颅底外伤所致视神经损伤课件

颅底外伤所致视神经损伤1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克颅底外伤所致视神经损伤颅底外伤所致视神经损伤1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克颅底骨折与视神经损伤中心医院急诊科谢璐涛概述颅底构成2.颅底骨折的表现3颅底骨折的治疗4.视神经的损伤与治疗在现在的高中信息技术教育是以老师为主导，以学生为中心的教学模式，这种教学模式主要是为了培养学生的兴趣和操作能力，让他们能够获得更多的知识为目标的方式。这种教学模式是对以往教育模式的优化，同时它也包含了许多以前的好的教育理念，所以这种教育模式是非常有优势的。一、分层合作学习法的内涵及理所谓分层合作学习法就是以老师为主导，以学生为中心，从分的发挥教师的专业知识水平，通过实事求是的方针，对教学进行相关的调整，这种事实求是的教学方法能够充分的激发学生的积极性，使得他们能够主动的去进行思考和讨论，这种教育方式有利于学生之间的相互沟通和鼓励，有利于他们团结互助，这种教育模式能够使得基础比较差的同学也能够发挥最佳的水平，从而使他们的学习能力都能够得到充分的发展。分层合作学习法提出的理论依据是以教师教学为主导，学生是进行学习活动的主体，教师在进行教学的活动中要根据学生的实际情况来因材施教，也就是说，根据每个学生对基本知识的掌握情况及学习能力的不同来给予不同的教学内容，让学生的品质，意志以及情感体验都能够得到充分的发展。分层合作的学习方法一般是以下面几种理论为基础：实事求是的教学方针在分层合作教学中表现得非常明显，针对各个层面的学生进行不同的教育，当某一层次的学生出色的完成了其所在小组的学习任务后，他就可以向更高层次小组的学习任务挑战，这样就可以充分的调动学生学习的积极性，积极地参与到教学活动中来，使每一位学生都具有发展自己的意识。第二，在分层合作学习法中动机激励法也是其中非常重要的一种教学方式。分层合作教学法将不同学习水平的学生进行分组，每个组就是一个相互帮助共同进步的小团体。各小组内的学生为了本小组的利益必然会充分的发挥自己的积极性，做出自己最大的努力。二、高中信息技术教学的应用策略（一）创设问题情境在进行展示课教学时，先观察一个普通的幻灯片然后观看幻灯片《孙中山》，然后对学生进行提问：观看了这个作品后，你们发现了什么？通过对比激发学生对多媒体作品的设计兴趣。并且对不同的学生进行不同的提问。如第一层次的学生只能说出两个作品的不同点，第二层次的学生能简单概括出不同点的具体方面（图片、文字、音频、视频），第三层次的学生则要求能说出如何使用多媒体工具具体进行多媒体作品的设计美化等。（二）合作尝试设计讨论让各小组进行设计操作，小组之间不同层次的学生进行分工合作，进行简单的作品进行设计和加工。小组内的学生进行探讨之后，有一名学生进行设计，一名进行颜色的处理，另外两名负责视频、音频内容和修饰的处理，各自完成本层次水平的任务。（三）学生合作设计练习小组间的相互讨论，促进了他们思维的拓展，最终设计出来的作品包含了他们充分的想象力和创造力。作品中使用了不同的设计方案，主题非常具有创造力，画面美观，内容丰富。不同层次的学生根据自己的理解及原有的基础，完成本层次水平的作品。对于学有余力的学生，教师可指导其拓展知识面；对个别确有困难的学生，教师要进行有针对性的个别辅导，帮助他们完成本层次水平的作品，向更高的层次水平发展。（四）反馈评价拓展评价方式采用老师和学生共同评价的方式。先让学生自己将作品展示出来，然后说出自己的创意和方法，老师和同学们需要从艺术性、创造力、科学性以及技术等几个不同的方面进行评价。老师在对作品进行评价的时候，不但要看作品最终结果，也要对作品设计过程进行评价，肯定小组内不同层次学生的团结协作能力，肯定他们的创新精神。最后，将综合评价（过程性评价结果和最终评价结果）好的优秀作品发布到校园网主页上，起到宣传表扬的作用。这是对学生自主设计、创新精神的一种肯定和鼓励。对学有余力的学生，还可以引导其完成新的更高层次的任务，参加多媒体作品大赛等活动。