肿瘤药物临床安全用药课件

肿瘤药物临床安全用药46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肿瘤药物临床安全用药肿瘤药物临床安全用药46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔临床安全用药

(抗肿瘤药物)患者安全目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性提高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求防止与减少患者跌倒事件发生鼓励主动报告医疗安全（不良）事件鼓励患者参与医疗安全新课程改革的全面推进，为我们的课堂教学带来了曙光。新课改倡导学生学习的主体性，提出要让学生主动参与、积极探究，不断提高学生提出问题、分析问题与解决问题的能力，提高学生的创造能力，促进学生数学素养的全面提高，使数学课堂成提高学生能力和素养的主要阵地。那么新课改下的小学数学课堂教学该如何进行呢？下面我结合教学实践谈谈思考。一、培养学生创造能力与参与意识1.培养学生学习的兴趣、对数学现象的好奇心和创造性思维由于学生的智力发展水平及个性特征的不同，认识主体对于同一事物理解的角度和深度必然存在明显差异，由此所建构的认知结构必然是多元化的、个性化的和不尽完善的。教师要及时了解并尊重学生的个体，积极评价学生的创新思维，从而建立一种平等、信任、理解和相互尊重的和谐师生关系，营造民主平等的课堂教学环境，学生才会在此环境中大胆发表自己的见解，展示自己的个性特征。对于有困难的学生，教师要给予及时的关照与帮助，要鼓励他们主动参与数学活动，尝试用自己的方式解决问题，发表自己的看法。对学生出现的错误要耐心地引导他们分析其产生的原因，并鼓励他们自己改正，从而提高学习数学的兴趣和信心。2.让全体学生参与教学活动，人人都要动脑、动口、动手在新课改下教材的使用中，需要教师转变教学思想，摆正自己位置，还学生主体地位。发扬教学民主，处理好师生间主导与主体的关系，多给学生创造动脑、动口、动手的机会。在讲“两位数的乘法”这一课时，我注重新旧知识之间的内在联系，抓住了知识的生长点，通过启发、引导，让学生发现问题，得出结论。如：学生在以前学习“一位数乘法”这一课时，已经明白了用第二个因数分别与第一个因数各个位上的数字相乘的算理。针对这一情况，先让同学们以小组形式展开讨论，温故知新，并让他们口述算理。再引导学生用多种算法计算两位数的乘法，从多种算法中启发学生用笔算，从而使学生感悟到新旧知识间的内在联系，渗透了思想教育，达到了促使全体学生主动参与教学活动的目的。3.让学生主动探寻知识规律，悟出道理，得出结论素质教育要求教师在教学中把教学的重点放在教学过程之中，放在揭示知识形成的规律之上，让学生通过对新知识的感知―概括―应用去发现、掌握规律。这既是学生掌握知识的过程，又是发展能力的过程。新课改下教材教学中也正是体现了这点。比如，在上“长方形、正方形周长”这一课时，首先让学生通过动手实践摸一摸、描一描体会周长是求各边长度的总和。然后启发学生通过观察，发现知识间的内在联系，从长方形的特征入手照寻求长方形周长的方法。学生在学习过程中会有多种算法，得出结论。在教学中我抓住知识的发生发展过程，运用小组讨论、口述过程、直观演示等教学手段，达到了让学生主动探寻知识规律的目的。二、贴近实际生活的教学方法是实现高效课堂的重要手段在数学课堂教学中，从学生的身边提取学习材料，让学生体会到数学，学会从身边找数学，发现数学问题。生活中到处有数学，到处存在数学思想，关键是教师要善于结合课堂教学内容，捕捉“生活现象”，采撷生活数学实例，为课堂教学服务。一个有趣又贴近生活的问题，能激发学生的学习兴趣。如在小学数学三年级的教材中，应用题中出现最多的是修路问题，很直观，学生也容易理解。三、探究式学习是新课改下高效课堂的新理念有这样一道题：客车与货车分别从甲乙两地同时对开，6小时后在途中相遇，相遇后两车按原来的速度和方向行驶，又过4小时，客到达乙地而货车离甲地还有200千米，求甲乙两地相距多少千米？这一道题提出后，同学们思考了几分钟。