心律失常诊断与治疗的进展203张课件

心律失常诊断与治疗的进展1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。心律失常诊断与治疗的进展心律失常诊断与治疗的进展1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。心律失常诊断与治疗的进畏北京大学人民医院郭继鸿主要内容■猝死与AED、WcD宽QRS波心动过速AVR单导联鉴别诊断流程Brugada综合征的诊治要点胚胎性r波■窄而高的QRS群综合征■房颤危害的再认识我校是一所中专中学,学生知识基础薄弱，除个别学生外，几乎是各学校后进生的集中.我认真分析教学现状,学生实情,反思教学中的问题,确定了以狠抓跟队生的预防与转化工作为突破口的教学计划,下面是自己的一些体会。一认真分析学生学习差的原因及状况什么样的学生是数学教学中的后进生呢?我们认为:如果学生的智力发育正常,由于主观和客观的原因,使其思想素质和学习水平与他所在学段应达到及可能达到的目标存在较大差距,就称他是数学教学中的后进生.通过对我们年级学生进行调查、研究、分析、归类,把学生变差的原因分为以下几类:一类是思想素质差,厌学情绪严重,没有端正的学习态度和好的学习习惯,不思进取,得过且过,整天在校混日子,还不时影响他人学习,有些学生的家长对他不抱有任何的希望，认为把孩子放到学校只是有个地方收留，不去社会上学坏就行，这类学生即为“双差生”。二类是由于基础知识差或由于教法、学法不当,日积月累形成的差.他们有学好数学的愿望,但以前对数学概念理解模糊,公式、定理、法则记忆不清,实用不灵,思维能力差,以至在新课的学习中跟不上;或由于学生随着学习内容的加深不能灵活改变学习方法,或由于教师教法不当,教学要求过高脱离了学生实际,使学生逐渐掉队,以致丧失了学好数学的信心而沦为差生。三类是由于受生活中意外变故的打击,如父母离异、早逝,家庭暴力等引起学习情绪的波动,或受社会上不良风气、环境的影响,如游戏厅,网吧、早恋等失去学习数学的兴趣,逐渐变为差生。通过以上分析,基本上找到了差生变差的“病根”,便可对症下药。二狠抓差生的转化工作只要我们在数学的教育教学中创造适当的条件,改变学生学习数学的主客观因素以适应学习的需要,差生是可以改变的.在转差教学中,主要从以下几个方面开展了工作:1.切实做好差生思想教育工作。（1）帮助差生树立学习数学的信心。一方面要制造“事实”,让学生相信:“我们有能力学好数学”,“只要努力就有进步”；另一方面做好宣传鼓励工作,利用科学家艰苦奋斗,知难而进的事迹和本班差生转变的典型事例进行思想教育,以坚定其信念.从生活上关心他们,在思想上、学习上帮助他们,在人格上尊重他们,使他们感到“老师瞧得起我”。（2）加强非智力因素的培养。一是深钻教材,精心设计使学生特别是差生由怕老师提问到敢向老师提问。二是感情上亲近学生。从面部表情到语言、动作、行为，尽量做到温和、平易近人,逐步使学生愿意亲近老师,而后亲近数学,也只有愿学时才能更好地激发兴趣。三是培养差生科学的态度和良好的学习习惯是转差防差的重要方法之一,开始我们就从作业的格式,教材的预习,单元的复习,课堂听讲,都作了正确引导,严格要求，严格训练，并坚持这一做法。四是培养差生的坚强意志，通过解题磨练注意的持久性,坚持作业在课内完成，避免抄袭现象,平时训练注意控制数量,讲究质量,严格要求。2.面对实际,适当降低要求,打好“双基”。（1）举一反三,讲清概念。（2）干净利落,突出中心。差生的注意力不易长时间集中。因此,教学过程中必须干净利落、中心突出,教学环节紧凑、简洁、明快、有条不紊。如何做到干净利落,突出中心呢?一是需时间分配适宜,复习引入不超过5分钟,讲解要精炼,多留时间让学生动脑动手,真正体现学生的主体地位;二是有层次的练习.