婴幼儿常见疾病与意外伤害的预防及护理-婴幼儿常见意外伤害的处理

婴幼儿疾病预防与护理

亲子游戏课堂上明明突然大哭起来，明明妈妈吓坏了，赶紧用手抠明明的鼻子。妈妈说不知道什么时候，明明手上抓了几颗黄豆，刚才不小心塞进鼻孔里了。王老师赶紧取来镊子，帮着妈妈一起取黄豆。如果你是王老师，你会怎么做？

婴幼儿常见意外伤害的处理小外伤一（一）擦伤擦伤处理：擦伤是在摔倒或者发生碰撞后皮肤轻微破裂出血。一般损伤的是表皮至真皮浅层，出血不会很多。轻微表皮擦伤，只要擦点碘伏保护局部不感染，等伤口干燥即可。不建议贴创可贴，有时候选择的创可贴透气性差，反而影响愈合速度。如果擦伤的面积比较大，或伤口上还沾得有尘土或者其他脏的东西，就先使用过氧化氢冲洗伤口处，再使用生理盐水冲洗干净，最后涂上碘伏。如果需要，再使用医用纱布包扎好（三）割伤割伤处理：割伤多见于手部，可以局部压迫止血，再进行消毒包扎。如果伤口流血不止，且流血较多，采用指压止血法，施压20分钟后，一般可以止血。如果伤口深、大，应立即去医院缝合止血，就诊途中可以先使用止血带止血。

（三）扭伤割伤处理：扭伤多发生在四肢的关节部位，肌肉、韧带等软组织因过度牵拉而受到损伤。损伤的局部充血、肿胀和疼痛，活动受到限制。初期应停止活动减少出血，采用冷敷，以达到止血、消肿、止痛的目的。24小时后，可热敷促进消肿和血液的吸收。（四）挤压伤挤压伤处理：婴幼儿在活动时，被门、抽屉或其他重物挤压时，如果是轻微挤压直接冷敷，数天即可恢复。但如果皮肤内部有大片紫红色淤青，疼痛也没有缓解，应到医院诊治。。跌落伤二

跌落伤跌落伤处理：1.如果头部先着地，同时伴有呕吐、昏迷等症状，应立即送医院抢救。2.如果发现耳、鼻有血液流出，可能有严重的“颅底骨折”，应立即送医。千万不可用手帕、棉花或纱布等去堵塞，因为血液流经耳、鼻已被污染，再返回颅内可致颅内感染，加重病情。3.如果腰背部先着地，有可能造成脊柱骨折。因此，不要随意翻动腰背部受伤的患者，在送医途中，也要保持平稳，减少“二次伤害”。4.如果婴幼儿活动自如，或只是轻度擦伤、挫伤，在家进行简单的伤口处理即可。5.婴幼儿跌落时会受到惊吓，要给予情绪安慰，使其情绪稳定下来。鼻出血三

鼻出血鼻出血处理：1.捏住鼻翼：可取坐位，头略低，用口呼吸，操作者用拇指和食指捏住幼儿鼻翼两侧，一般十分钟可止血。千万不要让婴幼儿仰卧或抬头止血，仰卧或抬头后流血看似减少，但并非真正止血，血液反向流入消化道和（或）呼吸道，若不慎进入呼吸道，还可能引起窒息。

2.冷敷：把毛巾浸湿冷水后拧至不滴水时，放于鼻根部或后颈部，血管遇冷收缩，帮助止血。3.填充棉球：出血较多时，可用棉球填塞压迫止血。4.减少活动：止血后，2～3小时内不要做剧烈运动。5.如果出血很多，经过上述处理，仍不能止血，要立即送医院处理。6.如果婴幼儿常常莫名其妙出现鼻出血现象，应去医院检查。

此图需重绘眼、耳、鼻异物四

眼睛异物眼睛异物处理：眼内异物多由灰沙落入眼中所致。婴幼儿会因异物刺激感到疼痛、睁不开眼。处理眼内异物，不能用手或手帕揉擦，可利用泪水将异物带出，也可用水冲洗眼睛，还可翻开上、下眼睑，找到异物后用干净的棉签、纱布擦去。如果眼球被刺伤、划伤，要用无菌纱布或干净的毛巾敷盖眼睛，避免感染，并尽快送至医院诊治。

耳异物耳异物处理：较小的异物可以让幼儿头偏向异物侧单脚跳，异物有可能被排出。如果是昆虫爬入外耳道，可让婴幼儿到暗室，用手电筒照射耳孔，引诱其爬出，还可滴入3～5滴植物油，待其溺毙以后耳道口朝下使之排出。若无效，应立即去五官科诊治。对于其他不易排出的异物，切忌用手指、棉签等硬掏，这样反而会把异物愈塞愈进，造成取物困难，应该立即去五官科取出异物。

