甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案

甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案甲状腺疾病超声诊断解剖概要位置:颈前部两侧的软组织内,似蝴蝶形或H形,上缘平C,下缘达C,峡部位于第24气软骨环前方,与左右叶连接,左右叶内侧为气管,外侧为颈总动脉和颈内静脉。组织结构:甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤泡组成小叶,每个小叶内有2040个滤泡,滤泡内含有胶状物质,滤泡间有丰富的血管窦及纤维组织。一、几种现象农村小学在日常教学现状调查和听课中发现如下令人担忧的现象：（1）许多教师照抄教案以应付上级的教学检查；（2）部分教师长期不备课，临上课时拿着教案书走上讲台“即兴施教”；（3）多数教师是先上课，后备课（抄教案）；（4）冠以集体备课的名义教案集体打印。这些怪现象造成的弊端是不言而喻的。二、正确归因1.目标不明许多教师对语文教学的目标确定说不清抓不准，形成以下问题：（1）教学目标不明确。从日常听课和检查教师的备课情况看，有的教师制定的课堂教学目标不恰当，教师在一节课中要教哪些知识，说不清培养学生什么能力，什么习惯。因此在课堂教学中有许多教学措施，教学环节没有明确的目标指向，既浪费时间，更谈不上什么高效；（2）教学目标不准确，存在教学目标定得过高、过低、不全三种情况。这与教师没有系统全面地掌握教材，不明确教学目标的能级水平，不能把握教学的度有关；（3）重点教学目标不突出；（4）教学目标的组合不恰当。因为组合不恰当，造成教学内容不必要的重复，教师废话多，影响教学目标的实现。2.流于形式其一，问答式的课堂教学形式替代学生的听说读写训练，一节课40分钟几乎没有学生的听说读写活动。课堂上表面看很热闹，实际上放弃学生进行语言文字实践的时间和机会。其二，训练走过场，面面俱到。教师千篇一律，对学生一读就懂的文章也作滔滔不绝的讲解。而在读的训练上，动笔写字和做作业的习惯训练上走过场。其三，摆花架子，华而不实，课堂一会儿多媒体，一会儿录音，演、唱、念、做都搬进课堂，追求表面上的热热闹闹，实际上语言文字上的训练只是“蜻蜓点水”，没有落到实处。三、成功尝试1.积极备课语文教学要达到“减负高效”的目的，必须集中改掉形式主义的东西，抓实备课。（1）根据教学目标的需要，省去一些不必要的环节，如板书课题等。这样的“简化”，既节省了宝贵的时间，又有利于培养学生读文先读题的习惯。此外，教师随心所欲地在黑板上书写的杂乱板书要一并取消。恰当地使用教具能调节课堂气氛，突破重难点，但教具使用泛滥，会适得其反。（2）精简冗长的教学环节，使教学内容更精粹，如课堂提问的问题。有的教师把提问与启发式教学等同起来，误认为启发式教学要训练学生的思维就得提问，但两者并非一码事，提问可以是启发性的，也可以是毫无意义的。启发式提问有着非常广泛的应用，教师生动的语言、恰当的比喻、有感情的讲解，以及演示、参观、实验等，如果运用得当，就会引起学生的联想。（3）精编教学的操作程序。使教学内容相对集中，整堂课的结构科学、明了、精练，无拖泥带水，重复唆之感。2.课堂求变（1）精讲代替多讲。我国最著名的语文教材教法专家、华东师范大学李伯棠教授在《漫谈小学语文教学改革》中分析阅读教学的改革时，曾概括地指出教学中存在“一多三少”和“五多五少”的现象。其中“教师讲得多”是一个带根本性的毛病，是阅读教学的常见病、多发病、疑难病。李老认为：“一篇课文要精讲两点：一是讲带规律性的东西，一是讲文章的精华。”（2）多读替代少读。这里所说的多读是指“读的文章篇数多”和“一篇文章读的次数多”两个方面，就是说既要保证读书的质量，又要保证读书的数量。实践证明：阅读教学时多引导学生读书，背诵课文或者精彩的段落，要求熟读成诵，学生在读书中学会读书，培养学生读书的毅力和愿意读书、喜欢读书的积极性。当然多读不等于盲读，教师在对学生的读书进行指导时，要把多读和精思结合起来。学生读书时做到了读思结合，就能大大提高读书效率。（3）巧练替代盲目训练。语文是工具学科。学习语文必须掌握听说读写能力，能力的掌握必须经过长期训练。叶圣陶先生早就指出：“大凡传授技能技巧，讲说一遍，指点一翻，只是个开始，而不是终结。”只有技能技巧在学生的身上生根，习惯成自然，那才是终结。所以讲说和指点之后，接下去有一段必要的工夫要下，督促受教的人多练习，并按规格练习。“技能的形成不是别人能够代劳的，非自己动手，认真学习不可”。这虽然是针对练习写字的技能技巧而言的，但同样适用于听、说、读、写语文能力的培养。《义务教育数学课程标准》指出：“数学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。教师应激发学生的学习积极性，向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。学生是数学学习的主人，教师是数学学习的组织者、引导者与合作者。”因此，解放思想，大胆创新，改革课堂教学模式迫在眉睫。有效教学指教师遵循教学活动的客观规律，以尽量少的时间、精力和物力投入，实现教学目标和学生的个性培养与全面发展，取得尽可能多的教学效果。学生有无进步或发展是教学有效性的唯一指标，在教学过程中，学生没有进步，没有得到应有的发展，即为无效教学。1导入的有效性是实现有效课堂的开端课堂导入是指在讲解新知或数学教学活动开始之时，教师有意识、有目的的引导学生进行数学学习的一种方式。