不同程度的学生练习不同的题，达到不同的要求。（3）降低起点,减小坡度。为使差生都能听得懂,对难度较大的知识适当降低起点,从学过的熟悉的旧知识人手,由易到难逐步深入。在讲解例题时,减小每步间的推理难度,尽量照顾到基础差、反应慢的学生,对训练题认真设计,恰当引导,及时讲评,迅速反馈。（4）循序渐进,多次反复。由于差生的基础知识薄弱,头脑中各知识的联系甚少,因此,知识的巩固性较差,指望学生一次性掌握是不现实的,特别是“双基”的教学,必须渐进,多次反复,而每次反复并不是知识的简单再现,而是联系到其他知识综合应用。（5）加强辅导,区别对待。在群体教学中,即使教师讲授水平很高,一堂课下来,学生中不平衡的现象总是存在的,因此课后辅导是必需的。对普遍存在的问题采取集体评讲外,一般采用个别辅导,我一方面利用课余时间给差生弥补欠缺的旧知识,尤其是后面新课所涉及的旧知识。另一方面利用当堂或自习课解决个别学生的疑难问题,对其作业面批面改.同时,针对学生不同程度,布置不同量,不同度的作业,同时在班上培养学习数学的小先生,倡导学生互相学习,共同提高。在教学中,还要注意培养学生的运算能力、联想能力,发散思维能力等,因为打好基础与培养能力是相辅相成、互相促进的。总之,只要教育者肯洒艰辛的汗水,认真研究对差生的教育教学方法,差生是可以转变的.也就是说，我们中专学校的学生也是能学好数学的。高职英语教学更加侧重英语的实用性职业倾向，传统的教学模式忽略了学生的主动性和英语基础。许多高职学生表现出英语基础不踏实、英语听力、英语表达能力薄弱的现象，针对这种现状，提出了将创新教育应用于告知英语教学中，来改变传统模式下的学生英语方式学习不科学，学习效率低下的现状。高职英语创新教育不仅可以扎实学生的英语基础，还可以提升英语学习的质量，推动高职英语教学的发展与进步。一、高职英语教学的现状与实施创新教育的特点高职英语不同于普通的本科教育，具有专门的教学模式和方法。随着时代的发展，高职英语教学也应该适当的进行创新，改变传统的教学模式，推动高职英语教学的进一步发展。但将创新教育运用于高职英语教学中也存在着许多难题，因此，将创新教育贯彻到高职英语教学中还需要各方面的配合和努力。1.高职英语教学的现状分析。高职英语教学仍然采用传统的教学模式和方法，教学偏向于英语学习的实用性，忽视了学生的实际情况，这样不仅使学生难以掌握实际的英语知识，也不利于高职英语教学的发展。许多高校和教育学者提出了对高职英语进行创新，改变传统的教学模式和老师的教学思维，将现代化的教学方式与高职英语相结合。，提升英语教学的质量，推动高职英语教学的进步与发展。2.在高职英语教学中实施创新教育的特点。将创新教育实施到高职英语教学中可以提高教学质量和水平，培养学生更强的实用能力和实用技能。将英语学习与学生的未来工作紧密结合，在教学中设置创新思维与能力的训练，为学生更好的应用所学知识提供方便，为学生提供更加专业化和实用的英语技能和更加创新型的语言交际能力。培养学生自主学习的能力，创新教育为学生提供了更多的自主学习的机会，学生可以运用现代化的学习方式自主进行学习，在巩固知识的同时也提升了自己的学习能力。创新教育同时也注重培养创新性思维的人才，强调学生的自主学习和思维的能力，为培养全面型人才努力。二、高职英语教学中实施创新教育存在的问题推行创新教育中老师队伍是关键，高职英语中实施创新教育也存在着很多难点，不仅学校要重视创新教育，也应该加大对教师队伍的培训。教师在思想和意识上改变传统的教学方式，将创新教育真正运用到英语教学中来。1.教师缺乏创新教育的意识。将创新教育更好的实施到高职英语的教学中，就应该重视教师的教学模式对学生的影响。