多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件

咸阳市第一人民医院THEFIRSTPEOPLESHOSPITALOFXIANYANGCITY多发骨折合并内科疾病老年患者的护理查房骨科一病区薛晓静2018年7月11日咸阳市第一人民医院1般情况今床号:34床今姓名:罗定民◆性别:男今年龄:77岁民族:汉族◆住院号:427528今入院时间:2018.6.2415:00般情况2般情况诊断:、右侧胫腓骨粉碎性骨折2、右侧三踝骨折3、右侧肩峰骨折4、右侧耻骨梳骨折5、右侧耻骨下肢骨折6、右侧颜面部皮肤擦伤7、闭合性胸部损伤8、左侧锁骨及第7、8肋骨陈旧性骨折9、双侧额颞部硬膜下积液10、脑干梗赛11、心房颤动12、颅脑损伤13、冠状动脉粥样硬化性心脏病14、右下肢深静脉血栓形成主诉:车祸致右小腿及右肩部肿痛、活动受限5小时。般情况3入院评估今T:36.5℃,P:83次/分,R:20次/分,BP:125/87mmHg◆神志清,精神差,双瞳孔等大等圆约3mⅢ,对光反射灵敏。今疼痛评分:3分压疮风险评分:17分☆跌倒坠床评分:7分◆自理能力评分:30分◆误吸风险评分:2分◆深静脉血栓评分:极高风险入院评估4病史汇报

【现病史】5小时前骑车时被一面包车从侧面撞倒,当即右侧颜面部疼痛出血,右小腿及右肩部疼痛剧烈、活动受限,不能站立负重,后逐渐肿胀,急被人送入附近医院就诊,拍X片示:右侧胫腓骨骨折,右侧内外踝骨折,右侧肩峰骨折,右侧第3、4肋骨骨折,左侧锁骨及第7、8肋骨陈旧性骨折。头颅CT示:双侧额颞顶部硬膜下积液,硬膜下出血,多发腔隙性脑梗塞。病史汇报5病史汇报☆【现病史】以“右侧胫腓骨骨折,颅脑损伤,心房颤动收住入院。患者自受伤以来,轻度头痛,无恶心、未呕吐,无明显胸闷、胸痛、气短,无腹痛、腹胀,无发热、寒战、高热,无心慌、气短,精神可,饮食及夜休可,小便正常,大便未解。病史汇报6病史汇报【既往史】30年前行阑尾切除术,23年前因脑出血行钻孔引流术。既往体质一般,否认传染病史,否认输血史,否认药物及食物过敏史。【个人史】无粉尘放射性物质接触史,平均每天吸烟30支、烟龄40年’无饮酒史,否认性病及冶游史。适龄结娪子女均健康【家族史】否认家族遗传性疾病史病史汇报7辅助检查☆2018年06月24日外院X片:右侧胫腓骨骨折,右侧内外踝骨折,右侧肩峰骨折,右侧第3、4肋骨骨折,左侧锁骨及第7、8肋骨陈旧性骨折。

2018年06月24日外院CI:双侧额颞顶部硬膜下积液,硬膜下出血,多发腔隙性脑梗塞。2018年6月25日本院X线:右侧耻骨梳骨折,右侧耻骨下肢骨折可能。辅助检查8辅助检查2018年06月25日本院CI:双侧额颞部少量硬膜下积液,脑干梗塞可能性大,增龄性脑萎缩,右侧肩胛骨肩峰骨折,右肺中叶挫裂伤可能,双侧少量胸腔积液,右侧第2-7肋骨骨折,左侧第4肋骨折可能,左侧第5肋骨骨折,有腓骨中下段级胫骨下端骨折。2018年06月25日本院心脏彩超:主动脉硬化,左室收缩功能正常,彩色血流:二、三尖瓣反流(少量),心律不齐。辅助检查9辅助检查2018年06月26日本院X线:右胫骨多发骨折,右腓骨远端骨折。◆2018年06月30日本院CT:双额颞顶部硬膜下积液,双侧基底节腔梗,脑白质脱髓鞘改变(轻度),脑干疑似梗塞?,右肺中叶、左肺下叶炎症,双侧少量胸腔积液,右肺下叶肺大泡。辅助检查10多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件11多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件12多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件13多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件14多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件15多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件16多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件17多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件18多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件19多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件20多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件21多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件22多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件23多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件24多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件25多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件26多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件27多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件28多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件29多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件30多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件31多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件32多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件33多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件34多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件35多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件36多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件37多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件38多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件39多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件40多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件41多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件42多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件43多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件44多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件45多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件46多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件47多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件48多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件49多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件50多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件51多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件52多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件53多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件54多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件55多发骨折合并内科病高龄患者的护理查房课件56多发骨折合并内科