鼻腔异物鼻腔异物处理：鼻腔异物大多由幼儿自己放入，常见的有花生米、豆类、小物件等。鼻腔异物可引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。发现幼儿将异物塞入一侧鼻孔，可用手压住另一例鼻孔，让幼儿用力向外呼气，使异物随气流冲出。也可用棉花捻、纸捻刺激鼻黏膜，使其产生喷嚏反射将异物排出。当这些措施无效时，应立即送医院请医生及时取岀异物。切不可用镊子夹取纸片、棉花以外的异物，尤其是圆形异物，稍有不慎就会将异物捅向深处而进入气道，危及生命。误食五

误食误食处理：

从出生到18个月，婴幼儿处于口唇期，有频繁地口唇吮吸、咀嚼和吞咽等活动。所以，婴幼儿喜欢把手及抓到的东西往嘴里放，容易引起误食。根据物品的毒性、大小等因素，可采用不同的紧急措施。1.若误食了玻璃珠、硬币等无法消化的小物品会随大便一起排出，1～2天内注意观察大便，如果大便中没有排出异物，应该到医院检查。2.若误食了肥皂、蜡笔、化妆品等危险性较小的东西，可用手指将残留在口腔中的部分抠岀来，再刺激舌根部，通过催吐排出误食物品。3.若误食了有毒的东西，或农药、药水等，除了催吐，还应立即到医院进行洗胃等进一步治疗。4.若误食了尖硬的物品或电池，不能进行催吐，催吐会损伤婴儿的食道和胃。误食了挥发性物质，如洁厕灵、消毒剂等，也不能催吐，避免呕吐物呛入气管中引起严重吸入性肺炎。应第一时间送往医院治疗。烫伤六

烫伤烫伤处理：发生烫伤时，应迅速褪去被热液浸透的衣物。若衣物粘在伤口上，不能强行撕扯，可立刻用冷水（不能低于8摄氏度，以免发生冻伤）冲洗伤处直到痛感变小，再将衣物慢慢脱掉或剪掉。冷水冲洗后，可涂一些防治感染、促进创面愈合的药物。若出现水泡，冲洗后用医用纱布覆盖包扎。如果水泡较小，几天后会自行吸收。如果水泡较大，切不可自行将水泡戳破，这样会增加感染几率，应及时去医院处理。若烫伤面积较大、程度也较深，将烫伤部位的衣物剪开后，注意覆盖保护伤处，防止弄破和挤压水疱，立即送医处理。特别需要注意：烧烫伤后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦，以免表皮剥脱；不要涂抹酱油、醋、碱、牙膏等偏方。

咬伤、蜇伤七

蚊子叮咬蚊子叮咬处理：如果被蛟子叮咬，可在患处涂上紫草油、紫草膏等，以减轻痒感，切不可让婴幼儿搔抓患处，以免抓破皮肤造成感染。

猫、狗咬伤猫、狗咬伤处理：如果被猫、狗咬伤的部位皮肤已破，应立即用流动的自来水持续冲洗伤口至少30min，随后立即送往医院注射破伤风抗毒素和狂犬病疫苗（被有咬伤后24h内注射）。现场没有水源时，可用矿泉水（应急时可用尿液）冲洗伤口，这样可使病毒摄取降低到最低限度。

蛇咬伤蛇咬伤处理：被蛇咬伤后，尽量记住蛇的特征。即刻用止血带缚于伤口近心端上5～10cm处，如无止血带可用毛巾、手帕或撕下的布条代替，扎缚时不可太紧，应可经过—指，每15～30min中要放松一次。用生理盐水或清水冲洗伤口，将伤口上残留的毒液冲走，扎缚后用手挤出毒液，或用吸奶器吸岀毒液，应立即送至医院接受进一步治疗。

蜂蜇伤黄蜂蜇伤处理：黄蜂又称马蜂，人被黄蜂蜇伤后，伤处会红肿、疼痛。若被蜂群蜇伤，则会发热、头晕、恶心，甚至伴有昏厥、呼吸困难等症状。在被黄蜂蜇伤后，毒剌有时会残留在皮肤内，可用消毒针将刺挑出。黄蜂毒液呈碱性，可在伤口处涂弱酸性液体，如食醋。有气喘等过敏症状时，可服用扑尔敏（氨苯那敏）、苯海拉明等药物，并立即送医院治疗。蜜蜂蜇伤处理：蜜蜂的毒液呈酸性，可在伤口处涂弱碱性的液体，如淡碱水、肥皂水等。