一个同学把手举了一下随即又缩了回去，问其原因，他怯生生地说：“这道题的答案是不是600千米？”问他怎么知道的，他说：“我用200×3……”又问他怎么想的，他说：“凭画图猜出来的。”又过了一会儿，又有一个同学举起了手，站起来说：“客车与货车从两地同时相向而行，6小时相遇，两车的路程和是全程，相遇后又同时相背而行，经过4小时两车行的路程和比全程少200千米。从时间上分析，全程可分为三份，4小时两车行的路程和为两份，200千米就是一份，所以用200×3=600千米完全正确。”还有一同学回答说：老师，我是这样想的，如果把两车相向行驶看成是一单向行驶的汽车，其速度为两车速度和，那么这道题可变成：“一辆汽车从甲地驶向乙地用了6小时，到达后立即以原速返回，4小时后离甲地还有200千米，甲乙地相距多少千米？答案是：200÷（6-4）×6=600千米。”从以上同学们的猜想、分析和归纳方法来看，是教师原先也未曾想到的。通过探究学习，同学们开阔了视野，活跃了课堂气氛，品尝了胜利的喜悦，坚定了学好数学的信心。总之，打造高效数学课堂离不开师生双方的共同努力、同步配合，教师应尝试采取行之有效的教学方法，着力调动学生投身课堂的主动性和积极性，整体推进课堂，获得事半功倍的效果。随着新课改的推行，信息技术这门课程由以前的选修课程过渡到了所有学生都需要学习的必修课程。学校逐渐对信息技术教学有了明确的目标规划，教师对这门课程的教学内容有精确的筛选，并且有一个明确的教学目标。初中信息技术这门课程不单单要求学生掌握基本的技能，更多的是要求学生能够在学习的过程中能够学会和他人交流合作，学会共同分享。老师们要通过自己的教学不断地促进学生的健康发展，培养学生勇于创新，勇于探索的精神，不断地提高学生们面对困难时勇于坚持勇于面对的性格特点，增强学生们解决问题，分析问题的能力，最终促进学生们的全面发展。下面我简单谈谈初中信息技术教学的现状，并且结合现状提出一些创新的教学方法。一、初中信息技术教学的现状从一定程度上来说，初中信息技术的教学效率有所提升，但是仍然没有达到理想效果。初中信息技术教学的成效之所以没有大的跨越主要有以下几点原因：1.很多学校依旧推崇应试教育，信息技术课程的开展也只是为了让学生们成绩有所提高，并没有特别注重学生信息技术水平的提高以及能力的培养。虽然在新课改的推行下，信息技术也设置有考试，但是并没有纳入学生的综合评价中，导致学生的学习动力不足。除此之外，当前初中的信息技术教学形式单一，教学体系不成熟，老师们对于教学方法没有创新，更没有一套完整的教学方法。所以，在日常教学中老师们很难提起学生们的学习兴趣，教学效果也就不明显。2.初中学生对于信息技术掌握的程度不同，基础不同，水平差异大。初中的学生来源于很多个小学，不同小学对于信息技术课程的教学有所不同，教学效果也就不同了。有的小学重视信息技术教学，老师严厉监督，学生们信息技术的基础就比较好，而有的小学不太重视信息技术的教学，学生们信息技术课常常就是在上网或者游戏中度过，导致学生们信息技术的基础非常薄弱，影响今后的学习。学生们的基础不同，为老师的教学带来了难题，对于老师们来说更是一个挑战。3.学生们对于信息技术这门课程有比较高的兴趣，但是面对信息技术知识或者探究性的学习，学生们的兴趣高低就有很大差异了。有的学生喜欢信息技术这门课程是因为他们可以上网玩游戏等，对于真正的信息技术知识却没有学习的欲望。所以无论是课堂上的练习还是课后的作业，他们都不情愿去完成，即使交上作业，也很有可能是为了应付老师，并没有真正的掌握相关的知识。所以说，学生们学习兴趣的不同也影响了信息技术的教学效率。二、信息技?g教学的创新方法上面我简单谈了谈初中信息技术教学的现状，下面我针对现状说说初中信息技术教学的创新方法。1.改变传统的教学理念，更新教学思想现阶段的教育情形下，老师们所有的教学活动几乎都是为了考试而准备的，在这样一个大框架的束缚下，信息技术的教学内容极度缺乏新意，老师们也严重缺乏创新的教学方法，老师硬性的去给学生们传授知识。在这样的教学方式下，学生们无法反抗，只能够被动的接受。长久下来，学生们的积极性逐渐消失，更加没有主动接受新知识的欲望，学习效果可想而知。为了提高初中信息技术教学的效率，老师们应该探究新的教学方式，淘汰无法适应当下的传统教学方式。