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急诊科过敏性休克临床诊疗指南【诊断】一、临床表现1、由喉头或支气管水肿痉挛引起的呼吸道症状:胸闷、气短、呼吸困难、窒息感、发绀等。2、循环衰竭症状:心悸、苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉弱、血压下降与休克等。3、神经系统症状:头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安,大小便失禁、晕厥、昏迷、甚至抽搐等。二、诊断要点:1、明确的用药史,或毒虫刺咬史等。2、具有上述的临床表现。3、过敏实验在过敏性休克康复后以明确致敏原。【治疗】一、一般治疗1、立即停用或清除引起过敏性反应的物质,由皮肤试验引起的,用止血带结扎注射部位的上臂。2、肾上腺素:立即肌注肾上腺素,最好在原来注射药物的部位注射,以减缓致敏药物的扩散。用量:0.1%溶液,成人每次0.5〜1ml,小儿每次0.020.025ml/k 1/2〜2/,稀释于50葡萄糖液40〜ml外。,,于n射。也可以1〜2mg加入5%葡萄糖液100〜200ml3、,气管进行工气。4、容过敏度不宜快过,以免诱肺肿。5、肾上服B CAMP氢化松1或 50%葡萄糖液40〜50ml稀释后静注,必要时重复注射。6、血管活性药物间羟胺0〜,加入l体7、1、 80肌注1次。2、链霉素过敏反应,10%葡萄糖酸钙溶液,成人一次用量10〜20ml注应用血管收缩药静滴的病例,在休克控制后,可逐渐减慢其滴速,在严密观察下逐渐停药,停药后24小时血仍无波动者,可认为休克治愈,对注射青霉
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