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文档简介

院前创伤患者的救护配合——创伤的定义创伤的伤情评估和分类创伤患者的救护流程

内容定义

广义：是指机体受到机械、物理、化学或生物等致伤因素作用或侵袭后发生组织结构破坏和功能障碍。狭义:人体遭受机械致伤性因素后所造成的组织结构完整性破坏和功能障碍，并且出现不同程度的局部或全身反应。分值项目1356评分部位皮肤腰背部肢体胸部、骨盆头、颈、腹部伤型裂伤挫伤刺伤、撕脱伤弹片伤、爆炸伤、骨折脱位、瘫痪、血腹血压外出血70-100mmHg50-70mmHg<50mmHg脉搏正常100-140次/分>140次/分无脉或<55次/分呼吸胸痛呼吸困难、费力、浅快或>36次/分发绀、血气胸或反常呼吸窒息或呼吸停止神志嗜睡木僵或淡漠、答不切题浅昏迷、逆行健忘深昏迷、再昏迷创伤的伤情评估和分类表创伤总分越高，伤情越重。总分≤9，轻损伤，可门诊处理；总分10-16，中度伤；总分≥17，重度伤，住院治疗；总分≥21，死亡率剧增；总分≥29，80%1周内死亡。创伤的伤情评估和分类护理人员到达现场后，立即察看现场，让伤员迅速脱离致伤环境，对伤情迅速做出评估，根据伤员的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、口唇颜色、肢端温度迅速判断伤情的轻重缓急。遇到重大灾害及事故发生时，要及时对伤员进行伤检分类，伤情卡:红色（重度）、黄色（中度）、绿色（轻度）、黑色（死亡）：佩戴红色标志的伤员为窒息、昏迷、严重出血、严重头颈、胸、腹部创伤创伤的伤情评估和分类或严重烧伤、异物深嵌身体重要器官。佩戴黄色标志的伤员为脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重压伤。佩戴绿色标志的伤员为软组织损伤（皮肤割裂伤、擦皮伤）、轻度烧、烫伤、扭伤、关节脱位等。佩戴黑色标志的伤员为死亡。按病情先重后轻的处理原则进行抢救。为危重患者赢取最佳的抢救及救治时间。创伤患者的救护流程保持呼吸道通畅:保持患者平卧位，将头偏向一侧，检查呼吸道是否通畅，迅速清除呼吸道分泌物、血凝块、呕吐物及其他杂物。面罩或氧管给氧，必要时做好气管插管的物品准备。备好吸引器，随时吸出口腔、呼吸道内分泌物。必要时配合医生做气管插管或环甲膜穿刺术。如果是舌后坠而自主呼吸存在的患者，使用口咽导气管或用舌钳将舌体拉出，以保持呼吸道通畅。如心跳骤停者，立即行胸外心脏按压及人工呼吸。创伤患者的救护流程胸部有开放性创口者，立即用敷料覆盖并封闭伤口。多发性肋骨骨折致胸壁软化者，用两横指宽的胶布条或肋骨背心作环状固定，以减轻胸壁浮动。妥善止血:①指压法：手指压迫动脉近心端。②抬高患肢加压包扎：敷料覆盖创面后绷带加压包扎。③止血带法：对于四肢

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