面对信息技术教学效率的停滞不前，老师要从自身寻找原因，发现问题，解决问题。不断地创新教学方式，更新教学内容。老师要更新自己的教学思想，不要把传统的教学观念强加在学生的身上。只有将新的教学理念，新的教学思想有效的结合到当今的教学模式中，才能够提高学生们的学习兴趣，才能够激发学生们的学习热情，才能够让学生喜欢上这门课程，从而提升初中信息技术教学的效率。2.重视学生学习兴趣的培养兴趣是学生最好的老师，同时兴趣也是学生进步的推动力，所以说兴趣对学生们的学习有着重要的影响，所以老师要重视学生学习兴趣的培养。初中学生处在一个喜欢新事物的年龄阶段，这个时期的学生对很多事物都表现出很高的热情。所以学生们开始学习信息技术这门课程的时候往往是怀揣着好奇的，同时内心也是无比兴奋的。但是他们的热情往往随着时间的推移以及教育内容的深入而不断地减退。信息技术这门课程的学习需要大量的练习，甚至有些教学内容有些抽象难以理解。导致学生的学习兴趣逐渐降低。面对这样的情况，老师应该不断地改变自己的教学方法，丰富自己的课堂，由知识的传授者过渡到帮助学生主动学习的促进者，用尽一切方法去激发学生们的学习兴趣，指导学生学习，帮助他们解决问题，陪伴他们形成良好的学习方法，找到学习的乐趣，争取让学生在老师的指导下，寻找到最初的学习热情。3.注重课堂的情境设置当前初中的信息技术教学中，学生没有主动学习的意识，极度缺乏自主学习的能力。面对这样的情况，老师要加强和学生之间的交流，了解每个学生的性格特点，根据学生的性格特点，设定恰当的情境，在充满趣味性的课堂上给学生们抛出兼具趣味与挑战性的问题，让学生们深深地被情境课堂所吸引，开始主动的去学习，主动的去思考问题，并且主动的接受新的知识。在教学过程中，老师要不断地探索课堂情境的设置，课堂情境的设置既要起到吸引学生注意力的作用，同事也要有在欢笑中将知识传递给学生的作用。初中信息技术情境课堂的设置，能够不断地改善学生们被动学习的状态，能够提高学生们的学习热情，从而提高信息技术教学的效率。课堂情境的设置，有利于学生在轻松愉悦的环境下是自己的学习效率达到最大化，有利于学生对所学知识的有效运用。4.注重信息技术学科与其他学科的整合教学培养学生获取信息以及处理信息的能力是初中信息技术课程教学的主要目标之一，而信息技术这门课程的很多教学内容都与其他科目紧密相关，所以在这种情形下，任课老师就要注重信息技术学科与其他学科的整合教学。所谓的课程整合，主要是指通过学习多门课程，将多门课程的素材以及能力有效的整合在一起，从而让学习更加具体，更加现实。信息技术教学内容涉及的方面广泛，如果没有其他?W科知识的掌握，学生们很难学习好这门课程。所以在日常教学中，老师要善于利用信息技术进行教学，要熟练的将信息技术这门课程的内容渗透到其他学科的教学中，从而在其他课程的教学中，也能够提升学生们对于信息技术这门课程的理解。例如，在讲抽象的数学概念时，老师可以利用信息技术将抽象的概念动态的展现出来，便于学生的理解与记忆，同时还能够让学生看到信息技术的实际应用价值，从而加倍重视信息技术这门课程的学习。5.重视分层教学针对初中学生掌握信息技术程度的不同，分层教学的方法比较值得老师们推崇。在当前初中的信息技术教学中，老师们要多和学生交流，更加深入的了解学生们知识的掌握情况，然后进行分析，对不同层次的学生采取不同的教学措施，开展分层教学。除了近距离的和学生进行交流之外，问卷调查也能够便于老师了解学生们的学习情况。从一定程度上来说，分层教学有利于减小学生之间的学习差距，还能够真正帮助那些学习上有困难的学生，最终能够让学生们的学习成绩相对平衡，整个班级信息技术这门课程的学习效率也会逐渐提高。现在是信息化的社会，未来社会的发展还需要依赖新一代的年轻人。所以，老师要重视初中信息技术的教育，不断地创新教学方法，更新教学内容，优化课堂教学结构。通过教学手段的创新激发学生们学习的热情，提高学生们学习信息技术这门课程的兴趣，让学生们主动的去学习，去接受新的知识。在课堂教学中真正做到以学生为主体，鼓励学生们提出问题，探索问题，解决问题，为了信息技术这门课程的深入学习而不断地努力，争取为信息时代培养出高质量高能力的人才。肿瘤药物临床安全用药46、法律有权打破平静。——马·格林肿瘤1临床安全用药

