糖尿病与慢性牙周炎的关系_第1页
糖尿病与慢性牙周炎的关系_第2页
糖尿病与慢性牙周炎的关系_第3页
糖尿病与慢性牙周炎的关系_第4页
糖尿病与慢性牙周炎的关系_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

糖尿病与慢性牙周炎的关系糖尿病对牙周炎的影响牙周炎对糖尿病的影响牙周治疗的意义四流行病学调查

一二三牙周炎与糖尿病的相互关系一、流行病学调查糖尿病和牙周疾病是两个发病率很高的慢性疾病。近年来，牙周病与糖尿病关系的研究倍受关注。大量研究表明，糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素、且互为高危因素。糖尿病患者牙周病发病率高、组织破坏严重，经完善牙周治疗后糖尿病可得到适当控制和缓解。糖尿病和牙周炎：

双向作用糖尿病牙周炎影响血糖控制增加糖尿病并发症风险加重认为牙周病是糖尿病的第六种并发症（血管、视网膜、肾病、神经、感染体质）血糖正常＜11.1mmol/L＞11.1mmol/L20%无DM者DM者20% PD75%PD50%75%二、糖尿病对牙周炎的影响

12345遗传胶原代谢牙周菌群中性粒细胞巨噬细胞血管及微循环6细胞因子1.牙周菌群

糖尿病患者龈下菌斑中细菌以厌氧菌为主，有专性及兼性厌氧菌，与非糖尿病慢性牙周炎相似。口腔血链球菌2.中性粒细胞、巨噬细胞MolenearDM患者血清中存在抑制因子和蛋白因子，前者能减弱粒细胞趋化功能；后者能增强粒细胞粘附功能，使粒细胞不易从血管间隙渗出，相当于牙周袋内微生物的放大效应，使吞噬和杀菌功能急剧降低。Iacopion等DM患者巨噬细胞的表现型和功能型均有所改变，AGEs是不能完全被分解的蛋白质和脂类，随血糖水平的升高，AGEs不断形成和聚集，刺激血管壁上的单核细胞和上皮细胞，分泌过多的炎性介质，诱发脂代谢障碍，导致组织修复延缓，引起牙槽骨吸收和牙周组织破坏。

3.血管及微循环Frantzis观察糖尿病患者的牙龈组织，发现牙龈的血管内皮下基底膜由于沉积了免疫球蛋白和补体C3而增厚，影响了正常的营养和水的代谢，使组织易受细菌及其产物如内毒素的侵袭，并认为微血管形态和功能的改变对糖尿病患者的牙周病发生有特别重要的作用。

3.血管及微循环

通过观察糖尿病牙周炎患者的血浆黏度、血小板最大聚集率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原定量：血糖控制差糖代谢紊乱明显糖化血红蛋白增高明显微循环障碍影响牙周血流组织缺氧、血管内皮损伤细菌、毒素侵袭致病菌繁殖加快，数量增加牙周病加重4.胶原代谢糖尿病致胶原破坏

1.破坏胶原的合成、成熟和降解，影响胶原结构，破坏牙周结缔组织，导致牙齿不能承受咬合力

2.糖尿病患者龈沟液中的胶原酶活性被中性粒细胞诱导，导致活性增加，导致胶原破坏加重。4.胶原代谢高血糖抑制牙周组织中成纤维细胞和成骨细胞的活性，使胶原精氨多糖和骨基质合成减少，导致糖尿病患者下颌骨密度减低，骨吸收加快。4.胶原代谢高血糖造成单核细胞分泌过多的炎性介质，使牙周组织和龈沟中中性粒细胞性胶原酶分泌增加，加快新生胶原的降解及牙周结构的破坏。5.遗传与HLA的关系Ⅰ型糖尿病是多基因遗传的自身免疫，已证实与HLA-DR基因相关进行性牙周炎和青少年牙周炎与HLA-DR4有高度相关性6

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论