有效的导入能营造浓厚的学习氛围，提高学生参与学习的热情，化解学习内容的难度，实现由旧知向新知的自然过渡，从而达到优化数学教学的目的。例如“巧设悬念法”就是一种有效的导入法。巧设问题留下悬念，能够引起学生对课堂教学的兴趣，使学生产生刨根问底的急切心情，在探究的心理状态下接受教师发出的信息。上课伊始，可根据所教内容的性质及教学目标，把所要讲授的问题设为悬念，把学生的注意力引导到教学目标上来。2提问的有效性是?医?交流平台的有效手段数学教学的本质是数学思维的教学，而思维由问题开始。因此，提问是引导学生进行探究性学习的重要方法。有效的提问可以引起学生探究知识的欲望，激发学生积极的思维，提高学生的认知水平。可是，现在有的课堂提问存在重形式轻思维本质、重结论轻思维过程、以优生的思维代替全班学生的思维等现象，使课堂提问的效果大打折扣。要提高课堂提问的有效性，就要充分考虑教材内容、学生认知规律及教与学的关系等因素，有针对性、层次性、趣味性地提出问题。2.1针对性原则提问的针对性要求教师必须围绕教学中的关键点来设计。一问重点，对重点要反复设计问题，要抓住重点内容、词语来设问，使学生明确重点、理解重点、掌握重点，从而保持思维的条理性、连续性和稳定性，为学生进一步解答相关问题奠定基础。二问盲点，盲点即不容易被注意到但在解决问题中又往往会影响人们正确思维的地方，教师应通过设计恰当的问题，引导学生自己发现盲点。三问模糊点，在数学教学中，常有一些容易与其他内容相混淆的知识，对学生的模糊认识必须予以澄清。如可设计对比性的问题，使学生在比较中分清是非，也可以设计归谬性问题，让学生在不自觉地一步步陷入明显的谬误之后再帮助他们分析失误之处。对模糊点进行恰当的设问，往往可以使学生在愉悦的气氛中增强分析辨别的能力，提高思维的严谨性和精确性。四问发散点，发散性设问旨在激发学生的创造性思维，它是指对同一问题，教师通过设问引导学生从多方面去思考，纵横联系所学知识，以沟通不同部分数学知识的联系。2.2层次性原则提问的层次性是指教师围绕教学目的，对某个问题的解决设计一些“子问题”作铺垫来降低思维难度，这就是问题设计的层次性。问题设计有层次性，其基本要点是把需要解决的问题分析成一系列子问题，通过解决子问题逐步消除初始状态与目标状态之间的差异，最终取得原问题的解决。2.3趣味性原则学生学习的内在动力是兴趣，因此如果教师提问能激发学生的学习兴趣，他们就有了学习的原动力。所以，教师必须从教材和学生心理特点出发，引人入胜、步步深入地提出富有趣味性、启发性的问题，用科学的、艺术的、生动的语言促使学生积极思维。为此，教师要吃透教材，充分挖掘教材内容的趣味性因素。3练习的“有效性”是巩固知识的保证数学练习是一种有目的、有指导、有组织的学习活动，是学生掌握知识、形式技能、发展智力的基本途径。因而精心设计练习，提高练习的效率，是提高教学质量的重要保证。因此教师在设计练习时，特别要注意：3.1关注课堂练习的基础性，适量性，层次性考虑到练习的难度和层次性，要符合学生的认知规律，运用“最近发展区”理论，由易到难进行安排，达到让学生体验成功感，培养学习数学的兴趣和信心的目的。课堂练习要力求做到练习量少，重复性少，层次性强。3.2关注课堂练习的多样性、挑战性、趣味性课堂练习的设计如果不具有多样性、挑战性和趣味性，学生很难保持持久的兴趣，因此，设计课堂练习不仅在题型上力求多样性，填空、选择、解答、证明分别运用，而且应注重实践性、创造性，同时要将平淡乏味的数学问题置于有趣的问题情境之中，让学生在愉快而富有挑战的情况下完成知识的构建。让原本枯燥的数学问题，当设计有趣的问题情境时，激起学生学习和探讨这个问题的欲望。在考虑问题的挑战性时，应在学生的“最近发展区内”，要让学生尽可能“跳一跳”就可以摸得着，不能一味增大问题的难度，致使学生望而生畏。四、重视应用拓展数学知识来源于现实生活，运用于现实生活。要想真正活化学生的数学知识，变数学知识为数学能力，必须沟通书本与生活世界。为此，要完成两个步骤：一是让学生体验从生活情境中抽象出数学模型的过程，这是数学知识内化的过程；二是让学生体验运用数学模型解释和解决现实问题的过程，这是数学知识活化的过程。在复习课中，我们要设法提供机会让这两个步骤交互作用和双向建构，从而实现让学生边学边用，用中生学。有效教学反映的是一个过程而不是结果，应该用与时俱进、科学发展观看待有效教学。而有效教学策略理论是以效率为核心的理论，策略研究就是寻求最佳方法的探索，这种努力也正是一种效率追求。总之，教师要理解有效课堂教学的真谛和内涵，把握好各教学环节的有效性，积极引导学生主动参与，让学生学会自行获取数学知识的方法，增强学习的兴趣和自信心，在数学思维能力和创造力方面得到发展，提高初中数学课堂教学的有效性。【甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案1甲状腺疾病超声诊断甲状腺疾病超声诊断2解剖概要位置:颈前部两侧的软组织内,似蝴蝶形或H形,上缘平C,下缘达C,峡部位于第24气软骨环前方,与左右叶连接,左右叶内侧为气管,外侧为颈总动脉和颈内静脉。组织结构:甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤泡组成小叶,每个小叶内有2040个滤泡,滤泡内含有胶状物质,滤泡间有丰富的血管窦及纤维组织。解剖概要3血供动脉甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部,在甲状腺上极分支后进入腺体实质甲状腺下动脉起于锁骨动脉的甲状颈干约有10%的人有甲状最下动脉,由主动脉弓发出在中线进入甲状腺血供4静脉静脉引流从滤泡周围的静脉丛开始。