(抗肿瘤药物)临床安全用药

(抗肿瘤药物)2患者安全目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性提高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求防止与减少患者跌倒事件发生鼓励主动报告医疗安全（不良）事件鼓励患者参与医疗安全患者安全目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准3护理安全给药要求

合理的时间准确的剂量可靠的质量正确的途径完好的装置警惕过敏反应注重个体差异详尽告知事项观察疗效和处理不良反应并做详细的记录护理安全给药要求

合理的时间准确的4抗肿瘤药品市场结构及其变化趋势到2010年，分子靶向药物的市场份额将突破40%!

资料来源:《CA.Cancer.J.Clin

》附图：全球抗肿瘤药物市场结构(2004)抗肿瘤药品市场结构及其变化趋势到2010年，分子靶向药物的市5影响抗肿瘤药物疗效的因素药物方面的因素

药物选择药物剂量给药方案给药途径给药时间给药顺序

影响抗肿瘤药物疗效的因素药物方面的因素6给药护理给药前1了解过敏史2给药途径3给药时间4给药速度5给药剂量6给药部位给药护理给药前7给药护理给药中1询问患者感受2给药速度3观察不良反应并处理给药后1观察药效及不良反应并处理2药物不良反应的报告制度3重视药物治疗的依从性给药护理给药中8给药顺序环磷酰胺

与VCR联用先用VCR6-24h后用CTＸ

5—氟脲嘧啶

与MTX合用在MTX6h后给本药与DDP合用先用DDP后用本药与CPT-11合用先用本药再用CPT-11给药顺序环磷酰胺9给药顺序甲氨喋呤与阿糖胞苷合用用本药24h前或10min后使用阿糖胞苷与门冬酰胺酶用门冬酰胺酶10d后用本药，或用本药后24h给门冬酰胺酶，与５－FU合用本药在先4-6h可增效，反之出现拮抗；与VCR合用先予VCR30min或6-24h后用MTX给药顺序甲氨喋呤10给药顺序顺铂与紫杉醇合用先用紫杉醇与MTX合用先MTX

长春新碱

与门冬酰胺酶合用，应先于门冬酰胺酶给药前12-24h用本药给药顺序顺铂11给药顺序奥沙利铂须在5-FU前使用；治疗卵巢癌，本药每次静滴2h，间隔2h后滴注顺铂2h