脱臼八

脱臼脱臼处理：婴幼儿多见于肩关节、肘关节、腕关节。主要表现为关节变形突出、功能丧失，关节疼痛、肿胀。固定脱臼部位是减轻疼痛、紧急处理的最佳办法，可用木板、硬纸板等将脱臼关节固定，限制其活动。尽快送到医院进行复位治疗。骨折九

骨折骨折处理：骨折的急救原则是“固定”，即限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。在处理骨折之前，要观察伤者的全身情况，若有大出血，先止血。（一）肢体骨折

使用薄木板（其他硬物也可）将伤肢固定，木板的长度必须超过伤处的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类，用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上，将伤肢的上、下两个关节都固定住

，露出伤肢末端，如手指或脚趾，以便观察肢体的血液循环。如手指、脚趾苍白，发亮，表示绷带捆得太紧，应放松绷带，重新固定。

骨折（二）肋骨骨折仅肋骨骨折，未伤及肺，伤者不觉呼吸困难，可用宽布带将断骨固定。让伤者深呼气，用宽布带缠绕断骨处的胸部，以减少呼吸运动的幅度。若伤者感到呼吸困难，表示已伤及肺部，伤势比较严重，不宜再做固定，应速送往医院。（三）颈椎骨折先在颈下垫一个小软枕（可用衣物扎成枕形），保持颈椎的生理屈曲度，再在头的两侧各垫一个小软枕，然后固定其头部在担架上，送医治疗。（四）腰椎骨折婴幼儿若伤及腰部，应严禁弯腰、走动，也不得搀扶或抱扶，以免腰部弯曲，断骨刺伤脊髓、神经及周围组织，造成“二次伤害”。搬运时应釆用滚动法或平托法，由两名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰部、臀部及下肢，将伤者搬运到木板上，并用宽布带将其身体固定在木板上。在运送过程中，要尽量平稳。急性中毒十

急性中毒急性中毒处理：（一）吸入性中毒吸入性中毒主要指煤气中毒及其他有毒气体中毒，如煤油或汽油蒸汽中毒。在急救时，要将婴幼儿移至空气畅通场所，打开所有门窗和排气扇，或将婴幼儿移至远离有毒气体的场所，使其呼吸新鲜空气。同时，清除呼吸道分泌物，解开衣领，使其头偏向一侧，以防止因舌根后坠和喉部水肿引起窒息。如果婴幼儿呼吸、心跳停止，则要进行人工呼吸和胸外心脏按压。另外，要注意婴幼儿的保暖，以促进其血液循环。（二）消化道中毒如果发现婴幼儿误服了有毒的东西，或乱吃了药物等，要立即催吐、洗胃、导泻、洗肠，以尽量减少有毒物质的吸收，应即刻送医院就诊。注意收集婴幼儿吃剩的东西及呕吐物，以供医生检查毒物的性质，为进一步的解毒、治疗提供依据。（三）皮肤接触中毒如果婴幼儿皮肤接触中毒，应立即脱去其受污染的衣物，用清水冲洗被污染的皮肤，并特别注意毛发和指甲部位。对于强酸、强碱等腐蚀性毒物切忌用中和剂，以免因化学反应加重对皮肤的损伤；对于不溶于水的毒物则可用适当的溶剂清洗。如果毒物溅入眼内，应立即用生理盐水冲洗5min以上，然后送医院做进一步处理。触电十一

触电触电处理：一旦触电，尽快选择一个安全的办法使婴幼儿脱离电流，切勿在电源未切断之前直接用手去推或拉患儿，也不能用潮湿的物品去分离电源，应用绝缘工具，如木棍、竹竿、塑料或橡胶制品，使婴幼儿与电线、电器分离。脱离电源后，应检查婴幼儿的神志、呼吸心跳和瞳孔。对呼吸、心跳停止的婴幼儿，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，直至呼吸、心跳恢复或送达医院。若有创面，用干净纱布或被单等进行覆盖保护。溺水十二

溺水溺水处理：应以最快的速度将其从水中救出。救出水面以后，迅速清除其口鼻内的杂草、泥沙等异物，松解内衣、裤带。检查呼吸、心跳情况，有心跳无呼吸者，可作口对口（鼻）人工呼吸；如果心跳、呼吸都停止了，应就地进行心肺复苏（参考实训项目六）。与此同时，立即拨打120或送至医院。高热惊厥十三

高热惊厥高热惊厥处理：多见于6个月至3岁的婴幼儿，惊厥持续几秒钟到几分钟(最多10分钟)，发作之后，神志清醒。1.迅速将患儿平卧，头偏向一侧，以免误吸引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。2.解开衣扣、衣领、裤带，釆用物理方法降温，温水擦拭颈部、腋下、大腿根部及四肢等处。当体温降至38℃以下，则不需其他处理。一般24小时内可退热至正常体温。避免使用阿司匹林类退热药品。3.惊厥发生时，严禁喂食任何食物、水或药物，以免发生窒息。急救处理的同时应就近诊治，进行镇静和降温等处理，以免大脑缺氧，造成脑水肿。中暑十四