大部分教师习惯于传统的教学模式，缺乏创新教育的意识，忽略了学生的学习的主动性，在课程学习中不注重知识与实践的结合，难以培养学生的创新意识和能力。2.教师缺少创新教育的方法。教师在授课过程中将目标常常锁定在四、六级考试，忽视了学生日常的素质训练，学生不能得到正确的学习引导，只停留在能力训练。这样的教学方式不仅不利于学生对英语知识的真正掌握，更很难运用到实际中。3.教师缺少创新教育的能力。传统的教学模式下，学生考试多、任务重，老师也是被安排的很紧凑。学生在英语学习过程中偏向知识性的学习，得不到实践活动的训练，缺乏创新意识和创新思维的培养。创新教育就是要培养教师具备运用创新教学的能力，引导学生运用创新的思维进行学习。三、创新教育在高职英语教学中的实施方法创新教育不仅是时代变化的必然，同时也能推动国家创新型和实用型人才的培养，推动高职英语的进步和发展。针对在高职英语中创新教育实施的难点，改变传统的教学模式，运用创新的思维，创建和谐和新型的教学模式，将创新教育全面贯彻到高职英语教学中。1.认真把握英语教学的特点，创建多维的思维角度。高职英语作为特殊的英语教育模式，区别于中职英语和普通本科英语教育，但在英语的实用性上具有同样的追求。这就要求教师在英语教学中适当的降低学术性的部分，提升使用性的部分。口语和听力在高职英语中也占有相当大的比重，学校应注重对学生口语的培养，聘请外教进行专门的学习。教师在授课过程中启发学生运用不同的思维角度想问题，提高学生灵活和自主学习的能力，增强学生学习的兴趣。2.创设和谐的教学氛围和开放的探索机会。在实施创新教育的同时应该注重创设和谐的教学氛围，营造良好的师生关系，在课堂教学中培养学生互动学习和自主学习的意识，提升学生的学习热情。运用现代化课手段进行教学，为学生提供多样化的教学模式，拓展学生的思维空间，锻炼学生的思维能力。3.对教学模式进行设计创新，创设开放的教学情景。要想更好的实施创新教育，就要对传统的教学模式进行改革，以学生为中心，增强学生学习的主动性和自主性，使学生在学习过程中得到锻炼。从教学的实际性和实用性出发，培养学生的创造性思维和实际操作能力。高职英语教学要根据学校教育的实际情况出发，制定合适的教学方针和策略，推动教学的改革，提升高职英语教学质量。创新教育应用到高职英语中是时代发展的必然，通过不断的改革和创新，提升学生的英语学习自主性，培养英语学习的人才，为社会提供高素质的英语应用型人才。在高职英语中实施创新教育，将知识与创新能力相结合，改变传统的教学模式，才能更好的培养全面、使用的人才，推动高职英语的发展和进步。心律失常诊断与治疗的进展1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。心律1心律失常诊断与治疗的进畏北京大学人民医院郭继鸿心律失常诊断与治疗的进畏2主要内容■猝死与AED、WcD宽QRS波心动过速AVR单导联鉴别诊断流程Brugada综合征的诊治要点胚胎性r波■窄而高的QRS群综合征■房颤危害的再认识主要内容3猝死与AED、WcD猝死与AED、WcD4猝死与AED、WCD猝死发生率有增高的趋势1次比赛2人猝死2004年10月北京交大学生刘红斌和老年运动员胡守礼在参加北京马拉松比赛中发生猝死,最终死因为心脏病突发所致猝死与AED、WCD5同次采访两人猝死北京电视台摄影记者郑立,在雅俄罗斯体育摄影记者尤里典拍摄奥运火炬传递时心脏病突发贝科夫斯基也因心脏病突发猝死,年仅47岁在雅典去世同次采访两人猝死6猝死与AED、WCD一、猝死发生率有增高的趋势1发生率:欧美>35岁者,年发生率0.1%~0.2%AIRWAYS根据这一发生率:中国总所示为异死在位上的副建员数130~260万/年副驾驶猝死英飞机迫降美国每年45万,1分钟1人的m产m,人猝死24日从英国曼初斯出说他属自然死广中国每年130万,1分钟3人.