盐酸阿霉素/表阿霉素与紫杉醇合用应先用本品，反之加重两药的毒性

吡喃阿霉素(THP)治疗卵巢癌：清晨使用THP，10h后（傍晚）使用DDP，可减轻药物不良反应

给药顺序奥沙利铂须在5-FU前使用；治疗卵巢癌，本药12给药顺序紫杉醇如先用长春碱类药后，用本药可增强长春碱类药物的作用国外报道：非小细胞肺癌滴注本药24h，接注DDP卵巢癌滴注本药3h或24h,接注DDP培美曲塞二钠本品给药结束后30min再给予顺铂滴注2h给药顺序紫杉醇13给药顺序阿糖胞苷

与VLB联用先用VLB6-12h后用本药，

伊立替康

与CF/5-FU合用，先用本药滴注90min，后予CF—5-FU.给药顺序阿糖胞苷14给药顺序健择

卡铂给药4h后再给健择的疗效最好与顺铂联合用药，健择于1、8d给药，顺铂在第8d给药，不良反应会有减轻给药顺序健择15

化疗药物输注特性

16烷化剂(细胞毒)类代表药（IFO）Ifosfamide（异环磷酰胺、匹服平、IFO）是一种新型的烷化剂类化疗药（环磷酰胺的衍生物），对肺癌、淋巴瘤、骨肉瘤疗效较好，其主要急性毒性反应为出血性膀胱炎仅能用NS稀释，在GS中稳定性及药效下降,只能静脉滴注，稀释后的IFO至少应加入500-1000mlNS或林格氏液中静滴3－4h准确记录出入量，用药6h内观察每小时尿量、性状、尿Ph值静注浓度<4%；静滴予5%GS500ml应使用美司钠，饮水不少于2Ｌ/d。现配现用，避光冷藏烷化剂(细胞毒)类代表药（IFO）Ifosfamide（异环17植物类化疗新药代表药Vinorelbine(长春瑞滨、诺维本、盖诺、NVB)一种新型的植物类药，主要杀灭有丝期的肿瘤细胞。用于NSCLC，乳腺癌、卵巢癌。属于强刺激性发泡剂，血管外漏可引起局部皮肤毒性，甚至可出现坏死性改变，偶见呼吸道毒性。选择中心静脉或前臂大血管单通道给药静滴。静滴时间15－30分内完成。注药毕应用NS冲洗血管。注药数分钟或数小时有可能出现呼吸困难和支气管痉挛等呼吸道毒性，用药期间要严密观察。一旦药物外渗，应立即停药，用相应解毒剂作静脉及局部皮肤处理。植物类化疗新药代表药Vinorelbine(长春瑞滨、诺维本18植物类化疗新药代表药Daclitaxel(紫杉醇脂质体、力扑素）是一种新型植物类载体药，属于细胞毒药。主要抑制肿瘤细胞有丝分裂。主要用于治疗卵巢癌、NSCLC等。配置时将药物先加入5％GS10ml并置于脂质体专用振荡器振荡5分钟至完全溶解后才能注入5％GS250－500ml中静滴3h，不能加入盐水及其它溶液中.可出现过敏反应，要作预处理。有外周神经毒性反应（60％），可逆。植物类化疗新药代表药Daclitaxel(紫杉醇脂质体、力扑19植物类化疗新药代表药Irinotecan（拓扑替康、艾妥、TPT）为一种新型的水溶性喜树碱延伸物（细胞毒类）。其细胞毒作用在DNA的合成中，是细胞周期特异性药物。对SCLC、卵巢癌有明显的疗效（TP方案)。稀释后药液应避光，现配现用。有过敏及血管神经性水肿的报道。植物类化疗新药代表药Irinotecan（拓扑替康、艾妥、T20羟基喜树碱（OHCPT）多饮水碱化尿液用药后2h尽量排空尿液避光阴凉处保存托泊替康（和美新）静滴30min，配置后立即使用避光保存伊立替康静滴30-90min不可静推避光保存，稀释后立即使用;肠梗阻禁用老年人慎用