中暑中暑处理：体温过高是中暑的主要特征之一，应立即采取降温措施。首先，立即使婴幼儿脱离高温环境，转移到阴凉通风处，如走廊、树荫下，或有空调的房间内。然后，让婴幼儿仰卧，维持呼吸道通畅，解开衣扣，脱去或松开衣服，用温凉的湿毛巾擦拭全身降温。为减少中暑并发症的发生，迅速补液十分重要。对中暑较轻、神志清醒的婴幼儿，可立即使其饮用含盐的冷开水，每次饮水量以不超过300mL为宜。中暑重者则应送医院，静脉输注生理盐水以迅速恢复正常血容量。婴幼儿卫生与保育婴幼儿烫伤意外的新闻短视频烫伤的急救什么是烫伤？烫伤的概念烫伤是指由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤。皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤。烫伤的分级烫伤的三级分类婴幼儿烫伤常见原因夏天，把点着的蚊香放在躺在席上的儿童附近，儿童一翻身，手触到蚊香而被烫伤。盛热水、热奶的杯子，放在桌子边沿，儿童踮起脚用手把杯子打翻，引起烫伤。儿童拉下饭桌上的台布、弄倒烫碗，引起烫伤碰倒房间里的热水瓶、挨上电熨斗、热饭锅、碰翻成人手中的热水杯子等。洗脚或洗澡时先倒开水未待加配凉水，儿童冒然跨入浴盆或脚盆造成烫伤。冬天，给儿童使用热水袋、暖手宝、电热毯等时，热量在局部部位作用时间过长，热力慢慢渗透进软组织所致烫伤。婴幼儿烫伤急救冲为什么冲？冲多久？怎么冲？脱怎么脱？泡用冷水浸泡创面大概浸泡30分钟左右泡多久？盖无菌敷料保护创面送烧伤专科医院或烧伤门诊步骤视频(操作者边做边口述动作要领）烫伤急救的注意事项温度过低易致破损的皮肤伤口恶化！切勿涂抹酱油、牙膏、不明成分的药膏等，容易影响诊断和引起深部组织损伤！婴幼儿烫伤的预防在日常生活中要细心，把儿童放在安全、抓碰不到热源的地方。不宜抱着儿童抽烟、倒开水或拿热水瓶等，也不要从儿童头上递盛满的热饮料、热水的杯子等。抱婴儿同桌吃饭时，不能把装有沸汤的火锅和肉汤的容器放在孩子面前，不要抱着孩子去厨房做饭、烧菜。给儿童的热烫饭菜应早些预备，等放凉些再上桌。不要使用台布，盛热水、热奶的杯子，不要放在桌子边沿处，应把杯、盘、碗、锅等容器放在桌子里边。地面上及桌子下不要放开水壶、热锅及热水瓶。婴幼儿卫生与保育案例1：（讲述）

24岁的切尔西·拉乌是英国霍尔镇的一位年轻妈妈，经过顺利的孕期和分娩，她生下儿子里欧，每天在家悉心除了照顾新生宝宝，同时还要照顾1岁大的女儿。看到儿子睡着后，切尔西就让里欧脸朝向前方，背部靠在自己的胸前，还用小被子盖住宝宝的脚，自己双手交叉抱着儿子。就是这样，没想到意外发生了，等切尔西醒来后，孩子的皮肤已经出现了青紫色，切尔西和丈夫连忙去找医生，但是错过了最佳抢救时间，孩子的大脑受到严重损害，并且无法治愈，切尔西看着孩子这样也是受苦，于是就拔掉了孩子的呼吸机，自此，刚出生8天的孩子就这样死亡。。案例2：有网友爆料：名为“芝士小馄饨”的婴儿睡眠引导付费群中，一名三个月大的女婴由于趴睡导致窒息，不幸身亡，而更令人感到悲愤的是，孩子的妈妈竟然就是“罪魁祸首”！事情的起因是：这位宝妈为了早日训练宝宝独立入睡的能力，留自己仅三个月大的女儿一人独自在房间睡觉，她自己则是坐在房间外面看监控。谁承想还无法独立翻身的宝宝在趴睡时不小心压住了口鼻部位，开始嚎啕大哭。此时这位妈妈不仅没有进房间观察帮助宝宝，反而还在微信群里发视频给群友问“孩子这样哭没事吧？”。可笑的是在得到群友“不是大哭就没事”的回复后，她竟真的任由孩子撕心裂肺哭到没声，待她两个小时后去喂奶时，才发现孩子已经被活活闷死了！婴儿猝死综合征什么是婴儿猝死综合征？婴儿猝死综合征的概念婴儿猝死综合征（简称SIDS），是指一岁以下、外表似乎完全健康的儿童的突然死亡，一般发生在婴儿睡着的时候。

