急诊科住院医师规范化培训标准细则

业务涉及院前急救、院内急诊（救）、危重症监护等。急诊医学的特点之一是高度时效性，即在有限临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，稳定病情，减轻病人的痛苦。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽一、培训目标过3年准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径；能以人为中心，掌握急诊医师特殊的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式，掌握急诊病人的病情分级、常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法，对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。培训结束时，住院医师能够具有良好的职二、培训方法］15转7动1转间）内科：呼吸内/呼吸监护室（RCU）2心血管内科/脏监室（CCU）2科1科1其血、分肾等1感染科1麻醉科1含EICU〜4个救05个）15综合重监室（IC）2外科：普通外科1创伤外科骨科1科1科1妇产科（急诊）1影像科（射）1机动选血儿肤）1计33三、培训内容与要求（/RCU（2个月）1.病（COPD/（ARDS、病X2.（1）病种 最例数 病种 最例数急气支管炎 2 支管哮喘 2支管扩张 2 炎 2塞T肺病（COPD）/肺源 5 血 2病炎/胸腔液竭

1 胸 12 肺血栓塞症 1（2）操作木名称 最低数动脉血 5

操作木名称 最低数胸穿（气抽胸） 3无创械通气3.

3-tr、r―_.rr./什要基，子卜和。（1）病种 最例数 病种 最例数肺肿 1 卡肺子肺炎 1瘤 2 间质肺疾病 2眠停征 1（2）操作木名称功（）

最低数 操作木名称 最低数2 支镜（） 2支管灌（习） 2（3）临学能养最量专外语献书报或记1篇/2月协临教（论、习2次参与临床科研活动1次21.（2.（1）种 数 种 数急心肌炎 1 急性冠脉合征 0急心包炎 1 原发高血压 5心律常 5 竭 5（2）操术最数心检查20

操术最数急诊静脉溶栓术2电颤复（与）23.（1）种 数 种 数心瓣膜病 2 感染性心膜炎 0炎 1 先天心脏病 1继发高血压 2 5（2）操术称例数心包（）1经食管房搏（见）1临时或永脏器（）1（3）临医相能培养容专语读告记协临教（论和习）参临科活动

操术最数导管射频治（）2冠状动脉影或心介治2疗见习）最数量1篇/2月2次1次1个月）1.急性脑卒中、颅内高压症、癫痫、重症肌无力、中枢神经系统感染等的病因、病理生理、临床表现、诊断如T的D勺临2.基（1）病种病种低例数 病种低例数急性脑卒中8 颅内身压症4中枢神经系统感染2 重症肌无力1癫痫1（2）操术最数系统的神物查10

操术最数腰椎术2神的）3.（1）种多发性神根炎脱鞘疾病

数 种 数1 颅经异常 11 脑肿瘤 1（2）操作木名称介治（习）

最低数 操作木名称 最低数2 溶治疗术 2（3）临医相能培养容 最数量专语读告记 1篇/1月协临教（论和习）参临科活动2个科1个计11.2.（1）种消道出血急胰腺炎出性疾病甲腺危象弥散性血管内C

数 种 数4 肝化肝脑病 22 贫血 06 肾能衰竭 54 糖（酮中高 41 血局性态）（2）操术最数腹腔穿刺术2骨髓穿刺术2三腔两囊管插管术13.（1）种 数 种 数消性溃疡 2 感性腹泻 2肾球肾炎 1 尿感染 2血板少紫瘢 1 白病 1脾能亢进 1 内泌腺瘤 1（）操作木名称镜术）

最低数 操作木名称 最低数2 肝活（） 1（3）临医相能培养容 最数量专语读告记 1篇/2月协临教（论和习） 1次参临科活动 1次14.5.(1)：麻施理最数局部醉理2椎管内麻醉的管理6全身麻醉的管理6()操术最数周围神经阻滞术2托颌(开放)10手法工通(利用麻)5囊一呼置5快速诱导内术106.(1)病种及例数要求麻施理最数椎管内麻醉的实施2全身麻醉的实施2臂丛神经阻滞2(2)操术最数机械通气(麻醉呼吸机)5控制性低血压2经皮中心穿管2(3)临学能养最量专外语献书报或记1篇/2月协助临床教(理论实课)1次参与临床科研活动1次（六）综合ICU（2个1.熟悉：血液a测（PICCQT了）Q。2.（1）种急功不（左功能