羟基喜树碱（OHCPT）多饮水碱化尿液用药后2h21鬼臼乙叉甙（VP－１６、依托泊苷）

浓度25mg/dl静滴>30min配置后立即，不宜静推避光保存鬼臼噻吩甙（VM-26、替尼泊苷）

静滴30-60min

室温及日光灯下稳定性差配置后立即使用

鬼臼乙叉甙（VP－１６、依托泊苷）

浓度25mg/dl22抗代谢类(抗叶酸类)新药代表药：Gem（吉西他滨）、Fludarabin（氟达拉滨）、Xeloda（卡培他滨、希罗达）、Alimta（培美曲塞二钠）作用机理：干扰细胞的正常代谢过程，从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，导致细胞死亡。这类药作用于细胞增殖周期中的某一特定时相，属于细胞周期特异性药物。

抗代谢类(抗叶酸类)新药代表药：Gem（吉西他滨）、Flu23代谢类化疗新药代表药Pemetrexed(培美曲塞二钠,力比泰,Alimta)是最新型的抗代谢(抗叶酸)类药。主要通过破坏细胞内叶酸的正常代谢过程，从而抑制肿瘤的生长，本药联合DDP用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤，而单药治疗补充叶酸及维生素B12对局部晚期或转移性NSCLC有效。其主要毒性反应为肾毒性。只能静脉滴注，500mg＋NS溶解成25mg/ml的浓度后再稀释至100mlNS中滴注，时间＞10min。本药结束后30min给DDP滴注。通过肾小球过滤和肾小管的排泄作用，以原型从尿路排出，应充分水化，准确记录出入量及尿PH值。应按时服用叶酸及维生素B12，做好用药指导。代谢类化疗新药代表药Pemetrexed(培美曲塞二钠,力比245—氟脲嘧啶（5—FU）可直接推注，静注时间>1-2min;滴注速度应缓慢；与CF合用可增加疗效亦可增加毒性用药中不能饮酒或服阿司匹林；保存于15~30度的室温中，不可日晒或冷冻。5—氟脲嘧啶（5—FU）可直接推注，静注时间>1-2min;25盐酸吉西他滨（健择、泽菲）

静滴30min最长不超过60min

盐酸吉西他滨（健择、泽菲）

26抗生素类新药代表药Doxorubicin(多柔吡星脂质体,楷莱,Caelyx)通过抑制DNA、RNA和蛋白质合成的细胞毒作用，用于骨肉瘤或不能耐受VCR、博莱霉素或其他蒽环类联合化疗的病人。只能用5％GS稀释经振荡溶解后才能使用。可逆性的心脏毒性。

抗生素类新药代表药Doxorubicin(多柔吡星脂质体,楷27表阿霉素(Eｐｉ－ADM)

静推2mg/ml速度3-5min，可持续滴注24或48h避免与其他化疗药相互接触或置于同一容器中。

吡喃阿霉素（THP）

难溶于生理盐水,先用5%G.S或注射用水溶解，静滴30-60min膀胱灌注15-30mg/15-30ml,保留1-2h；阴凉处贮存表阿霉素(Eｐｉ－ADM)28米托恩醌（Mｘ）

溶于NS、5%GS内至少50ｍL，注射时间不少于30min；遇低温可析出晶体可温热待晶体溶解后使用；放线菌素D(Aｃｔ－D)注射用水溶解后用NS稀释静脉滴注液的最高浓度为10ug/ml；滴注时间不少于15min；配置与使用均应在避光下进行；