其中，约90%的病例发生在6个月以下的婴儿身上。婴儿猝死综合征是2周～1岁婴儿最常见的死亡原因，占该年龄组死亡率的30%。发病高峰为生后2～4个月，一般半夜至清晨发病为多，几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。有研究称，约有20%的婴儿猝死病例发生在日托所，托育中心要高度警惕！造成婴儿猝死综合征的因素1.趴睡趴着睡的危害容易导致窒息吸入大量二氧化碳影响心血管系统降低宝宝对危险的敏感度(讲述）1.导致窒息右图可以看出：孩子趴着睡时，不但口鼻被捂住，容易窒息，而且气管在下方，食道在上方，婴幼儿生理性反流非常常见，如果吃奶后，奶液反流，液体容易进入气管，造成窒息的风险。2.吸入大量二氧化碳宝宝处于趴睡的状态下时，呼出的二氧化碳不能及时弥散，导致宝宝容易再次吸入，这样会产生低氧血症及高碳酸血症，增加发生婴儿猝死综合征的危险性。3.影响心血管系统趴睡可能影响婴儿在睡眠过程中的心血管系统自主调控机制，长时间维持此睡眠姿态，可导致渐进性致死性心动过缓。4.降低宝宝对危险的敏感度在趴睡时，不易被吵醒，会丧失苏醒哭闹求救的能力，不能及时被大人发现，容易错失抢救时间，大大增加了猝死的危险。2.吸烟暴露长期吸二手烟影响婴幼儿的心肺功能不说，孕期还可能导致婴幼儿畸形，不管是在家里吸烟或母亲哺乳期主、被动吸烟，都会使婴幼儿被动吸烟而增加猝死的危险。3.睡沙发美国《儿科》杂志的一篇研究报告显示，2004年至2012年，在近8000起12个月以下婴儿关联睡眠的死亡案例中，大约13%发生在宝宝睡沙发的时候。沙发的表面柔软，还有枕头和毯子等物品，对熟睡的宝宝形成“固有危险”。即使让宝宝在沙发上小睡而不是彻夜长睡，也可能致命，所以如果宝宝困了，不要睡沙发，而是应该睡专门的婴儿床。4.盖太厚注意室内不要过热。不要为了保暖而裹住孩子的面部，也不要给孩子裹毯子，这样很容易呼吸不畅。5.与父母同床婴儿和父母同床睡，会增加猝死的风险，也有窒息危险。应该让孩子睡在自己的婴儿床里，同时又和父母在一个房间，也方便照顾。婴儿猝死综合征的预防应注意如下风险因素：婴儿早产或出生体重过低。产妇年龄低于20岁，家中已有好几个孩子，尤其是年龄接近时。婴儿有呼吸暂停、脸色苍白或发青、全身无力或需要复苏抢救等有明显生命威胁的情况。喜欢让孩子趴睡的。男孩比女孩发生猝死的风险更高，约为1.5:1。非母乳喂养的。床垫过于柔软，床上放置枕头，毯子，毛绒玩具等多余的东西。婴幼儿意外伤害与紧急救护

根据WHO报告，意外伤害已成为大多数国家0-14岁儿童及青少年的第一位死因，并且儿童期伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题和儿童保健领域里的一个前沿课题。所以儿童意外伤害已成为当代国家威胁儿童健康及生命的主要问题，已经引起了全社会的广泛关注。中国80％的儿童在0-6周岁期间曾经因意外或疾病住院少儿安全事故调查结果

在家庭中，有56.7%的儿童，曾经摔伤过36.3%烫伤、烧伤27.8%被猫、狗等小动物咬伤20.3%触电中国每年死亡儿童中有26.1％是因为意外伤害事故图：5岁内小儿意外急诊情况为什么？为什么儿童易发生意外伤害？缺乏生活、社会经验、危险意识动作不协调、对危险的反应迟钝或缺乏，没有逃生避险的知识和能力。缺乏危险辨别能力及预见性意外伤害90活泼好动、求知欲好奇心强面对意外我们如何保护好自己呢？了解婴幼儿意外伤害常见原因掌握婴幼儿意外伤害预防与处理了解意外伤害的概念一、意外伤害的概念

