部分，对“人物”的理解，主要通过肖像、语言、行为及神态加以把握。涉及抒情散文时，引导学生通过景物描写，体会出作者的感情变化，如《春》这篇散文，学生可以从中选取“春雨”“春风”“春花”等多种景物，掌握文章的并列结构布局，从而体会到作者对春的喜爱和赞美。此外，还可以采用比较阅读的方法开展感受性预习。例如，在语文课文中有一些诸如《醉翁亭记》、《小石潭记》、《岳阳楼记》及《满井游记》等游记性质的散文，对这类文章可以鼓励学生进行比较阅读，体会各个文章的写景方法及作者情景交融的体现方式的异同，进而深化学生对此类文章的理解。（三）通过鉴赏借鉴开展发现性预习对这方面内容的预习，可以引导学生在预习时找出课文中的一些经典佳句，一方面深化对文章的认知，另一方面还可以为写作积累丰富的素材。如涉及一些精彩传神的修辞句，或者一些饱含感情的抒情语句，都可以被学生加以借鉴运用。此外，发现性预习更重要的是通过预习，感受到作者所阐述的哲理及感悟启迪，让学生在预习中能够“发现”作者在写景背后所蕴含的真情，从而有助于学生形成浓厚的人文情怀，在有效完成预习目的的基础上，又突破了语文预习的局限，上升到学生人格升华的层面。例如，在《背影》及《我的母亲》的预习时，要注重引导学生开展发现性预习。（四）对学生的预习结果进行评价，鼓励学生探讨交流要有效指?С踔杏镂目吻霸は埃?教师要注重进行预习成果的评价，着重对学生在预习过程中产生的问题进行分析解决，鼓励学生进行探讨交流，通过学生的交流沟通，使教师掌握学生的预习状况。可以让学生组成学习交流小组，让学生说出预习中存在的疑问，教师适当参与，一方面能够通过学生之间的交流，小组内部解决学生的疑惑，另一方面又能够借助老师的指导，疏通学生的思路，培养他们的归纳总结能力。三、结语总而言之，初中语文课前预习，是语文教学改革的重要环节之一，也是培养学生语文学习兴趣及学习能力的有效途径。教师要重视语文课前预习的重要作用，通过使学生掌握多种预习方法，不断提高学习效率，使学生在语文预习中感受到语文课程的优美隽永，培养学生的人文情感，全面提升学生的素质。精神科病历书写基本规范精神科病历书写基本规范精神科病历书写基1精神科病历书写基本规范精神科病历书写基本规范2病历(案):医院/科室/个人=名片病历(案):3病案质量信息●医院质量信息就是与医院活动质量有关的一切语言、文字、符号、声音、数据、图形、情报和资料的总称。●病案质量信息是医院质量信息的核心,涵盖了医院所有的医疗信息,是医院质量信息中最主要,最有价值的内容病案质量信息4病历的作用●是临床实践的原始记录、历史记录●是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料为科研提供极其宝贵的原始素材●为临床教学提供不可缺少的生动的教学材料为医院管理提供医疗工作信息是医保付费的凭据●是医疗纠纷不可替代的原始证据病历的作用5病历中常见问题及时性:未按规定时限完成病历资料不完整记录不规范:有医嘱无记录,记录不准确知情同意书缺失或不规范修改病历病历中常见问题6原因分析●缺乏认识●病历书写能力不够●犯错误成本低●科室重视不够●质控措施不到位●奖惩不分明原因分析7认识质控的新重点●电子病历格式要统●知情同意内容要合法内涵质量是重点诊疗计划适宜性诊疗规范指南执行情况●人员资质和技术准入合法●医院评审标准核心内容的体现不可修改性●信息准确性、及时性认识质控的新重点8与病历相关的法律法规、部门规章◆法律《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国第5号主席令1999年5月1日)《中华人民共和国侵权责任法》(中华人民共和国第21号主席令2010年7月1◆法规《医疗事故处理条例》(中华人民共和国国务院第351号令2002年9月1日)◆部门规章卫生部:《病历书写基本规范》(卫医政发(2010)11号2010年3月1日)《医疗机构病历管理规定》(卫医发(2002)193号2002年9月1日)《卫生部关于下发住院病案首页的通知》(卫医发[2001]286号2002年1月1日)《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部令第53号2007年5月1日)医学教育临床实践管理暂行规定》(卫科教发(2008)45号,2009年1月1日)●山东省卫生厅《山东省病历书写基本规范(2010年版》(鲁卫医字[2010]105号医院:与病历相关的法律法规、部门规章9《病历书写基本规范》(卫医政发(2001号)《电子病历书写基本规范(试行)》(P医政发(2010)24号)《山东省病历书写基本规范(2010年版)》鲁卫医字(2010)105号)《病历书写基本规范》(卫医政发(2001号)10《山东省病历书写基本规范(2010年版)》:共九章病历书写基本要求门(急)诊病历入院记录病程记录收写要求、格式和示例知情同意书处方(医嘱)、辅助检査报告单《影人用病案首页山东省病历医疗专科病历书写的重点要求书写基规范2″^姩病历管理及质量控制附录《山东省病历书写基本规范(2010年版)》:共九章11精神科病历书写基本规范课件12精神科病历书写基本规范课件13精神科病历书写基本规范课件14精神科病历书写基本规范课件15精神科病历书写基本规范课件16精神科病历书写基本规范课件17精神科病历书写基本规范课件18精神科病历书写基本规范课件19精神科病历书写基本规范课件20精神科病历书写基本规范课件21精神科病历书写基本规范课件22精神科病历书写基本规范课件23精神科病历书写基本规范课件24精神科病历书写基本规范课件25精神科病历书写基本规范课件26精神科病历书写基本规范课件27精神科病历书写基本规范课件28精神科病历书写基本规范课件29精神科病历书写基本规范课件30精神科病历书写基本规范课件31精神科病历书写基本规范课件32精神科病历书写基本规范课件33精神科病历书写基本规范课件34精神科病历书写基本规范课件35精神科病历书写基本规范课件36精神科病历书写基本规范课件37精神科病历书写基本规范课件38精神科病历书写基本规范课件39精神科病历书写基本规范课件40精神科病历书写基本规范课件41精神科病历书写基本规范课件42精神科病历书写基本规范课件43精神科病历书写基本规范课件44精神科病历书写基本规范课件45精神科病历书写基本规范课件46精神科病历书写基本规范课件47精神科病历书写基本规范课件48精神科病历书写基本规范课件49精神科病历书写基本规范课件50精神科病历书写基本规范课件51精神科病历书写基本规范课件52精神科病历书写基本规范课件53精神科病历书写基本规范课件54精神科病历书写基本规范课件55精神科病历书写基本规范课件56精神科病历书写基本规范课件57精神科病历书写基本规范课件58精神科病历书写基本规范课件59精神科病历书写基本规范课件60精神科病历书写基本规范课件61精神科病历书写基本规范课件62精神科病历书写基本规范课件63精神科病历书写基本规范课件64精神科病历书写基本规范课件65精神科病历书写基本规范课件66精神科病历书写基本规范课件67精神科病历书写基本规范课件68精神科病历书写基本规范课件69精神科病历书写基本规范课件70精神科病历书写基本规范课件71精神科病历书写基本规范课件72精神科病历书写基本规范课件73精神科病历书写基本规范课件74精神科病历书写基本规范课件75精神科病历书写基本规范课件76精神科病历