米托恩醌（Mｘ）29铂类

顺铂（DDP）

不得与铝制品接触冷藏卡铂（CBP、铂尔锭 ）

禁接触铝制品避光输注最好现配现用注射时间：15-60min；易过敏，用药后第一个15min应注意观察；避光阴凉处贮存铂类

顺铂（DDP）30奥沙利铂（OXA、L-OHP）静滴2-6h避免冷刺激禁接触氯化物、铝制品碱性药物（尤其是5-FU)避光奈达铂静滴>1h结束后继续输>1000ml液体奥沙利铂（OXA、L-OHP）静滴2-6h31分子靶向治疗药物分类单抗类药物：西妥昔单抗、帕尼单抗、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐单抗等单靶点小分子酪氨酸酶抑制剂：伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼等多靶点小分子靶向药物：索拉非尼、拉帕替尼、范得他尼、舒尼替尼、AG－013736等抗血管生成类药物：血管内皮抑素、沙利度胺、PTK787其他小分子靶向药物：硼替佐米、CCI－779等分子靶向治疗药物分类单抗类药物：西妥昔单抗、帕尼单抗、利妥昔32利妥昔单抗(美罗华)滴注60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。本品不应静脉推注或快速滴注，推荐首次滴入速度为50mg/h，随后可每30分钟增加50mg/h，最大可达400mg/h。有暂时性低血压和支气管痉挛的报导。曾患有肺部疾病的病人发生支气管痉挛的危险性可能会增高。输入本药前12小时及输入过程中停止抗高血压药治疗，对有心脏病病史的病人（如心绞痛，心律不齐或心衰）应密切监护。如果发生过敏反应或与输液有关的反应，应暂时减慢或停止输入。如病人的症状改善，则可将输入速度提高一半。用0.9%的生理盐水或5%葡萄糖溶液中稀释，稀释浓度为14mg/mL。

瓶装制剂应保存于2～8℃。配置好的本药液体。室温可存放12h、2～8℃可保存24h。规格:100mg/10mL×2瓶

500mg/50mL×1瓶。

利妥昔单抗(美罗华)滴注60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和33曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）按推荐剂量抽取所需量加入250ml生理盐水静脉滴注，首次90分钟内静脉输入，观察2h。不能与蒽环类药物同时应用，既往使用蒽环类药物或有心脏疾病史必须注意到赫赛汀有加重心脏疾病的风险。在赫赛汀使用前必须先评价心脏功能状态，LVEF应该在50%以上，方可应用，在后期仍需检测心脏功能，至少每3个月一次。一旦LVEF低于45%或较基线降低15%以上，需停药观察并给于医疗干预。规格：440mg,溶剂：灭菌注射用水，含1.1%苯乙醇作为防腐剂，为无色液体保存于2～8℃冰箱，用配套提供的注射用灭菌水溶解后在2-8℃冰箱中可稳定保存28天

曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）按推荐剂量抽取所需量34西妥昔单抗Cetuximab（IMC-C225）

爱必妥（Erbitux）Cetuximab用于结直肠癌、头颈部肿瘤的治疗用法：推荐起始剂量为400mg/m2，滴注时间120分钟，滴速应控制在5ml/min以内。维持剂量为一周250mg/m2，滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。

2～8℃下可保存12小时以上，20～25℃下可保存8小时以上规格：每50ml含有本品100mg西妥昔单抗Cetuximab（IMC-C225）

35Avastin/Bevacizumab（贝伐单抗）推荐剂量为5mg/kg，每2周给药1次，静脉滴注。应在术后28天以后使用，且伤口完全愈合，近期发生过出血的患者不应接受本药治疗。稀释到总体积为100mL的0.9%NS注射液内输注（不能用糖溶液配制）。首剂应用出现输液反应的情况并不常见。首次应用应在化疗后静脉滴注90分钟以上。如果第一次输注耐受良好，第二次滴注为60分种以上。如果60分钟也耐受良好，以后的滴注30分钟以上即可。

原包装在2～8℃冰箱保存，稀释后的溶液应在2～8℃环境中可保存8小时。规格：100mg/4ml和400mg/16ml两种,不含防腐剂，一次性小瓶包装。

Avastin/Bevacizumab（贝伐单抗）推荐剂量为36化疗辅助药物阿米福汀（氨磷汀）

化疗前或放疗前30min开始滴注至少15min；