数 种 数5 急性呼吸迫综ARDS及 8不右能） 急性吸衰竭上消化道出血多功碍征急性心肌夕匕

3 DIC 23 休克 50 心脏骤停/呼吸骤停 5（2）操作术名称监仪使用皮脉术经外脉刺管术

最低数 操作术名称 最低数0 采血 05 呼机使用 05 电除与复律 23.（1）种 数心骤后合征 3（2）操作术名称 最低数

种 数多器官功衰竭 2操作术名称 最低数血液化技术 2人亚低温 1

PICCO测技术 1急超声 2临时脏起搏 1（3）临学能养最量专外语献书报或记1篇/2月协临教（论和习）1次参与临床科研活动3次1个1.如X平B超C2.（1）种 数 种 数伤 5 伤 1急阑尾炎 5 腹沟疝 1急胆囊炎 2 急肠梗阻 2胃穿孔 1 急胰腺炎 2急梗化性管炎 2 急腹膜炎 2上消化道出血 2（2）操作术名称尾（）腹沟补（手）诊性腔刺术

最低数 操作术名称 最低数5 尿术 02 腹（） 25 胃穿补（手） 53.（1）种 数 种 数症 2 缺性肠病 2腹肿瘤 4（2）操作术名称囊（）

最低数 操作术名称 最低数4 肝裂探（） 5胆探（） 2（3）临学能养最量专业外语献书报或记1篇/1月协临教（论和习）3次参与临床科研活动3次各11.吸C瑶的影像2.（1）病种 最例数 病种 最例数颅损伤 4 胸损伤 4四骨折 5 关脱位 2骨骨折 2 脊损伤 2泌尿统损伤 2 颌部损伤 2（2）操作术名称创重评（评、格

最低数 操作术名称 最低数6 关位法术 5拉斯哥评等）清缝合术四折位固（手）

5 颈椎脊柱定术 40 胸闭流（手） 53.（1）病种 最例数 病种 最例数严多发伤 2 严复合伤 2创性休克 3 脂肪栓塞合征 1（）操作木名称钻颅术（手）

最低数 操作木名称 最低数5 开胸术（手） 5（3）临学能养最量专外语献书报或记1〜2篇协临教（论和习）2次参与临床科研活动1次（11.2.（1）种 数 种 数娩 5 娠 2血 2 产大出血 2妊高压合征 5 先子痫 1羊栓塞 1（2）操作术名称胎检四触诊骨盆测量产程观察胎心听诊产生

最低数 操作术名称 最低数5 Apgar评分 55 双合诊 55 阴道窥器查法 50 阴隆术 24 新生复苏术 2会侧与合（见） 23.（1）种 数 种 数自然流产早产 2 盆腔炎 4外阴炎 2 宫颈炎 4妇科见肿瘤 5（2）操作术名称宫节器置（见）负吸产（习）

最低数 操作术名称 最低数2 刮宫术（习） 22 镜（） 1（3）临学能养最量专业外语献书报或记1/月协临教（论和习）1次参与临床科研活动1次1.等2.基（1）病种病种惊厥急庄气管/气管炎肠叠

最例数 病种 最例数2 中性菌痢疾 15 肺炎 21 小泻 5脑炎细性病毒） 2 急性力衰竭 2（2）操术最数小儿系统物理检查5

操术最数儿法施103.新儿3.（1）种流行腮腺炎急性肾小肾炎新生儿低血症

数 种 数2 寄生病 22 肾综合征 22 腹股沟疝 2贫血 2（2）操作木名称 最低数 操作木名称 最低数外周脉穿刺 5 鼻胃置入术 2腰穿刺术 2（3）临学能养最量专外语献书报或记1篇协临教（论和习）1次参与临床科研活动1次4.5.(1)种 数 种 数疮 2 毒 2病 2 疹 2疹 5 疹 5疹 5 接性皮炎 5剥性皮炎 1 多性红斑 2日性皮炎 4 冻疮 2鸡眼 2 各癣 0(2)操作木名称 最低数 操作木名称 最低数皮肤痕试验 5 激光法 2皮内验 2 红线疗法 2冷疗法 56.(1)种 数 种 数毒 2 疣 5药性皮炎 1 皮肿瘤 2()操作木名称 最低数 操作木名称 最低数外约疗法 5 放疗法 1免疗法 2（3）临学能养最量专外语献书报或记1篇协临教（论和习）1次参与临床科研活动1次（十二）急诊5个含EICU4救0.51.S2.（1）病种急毒急性冠脉合征严重律失常主动脉夹血肿衰竭RS急肺栓塞脑病[j血糖[Wj渗状态各种内分危象溺水急产创伤

最数 病种 最数0 骤停 50 血与症 00 衰竭 02 脑管意外 00 脑病 40 哮喘 55 消化大出血 05 酮酸中毒 52 肾能衰竭 55 口 32 阴大出血 22 各休克 00 症 0（2）操作木名称 最低数心肺苏技术 5咻 5胸腹穿刺术 0

操作木名称 最低数环甲术式/术） 2外清合（手） 5中静穿置木（括 5PICC)胸闭流（手）腰穿刺术二囊迫术颤/复律经皮心脏搏术气内插管紧经刺