第GB航空公司说,整个事件没猝死接触内出现“紧急情况”,飞机转中,飞机驾有批及乘客安全。公司2曰猝死与AED、WCD7猝死与AED、WCD、猝死发生率有增高的趋势2.猝死易发时间时间生物学及流行病学研究表明日周期:晨起周周期:星期一季节周期:冬季3.年龄猝死年龄峰值:0-6个月45-75岁30岁1/10万100倍1/1000猝死与AED、WCD8猝死与AED、WCD4.性别N年?月3日里哪图年轻及中年人群中男性是女性的4-7倍——雌激素的保护大学生运5生活方式吸烟:10年吸烟史SCD增加2-3倍体重:体重的相对增加,SCD增加30%-70%剧烈活动:与低水平或不活动相比增加17倍猝死与AED、WCD9猝死与AED、WCD猝死流行病学的新特征2.高危人群的猝死仅占猝死总数的1/3猝死流行病学最新资已知疾病料表明sx\首发箱床《解或非特异性标志7%-15%急性MI2心律失常危危除性标血液动力学不稳定心纹百10除性标志高危患者占1/3猝死与AED、WCD10猝死与AED、WCD死流行病学的新特征2.高危人群的猝死仅占猝死总数的1/31/3猝死流行病学最新资1/3≥3已知疾首发临床低预测性或料表明件特异性标志坦307%15%急性M;血流动力学不隐定心绞痛E20146律失常危危险性标志性标去中低危高危患者占1/3占1/3猝死与AED、WCD11心律失常诊断与治疗的进展203张课件12心律失常诊断与治疗的进展203张课件13心律失常诊断与治疗的进展203张课件14心律失常诊断与治疗的进展203张课件15心律失常诊断与治疗的进展203张课件16心律失常诊断与治疗的进展203张课件17心律失常诊断与治疗的进展203张课件18心律失常诊断与治疗的进展203张课件19心律失常诊断与治疗的进展203张课件20心律失常诊断与治疗的进展203张课件21心律失常诊断与治疗的进展203张课件22心律失常诊断与治疗的进展203张课件23心律失常诊断与治疗的进展203张课件24心律失常诊断与治疗的进展203张课件25心律失常诊断与治疗的进展203张课件26心律失常诊断与治疗的进展203张课件27心律失常诊断与治疗的进展203张课件28心律失常诊断与治疗的进展203张课件29心律失常诊断与治疗的进展203张课件30心律失常诊断与治疗的进展203张课件31心律失常诊断与治疗的进展203张课件32心律失常诊断与治疗的进展203张课件33心律失常诊断与治疗的进展203张课件34心律失常诊断与治疗的进展203张课件35心律失常诊断与治疗的进展203张课件36心律失常诊断与治疗的进展203张课件37心律失常诊断与治疗的进展203张课件38心律失常诊断与治疗的进展203张课件39心律失常诊断与治疗的进展203张课件40心律失常诊断与治疗的进展203张课件41心律失常诊断与治疗的进展203张课件42心律失常诊断与治疗的进展203张课件43心律失常诊断与治疗的进展203张课件44心律失常诊断与治疗的进展203张课件45心律失常诊断与治疗的进展203张课件46心律失常诊断与治疗的进展203张课件47心律失常诊断与治疗的进展203张课件48心律失常诊断与治疗的进展203张课件49心律失常诊断与治疗的进展203张课件50心律失常诊断与治疗的进展203张课件51心律失常诊断与治疗的进展203张课件52心律失常诊断与治疗的进展203张课件53心律失常诊断与治疗的进展203张课件54心律失常诊断与治疗的进展203张课件55心律失常诊断与治疗的进展203张课件56心律失常诊断与治疗的进展203张课件57心律失常诊断与治疗的进展203张课件58心律失常诊断与治疗的进展203张课件59心律失常诊断与治疗的进展203张课件60心律失常诊断与治疗的进展203张课件61心律失常诊断与治疗