意外伤害（UnintentionalInjury）是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤意外伤害已成为大多数国家0-14岁儿童及青少年的第一位死因意外伤害的主要类型：交通伤害、溺水、跌落、烧烫伤、中毒、窒息、自杀。二、影响儿童意外伤害的危险因素

内因外因年龄家长因素性别经济发展水平地理环境其他因素二、影响儿童意外伤害的危险因素

年龄

儿童是意外伤害的高危人群，年龄不一样，学前儿童意外伤害的发生率也不一样。

我国：0～岁组为意外窒息、坠落伤和烧烫伤；1～3岁组依次为烧烫伤、跌伤、动物咬伤和交通伤害；4～6岁组为跌伤、动物咬伤和烧烫伤、坠落伤、溺水；5～14岁则是车祸。二、影响儿童意外伤害的危险因素

性别

1.男孩意外伤害发生率明显大于女孩，男女之比为2.05～3.34：1，而且随着年龄增加比例不断加大。2.5～6岁男孩是意外伤害的高危人群。二、影响儿童意外伤害的危险因素

家长因素

儿童意外伤害与父母亲年龄，职业，文化程度及家庭关系有密切关系。母亲年龄小于24岁，低学历，早婚或未婚，孩子发生意外的危险性增加母亲年龄大于30岁比小于30岁的孩子发生意外的危险性减少一半父母受教育的程度与孩子发生意外相关二、影响儿童意外伤害的危险因素

社会经济水平

1.发达国家和中等国家早在30年前意外伤害是学前儿童死亡原因第一原因2.发展中国家近几年才是第一位二、影响儿童意外伤害的危险因素

环境因素

水域：溺水城市：车祸农村：溺水北方：窒息、中毒、车祸南方：溺水二、影响儿童意外伤害的危险因素

其他因素

1.身体与心理发育水平2.行为气质、行为动机、行为偏离、攻击性行为等行为因素3.心理冲突、情绪压抑等心理因素三、婴幼儿意外伤害处理总原则

1.态度镇定2.迅速分析伤情3.及时反应（心理安抚，伤情处理、上报、工作协调）4.做好家长工作

预防：

高度责任感，随时注意观察做好平时宣教，让婴幼儿学会保护自己三、婴幼儿意外伤害处理

呛奶窒息烫伤冻伤跌落伤婴儿捂热综合症气管异物新生儿常见的意外伤害三、婴幼儿意外伤害处理

婴幼儿意外伤害

类

型二、动物咬伤三、交通事故五、中毒四、烧烫伤六、溺水一、跌伤三、婴幼儿意外伤害处理一、喂奶时机适当不在婴儿哭泣时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃的太急容易呛奶；吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶也容易发生意外。三、婴幼儿意外伤害处理二、体位正确

母乳喂养宝宝应倾斜妈妈怀里（上半身成30-45度），不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位。三、婴幼儿意外伤害处理三、速度

妈妈泌乳过快奶水量过多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂奶的奶嘴孔不能太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。奶瓶应稍竖起，使奶嘴里充满奶液，这样可以避免大量空气吸进宝宝胃内；三、婴幼儿意外伤害处理四、喂完奶后

将宝宝竖起，轻拍背部，使其将空气排出，然后可将宝宝放下，侧卧位，这样，如果奶液溢出，可以顺着嘴角流出，防止窒息。五、疾病

喂完奶后—多观察三、婴幼儿意外伤害处理三、婴幼儿意外伤害处理应迅速将宝宝的脸侧向一边，以免呕吐物向后流入咽喉及气管；然后用手帕缠住手指深入口腔、咽喉，清理奶水食物，以保持呼吸道通畅，再用小棉棒清理鼻腔。拍击足底，如宝宝哭声洪亮，脸色红润，则表示无大碍。呛奶—处理方法三、婴幼儿意外伤害处理呛奶—处理方法3、如宝宝憋气、脸色变暗，或连续呛咳，则奶水可能进入气管，施行异物梗塞处理急救法—使其俯卧在大人膝上、手臂或床上，并拍打背部，使其能将异物咳出。4、同时呼叫’120”,急送医院三、婴幼儿意外伤害处理有的宝宝好吐奶，母亲在宝宝枕头旁放一块塑料布或围一大块毛巾，当母亲离开宝宝时，塑料布或大毛巾被风吹起盖在宝宝脸上引起窒息。

给宝宝用奶瓶躺着喂奶时，成人离开后，宝宝发生吐奶，将奶液或奶块呛到气管引起窒息。有的宝宝好吐奶，母亲在宝宝枕头旁放一块塑料布或围一大块毛巾，当母亲离开宝宝时，塑料布或大毛巾被风吹起盖在宝宝脸上引起窒息。

