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文档简介

癫痫患者的护理广州协佳癫痫病医院

一、概述

癫痫：是由多种原因造成的脑神经元反复异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。二、护理评估（一）病因分析

1、危险因素及可能病因（1）家族遗传史：家系调查结果显示，特发性癫痫近亲中患病率为2%～6%，明显高于一般人群的0.5%～1%。（2）胎儿期母亲病理因素：母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病等，都增加了胎儿出生后患癫痫的危险。（3）出生史：出生时的病理因素如各种原因引起的难产、早产、产伤等，都可能增加癫痫的危险。

（4）既往史：

A.高热惊厥史：是癫痫的一个危险因素。

B.神经系统疾病：研究表明，大部分症状性癫痫是由中枢神经系统疾病引起的。

C.服药史：是否服用中枢兴奋药。

D.社会经济地位。2.诱发因素（1）影响癫痫发作不易改变的诱因：A.性别：男性多于女性。B.年龄：如婴儿痉挛症多在1周岁内起病，儿童失神癫痫多在6～7岁时起病，肌阵挛癫痫多在青少年期起病。C.内分泌：有些患者仅在月经期或妊娠早期发作。D.觉醒与睡眠。（2）影响癫痫发作的可改变的诱因：发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等，都能激发发作。过度换气对失神发作、过度饮水对癫痫的全面强直-阵挛性发作类型、闪光对肌阵挛发作均有诱发作用。（二）临床观察1.部分性发作根据发作时是否有意识障碍可分为两型。（1）单纯性部分发作。（2）复杂部分性发作。2.全面性发作的特征发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状，神经元痫性放电起源于双侧大脑半球。（1）失神发作。（2）肌阵挛发作。（3）阵挛性发作。（4）强直性发作。（5）强直-阵挛发作也称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全面对称性抽搐为特征。发作可分为三期：A.强直期。B.阵挛期。C.惊厥后期。（6）无张力的性发作。（二）辅助检查1.脑电图（EEG）2.长程脑电（Holter）即24h脑电图3.电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）4.视频脑电（V-EEG）5.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）6.正电子发射断层扫描（PET）7.颅内脑电记录技术三、常见护理问题（一）短暂的意识障碍缺氧、呼吸抑制所致。（二）短暂的呼吸道不通畅（三）意外伤害1.跌伤、碰伤2.舌咬伤（四）头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力（五）短暂的尿失禁癫痫发作时自主意识丧失所致（六）精神障

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