甲状腺上、中静脉→颈内静脉。甲状腺下静脉→无名静脉。淋巴解剖值:纵径(上下长径)30~60m,宽径(左右径)20~30mm,厚度10~20m,峡部长、宽为12.520mm。静脉5探査方法方法:直接法用高频(5~10MHz)探头,间接扫査加水囊颈部两侧纵向扫查:显示甲状腺完整的上、下极,为最大长径,横向扫查:应从上至下逐渐移行,在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉,横断面水平内为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。于正中横扫探查峡部体位:仰卧位头向后仰或肩下垫薄枕,充分暴露颈部必要时略向左右微偏。观察内容:甲状腺左右叶及峡部的形态、大小、内部回声及邻近组织结构,血流信号。探査方法6正常甲状腺声像图甲状腺形态:纵切面显示甲状腺长径形状似牛角形,上极偏尖,下极较圆钝,中部最宽。横向扫查从上至下,中部最宽,内侧为气管,外侧为颈总动脉及颈内静脉横断面,甲状腺横断面酷似三角形,边缘规整,边界清楚内部回声:正常甲状腺实质呈中等回声,分布均匀内伴有血管无回声。周边与毗邻结构界限清楚超声测值:长径:40~55m,宽径及前后径为1525m,峡部厚46m。甲状腺上下动脉内径<2.0m,峰值速2233cm/s(<30cm/s),RI=0.570.65。正常甲状腺声像图7正常甲状腺SETLEFTREVIEW/STOP)(NECKHOVEERITTANCE.4.4mm+BCALBCAL正常甲状腺8病理性甲状腺声像图甲状腺肿:弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿。·甲状腺炎:急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎慢性淋巴(瘤)性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎甲状腺肿瘤:甲状腺腺瘤、甲状腺囊性肿块、甲状腺癌甲状腺机能减退:原发性和亚临床性。病理性甲状腺声像图9弥漫性甲状腺肿又称毒性弥漫性甲状腺肿,通称原发性甲亢。病理、病因:垂体促甲状腺素分泌增多,导致甲状腺组织增生,机能亢进声像图:双侧甲状腺呈基本对称性增大,边缘光整,实质光点细小或略增粗,分布尚均匀,多呈中等回声。CDFI:实质内血流极丰富,形容为“火海征或“海岛征”。频谱图呈高速低阻信号,峰值速可达70cm/s或更高。弥漫性甲状腺肿10甲亢CDPWR(100(NECKROTATE/MOVE甲亢11甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案12甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案13甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案14甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案15甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案16甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案17甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案18甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案19甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案20甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案21甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案22甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案23甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案24甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案25甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案26甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案27甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案28甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案29甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案30甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案31甲状腺疾病超声诊断课件讲课教案32甲状腺疾病超声诊断课件讲课