给宝宝用奶瓶躺着喂奶时，成人离开后，宝宝发生吐奶，将奶液或奶块呛到气管引起窒息。窒息的常见原因三、婴幼儿意外伤害处理1.乳母和婴儿不同床。2.喂奶时，将孩子抱起。3.婴儿采用侧卧位睡觉。4.避免孩子接触过长绳带（婴幼儿不要超过22厘米），孩子好奇心会用长绳带游戏，从而引发绳带绕颈。防窒息如何正确护理？三、婴幼儿意外伤害处理预防窒息

（1）小儿床铺：大软枕头、毛绒玩具、小物品等。（2）床边：不挂玩具或短绳（不能饶脖子）。（3）衣着：无扣衫或无纽扣牢靠、无小装饰物、无装饰带等。（4）不跑动吃食物，避免边吃边看电视，吃食物时不逗笑。（5）小颗粒物管理：玩具部件、花生米、葡萄干、硬糖、杏仁等。（6）多部件拼装玩具：不适宜婴幼儿。（1）小儿床铺：大软枕头、毛绒玩具、小物品等。（2）床边：不挂玩具或短绳（不能饶脖子）。（3）衣着：无扣衫或无纽扣牢靠、无小装饰物、无装饰带等。（4）不跑动吃食物，避免边吃边看电视，吃食物时不逗笑。（5）小颗粒物管理：玩具部件、花生米、葡萄干、硬糖、杏仁等。（6）多部件拼装玩具：不适宜婴幼儿。

烧烫伤案例2011年9月25日，一3岁男孩，父母上班，奶奶照看，一眼没看到，小男孩把放在桌上的暖水瓶打翻到地上，造成男孩大面积烫伤。2012年4月6日，一3.5岁男孩，父母为孩子洗澡，先把热水放进澡盆，孩子忽然一脚迈进澡盆里，致脚部中度烫伤，住院治疗。三、婴幼儿意外伤害处理1、用热水袋保温时水过热或放得离孩子太近。2、洗澡水太热或先倒热水，不经意把孩子掉入热水中。3、人工喂养时，水温过高，烫伤宝宝口腔或食道。4、灯照烫伤，采用电炉或红外线照射时，因灯光太热，照射距离近、照的时间长，引起局部充血，水泡灯烫伤。烫伤的常见原因三、婴幼儿意外伤害处理预防烫伤的措施

冬季，有的母亲喜欢用热水袋为宝宝保暖旋紧热水袋口热水袋的温度：50℃-60℃热水袋外面应包裹包被，热水袋袋口应朝外，定时观察，防止意外发生。三、婴幼儿意外伤害处理预防烫伤的措施牛奶的温度：每次喂奶前，可将牛奶倒出一点在掌侧手腕部试温用嘴试温？不卫生！

新生儿抵抗力差，成人咽部的细菌会传染给孩子，使孩子得病。

三、婴幼儿意外伤害处理预防烫伤的措施

洗澡时：室温在27摄氏度左右，室温太低会使宝宝受凉引起腹泻或肺炎。避免滑跤。洗澡水：水温在45摄氏度左右，防止烫伤。三、婴幼儿意外伤害处理

烫伤处理紧急降温、保护皮肤！冲：流动冷水冲洗伤口15～30min。或冰敷。脱：在水中小心除去或剪开衣物。泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡15～30min。平时可在冰箱中准备一些冰块，备不时之需。盖：在烧烫伤部位覆盖干净毛巾。严重的就医。

不可涂抹任何油膏或药剂，不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处化学药物烧伤急救

立刻用大量的清水冲洗化学药物，并脱除受伤部位的衣物。查看化学药物容器上是否有急救指示，如有，则照着指示去做。用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。如果眼睛被化学药品灼伤，立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送医院治疗。特别强调：

伤口表面不可涂抹酱油、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等，以免增加感染机会，给医生诊治带来困难。由于小儿皮肤娇嫩，一旦烫伤，受伤程度要比成人严重的多，伤势较轻的可能会留下疤痕，程度重时甚至可以危及生命，因此家长一定要加强对孩子的看护。流动水给孩子洗澡时，一定要先试水温；用澡盆洗澡，一定要先倒凉水，再倒热水，以免孩子误入热水中而烫伤。三、婴幼儿意外伤害处理（1）热暖瓶：放在小儿不易接触的安全位置。（2）饮水器：不通电或置安全位置。（3）电饭煲：放在小儿不易碰到的高处。（4）不用桌布：拉扯桌布容器翻到。（5）火源和热源安全：打火机、火柴、煤气、电取暖器、热水袋、暖手煲等管理好。（6）洗澡：先放冷水，再放热水。（7）化学物品：清洁剂、碱水、浓硫酸等管理好。烫（烧）伤预防1、观察跌倒的部分是否有明显的外伤，接触的部位是否有红肿、瘀伤；2、是否有意识，是否呕吐，是否骨折或脱臼，有呕吐时则侧躺，避免堵塞气管；