这样，经过小组分层合作探索，学生自主设计出自己的多媒体作品，有《走近海洋》、《NBA大揭秘》、《一代伟人毛泽东》、《车友世界》等，作品形式丰富多彩，然后通过讨论交流及教师适当点拨的方式，巩固当堂所学新知识。教学过程中，教师根据学生学习情况及表现，适当调整学习进度及不同层次小组的人员，并由各组自己归纳出应该注意的问题及重点等，并及时对学生取得的成果加以肯定。将小组分层合作学习应用于信息技术课的教学实践中，我们发现它的积极作用是比较明显的。三、结语以上他们通过不同的角度对分层合作的学习方法进行了分析，这种教育方法不但能够培养学生的创造力和动手能力，同时还能够促进学生更快的掌握所学的知识，学生们之间相互的交流促进了他们之间的团结合作的能力。虽然分层合作的教育方式具有很多的优点，但是我们还需要这种教育模式进行进一步的研究，使它变得更加完善。通过不断的改进和创新，分层合作的教育模式一定能够取得更多的教学成果。就物理学知识而言，初中时期是学生系统接触物理知识的起点.在教学过程中教师主要面对的教学问题是学生的学习积极性不够，为了解决这一问题，实验教学是必不可少的.在原有教学体系之中，物理实验刻板、拘谨，极大地阻碍物理实验教学的开展，这就要求教师在教学过程中要对物理实验教学策略进行调整，可以采用分组的教学形式，激发学生对物理实验学习的兴趣，教师要培养学生的实验探究意识，从实验学习中获取理论知识并验证.一、合理划分小组，明确实验任务在初中物理实验教学过程中，教师往往只会对学生进行基本的实验安全教育，并在这一基础上为学生说明实验要点，讲解实验结果.这种教学显然是不合时宜的，极大地限制了学生学习物理实验的积极性.事实上，当学生事先预知物理实验结果时学生的学习积极性自然是最差的.同时，这种实验模式是“大杂烩”式的，每个学生没有明确的任务要点，这就使得大部分学生不能够切实参与物理实验学习.这就要求教师在教学过程中要对学生合理地划分小组，明确实验任务，以保证每一个学生都能够参与实验学习.教师要遵循均衡原则，尽量维持小组间学生实验水平的一致性.例如：在进行“测量物体密度”实验时，可以将学生分为六人小组，为学生明确相应的任务与职责.这种小型实验不需要过多的人数，同时要保证每个学生都能够参与物理实验学习，调动每位学生的学习积极性.在学生实验结束后要求学生以小组为单位将小组内的实验情况写成报告，以此为基础对学生小组进行合理评估，可以在下次的物理实验教学中提高教学的有效性.二、引导学生准备意识，提高实验学习效率在初中物理学习过程中最易出现的问题是学生缺乏必要的实验准备，认为实验课程属于“附加课程”，其作用只是为了验证已经在课堂上的理论知识，产生了物理实验学习中的怠惰情绪，这自然不利于初中物理实验教学的开展.教师在教学过程中要引导学生实验准备，以提高实验学习的效率与质量.教师在这一过程中要多加引导，帮助学生解决相应的理论问题，更为重要的是帮助学生解决实验器材的问题.由于小组式的实验学习会比集中式的实验学习占据、消耗大量的实验器材，最易出现的问题就是实验器材准备不足.教师应当及时地更新旧器材，为学生储备相应的器材，推进小组实验学习.当然，教师在教学过程中也要适当地限制学生使用器材，激发学生的学习创造力.例如在进行“电灯电路”实验时，就可以不给学生配备一号干电池，而是为学生准备了橘子等原料.引导学生制作水果电池进行实验，这种与以往不同的实验学习方式会调动学生的学习积极性，并使得学生对电池电路原理有着更为深入的了解与掌握.三、合理安排课堂教学结构，重视学生的学习反馈教师进行分组实验教学时应当合理安排实验课堂的教学结构，原有实验教学中教师的教学思路大多为：理论教学――实验验证――总结.这种教学思路是较为高效的，但从实际效果上讲，由于缺少学生自我消化的步骤，学生的学习效果并不好.因此教师在进行小组实验教学时应当树立新的实验教学结构，重视学生的学习反馈，并对学生学习状况进行相应的检验.例如在教学过程中对学生进行实验考试，将学生在实验中的表现按照一定的规则折算成成绩归入到学生的学科成绩之中，借助这种方式使学生重视物理实验学习.当然，这种规则的建立应与学生进行详细的讨论，使学生认可这一规则，促进初中物理实验教学的发展.