静脉炎的分级及护理_第1页
静脉炎的分级及护理_第2页
静脉炎的分级及护理_第3页
静脉炎的分级及护理_第4页
静脉炎的分级及护理_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

静脉炎的分级及护理

宁旭2013.12

一、相关理论1.定义2.病理变化3.分级4.分类1.定义静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。调查显示：静脉注射的病人近80%发生不同程度的静脉炎2.病理变化静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血瘀滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛痛，静脉变硬呈条索状，往往伴有全身反应，但多不严重。3.静脉炎的分级根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，静脉炎分为4度。0无临床症状Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变未触及硬结。Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。附：化疗药物所致静脉炎分级：0级无疼痛Ⅰ级为局部皮肤发红，轻微疼痛Ⅱ级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径＜1cmⅣ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱＞1cm，影响肢体功能。4.分类：A.机械性静脉炎穿刺部位固定不牢固，针管滑动，穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应，选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。B.化学性静脉炎药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会导致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙，引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。C.细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。D.血栓性静脉炎血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。二、静脉炎的预防及护理1.原因分析2.临床表现3.预防措施4.处理原则5.护理措施1.原因化学因素：主要是药物因素，如药物的酸碱度、浓度、渗透压、药物本身的不良反应。物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，输液量，温度、速度、针头对血管的刺激，及输液针级固定方法的选择不当也可引起静脉炎。血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况及患者的营养等全身状况。个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质，输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论