发生跌坠意外，最重要的观察部位是头部三、婴幼儿意外伤害处理1.将宝宝抱起来，观察四肢活动情况和头部可疑受伤位置。没有发现异常，则慢慢活动宝宝手臂和腿，或给宝宝玩具等，当宝宝活动自如，没有身体某部位肿起来或只是轻度皮肤擦伤。家长得抱起宝宝安稳情绪，最大限度减少心理损伤，同时需要观察至少24小时，宝宝没有异常表现方可解除警报。2.当确认宝宝是头部着地，后脑勺先着地危害更大。当发现孩子高声哭叫、睡觉不醒、呕吐、非常兴奋、四肢肌肉很紧张、牙关紧咬、眼斜视等任何一个表现，都需要立即送医院诊疗颅脑受损情况。3.如果触及宝宝肢体或关节就哭闹或宝宝运动不对称或宝宝有痛苦表情等，均要警惕有关节、骨骼或脏器损伤，得送孩子到医院及时诊疗。三、婴幼儿意外伤害处理坠床后的观察三、婴幼儿意外伤害处理无皮损

皮下出血、淤青、红肿——冷/冰敷5-10min，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼痛。24h后热敷，消肿。破皮出血1.伤轻、出血少：清创、止血、消毒、包扎。2.创口大、出血多：压迫止血、清创、消毒、包扎，送医院。头部跌撞伤：注意观察意识情况，问答有无反应，有无剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等。如有立即送医院。

宣教：幼儿摔跤碰头了要告知老师三、婴幼儿意外伤害处理如何避免孩子受到跌落伤？睡床要加护拦地板最好铺上泡沫塑料垫注意所有家具的稳定度如婴儿床、婴儿手推车等三、婴幼儿意外伤害处理如何避免孩子受到跌落伤？窗户和阳台（1）窗户边没有可攀爬的桌子、凳子和沙发等家具。（2）窗户上装一定高度的栏杆。（3）低矮窗户小儿不能爬出去（如关闭或开窗宽度小）（4）阳台栏杆不易小儿攀爬。（5）阳台栏杆间宽度不易孩子钻出。三、婴幼儿意外伤害处理如何避免孩子受到跌落伤？台阶（1）室内台阶放地毯，地毯不易滑动。（2）室外台阶有照明（3）台阶上不放置物品（4）台阶有扶手（至少单边扶手）（5）小儿在台阶处玩耍要密切看护。三、婴幼儿意外伤害处理压迫止血纱布、棉球、绷带压迫动脉止血方法三、婴幼儿意外伤害处理无皮损：冷敷+高举过心脏减少充血肿胀、缓解疼痛皮损：出血——同前。指甲掀开、脱落、严重—送医院指趾末端挤压伤处理三、婴幼儿意外伤害处理植物刺、钉子、玻璃碎屑等异物、蜜蜂、蚂蚁彻底清创，去除异物挤出淤血清洗伤口消毒，不包扎毒蜂、毒虫蛰伤立即送医院

扎刺伤处理三、婴幼儿意外伤害处理流鼻血处理原因：外伤、挖鼻孔损伤鼻黏膜、鼻腔异物、天气干燥气温升高、感冒、鼻炎等放松、安静站/坐着，头部略前倾，张口呼吸。压迫止血——一般压迫出血侧鼻翼10min即可止血，同时用湿毛巾冷敷幼儿鼻根部和前额；出血后2～3h内不做剧烈运动；填塞——出血较多，用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；医院诊治——无法止血或幼儿经常出鼻血三、婴幼儿意外伤害处理小体积异物：头歪一侧，拉耳垂，单脚跳。蚊虫类异物，手电光照诱虫自行爬出，效果不好应去医院。取不出来的送医院耳鼻喉科，切忌乱掏，以免损伤耳膜。

耳道异物处理三、婴幼儿意外伤害处理被动物咬伤后，要及时告诉老师或家长，不要因为害怕被批评而隐瞒；无论是否严重，都要立即送往医院诊治，狂犬病疫苗要在咬伤后的24小时内注射才有效；避免和宠物过度亲密接触，尤其是春季；不要随便接触外面的动物。三、婴幼儿意外伤害处理没有皮损可不做处理皮损——立即肥皂水彻底清创，尽量扩开伤口冲洗——消毒——不包扎、不涂药——立即就医注射狂犬疫苗三、婴幼儿意外伤害处理跌倒后——观察，鼓励自己爬起来，不能立刻爬起——不强行牵拉或抱起。请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。