四、更新物理分?M实验教学模式对于传统的物理实验模式来说，其是相对较单一的，学生在长期的重复实验中就很容易对其失去学习的兴趣.所以，教师在备课中应该对实验模式进行积极的思考和创新，不断引起学生的学习兴趣，更好地进行实验教学.教师在教学的过程中可以组织实验比赛的方式，比赛哪组学生做得实验快、实验质量高，激发学生之间的学习兴趣.通过进行实验评比，就可以不断激起学生对物理知识的探索.教师在进行分组实验时，应该首先做好课前实验准备工作，并且判断课本中所给的实验步骤是否正确.在实验结束后要评选出最优的实验小组，并将学生的表现记录到学生的平时成绩中，激发学生的学习积极性.总之，初中物理教学主要是理论教学，但随着我国素质教育的不断强化，实验教学也愈发显得重要，教师在学生物理学习初期就培养学生相应的实验探究学习意识，有助于形成较为完善的物理学习体系，从而更好地发挥小组实验学习方式的优势.教师应在其中较好地引导学生，发挥自身教学作用.颅底外伤所致视神经损伤1、战鼓一响，法律无声。——英国颅底外1颅底骨折与视神经损伤中心医院急诊科谢璐涛颅底骨折与视神经损伤2概述颅底构成2.颅底骨折的表现3颅底骨折的治疗4.视神经的损伤与治疗概述3-、颅底的构成腭横绝中蝇翼内创表颅底由额骨眶部、蝶骨体及蝶骨大小翼、筛骨下素阖孔筛板、颞骨岩部和鳞部、动触管棘孔顼静献乳突部内面、枕骨下部构X枕骨犬孔成,由前到后被蝶骨嵴与岩骨嵴分成:颅庶外面戏颅前窝、颅中窝、颅后窝。-、颅底的构成4一、颅底的构成颅前窝:主要由额骨的眶部及筛骨筛板构成。颅前窝中央最前方为盲孔,盲孔后方为突出的鸡冠,为大脑镰前部的附着点。鸡冠两侧为筛例隆起板,其上有许多筛孔,嗅丝由此通过,颅前窝两侧为不平滑的眶部内颅底内面影一、颅底的构成5一、颅底的构成颅中窝:主要由蝶骨体、蝶骨、蝶骨大翼、颞岩部前面及部分颞鳞部构成。分为中间部的蝶鞍与对称的两侧部。蝶鞍中央为垂体窝,容纳垂体。前方为鞍结节、视交叉沟及向两侧连通的视神经管,内行视神经与眼动脉,后方例隆起为鞍背,两侧有前床突、中床突、后床突三个骨性突起,再往外为纵行颈动脉沟及海绵窦,内行颈内动脉。内颅底内面影一、颅底的构成6、颅底的构成颅后窝;由颞骨岩部后面和枕骨各部组成。其中央为枕骨大孔。有延髓与脊髓相连,另右椎动脉、副神经脊髓根通过。枕骨大孔两侧有舌下神经管,舌下神经由此出颅。前上方为斜坡,承托脑桥及延髓,斜坡下为咽后壁,颅后离两侧部“m例隆起上缘为岩上窦,颞岩部后面有内耳门,内有面听神经及迷路动静脉通过,内耳门后下方有颈静脉孔,内行颈内静脉,舌内咽、迷走、副三对脑神经颅底内面影、颅底的构成7二、颅底骨折的表现颅前窝:颅前窝骨板较薄易发生骨折,损伤嗅丝,可致嗅觉减退乃至丧失。由千颅底与硬脑膜附着紧密,骨折时易撕裂硬脑膜而引起脑脊液鼻漏、颅脑损伤尤其枕部着力时,额叶底部在骨嵴上摩擦而引起额极与额叶底面的脑挫裂伤和血肿。“熊猫眼”征二、颅底骨折的表现8二、颅底骨折的表现临床征象:前额部皮肤有挫伤和肿胀,伤后常有不同程度的口鼻出血。有时因血液吞人胃中,而呕吐出黑红色或咖啡色液体。如颅前窝底部骨折撕裂颅底部脑膜及鼻腔粘膜时,即出现脑脊液鼻漏,脑脊液常与血液相混,而呈淡红色,滴在吸水纸上有浸溃圈。因含糖可用尿糖试纸测试。脑脊液漏可因呛咳、挣扎等因素而加剧。偶尔气体由鼻窦经骨折线进入颅腔内,气体分布于蛛网膜下腔、脑内或脑室内,称为外伤性颅内积气。脑脊液鼻漏一般于伤后数日常能自停。“熊猫眼”征二、颅底骨折的表现9二、颅底骨折的表现伤后逐渐出现眼睑的迟发性皮下瘀斑俗称“熊猫眼”征。出血因受眶筋膜限制,而较少扩展至眶缘以外,且常为双侧性,应与眼眶部直接软组织挫伤鉴别。眶顶骨折后,眶内出血,还可使眼球突出,如出血在球结膜之下由后向前延伸,血斑常呈扇形分布,其基底位于内外眦后界不明,而尖端指向角膜及瞳孔,亦常为双侧性,检査时,瘀斑不随之移动。这特征可与直接眼部挫伤所致球结合膜触动球结合膜内片状出血相区別骨折线累及筛板,撕裂嗅神经导致嗅觉丧失,当骨折线经过视神经孔时,可因损伤或压迫视神经而导致视力减退或丧失。“熊猫眼”征二、颅底骨折的表