的进展203张课件62心律失常诊断与治疗的进展203张课件63心律失常诊断与治疗的进展203张课件64心律失常诊断与治疗的进展203张课件65心律失常诊断与治疗的进展203张课件66心律失常诊断与治疗的进展203张课件67心律失常诊断与治疗的进展203张课件68心律失常诊断与治疗的进展203张课件69心律失常诊断与治疗的进展203张课件70心律失常诊断与治疗的进展203张课件71心律失常诊断与治疗的进展203张课件72心律失常诊断与治疗的进展203张课件73心律失常诊断与治疗的进展203张课件74心律失常诊断与治疗的进展203张课件75心律失常诊断与治疗的进展203张课件76心律失常诊断与治疗的进展203张课件77心律失常诊断与治疗的进展203张课件78心律失常诊断与治疗的进展203张课件79心律失常诊断与治疗的进展203张课件80心律失常诊断与治疗的进展203张课件81心律失常诊断与治疗的进展203张课件82心律失常诊断与治疗的进展203张课件83心律失常诊断与治疗的进展203张课件84心律失常诊断与治疗的进展203张课件85心律失常诊断与治疗的进展203张课件86心律失常诊断与治疗的进展203张课件87心律失常诊断与治疗的进展203张课件88心律失常诊断与治疗的进展203张课件89心律失常诊断与治疗的进展203张课件90心律失常诊断与治疗的进展203张课件91心律失常诊断与治疗的进展203张课件92心律失常诊断与治疗的进展203张课件93心律失常诊断与治疗的进展203张课件94心律失常诊断与治疗的进展203张课件95心律失常诊断与治疗的进展203张课件96心律失常诊断与治疗的进展203张课件97心律失常诊断与治疗的进展203张课件98心律失常诊断与治疗的进展203张课件99心律失常诊断与治疗的进展203张课件100心律失常诊断与治疗的进展203张课件101心律失常诊断与治疗的进展203张课件102心律失常诊断与治疗的进展203张课件103心律失常诊断与治疗的进展203张课件104心律失常诊断与治疗的进展203张课件105心律失常诊断与治疗的进展203张课件106心律失常诊断与治疗的进展203张课件107心律失常诊断与治疗的进展203张课件108心律失常诊断与治疗的进展203张课件109心律失常诊断与治疗的进展203张课件110心律失常诊断与治疗的进展203张课件111心律失常诊断与治疗的进展203张课件112心律失常诊断与治疗的进展203张课件113心律失常诊断与治疗的进展203张课件114心律失常诊断与治疗的进展203张课件115心律失常诊断与治疗的进展203张课件116心律失常诊断与治疗的进展203张课件117心律失常诊断与治疗的进展203张课件118心律失常诊断与治疗的进展203张课件119心律失常诊断与治疗的进展203张课件120心律失常诊断与治疗的进展203张课件121心律失常诊断与治疗的进展203张课件122心律失常诊断与治疗的进展203张课件123心律失常诊断与治疗的进展203张课件124心律失常诊断与治疗的进展203张课件125心律失常诊断与治疗的进展203张课件126心律失常诊断与治疗的进展203张课件127心律失常诊断与治疗的进展203张课件128心律失常诊断与治疗的进展203张课件129心律失常诊断与治疗的进展203张课件130心律失常诊断与治疗的进展203张课件131心律失常诊断与治疗的进展203张课件132心律失常诊断与治疗的进展203张课件133心律失常诊断与治疗的进展203张课件134心律失常诊断与治疗的进展203张课件135心律失常诊断与治疗的进展203张课件136心律失常诊断与治疗的进展203张课件137心律失常诊断与治疗的进展203张课件138心律失常诊断与治疗的进展203张课件139心律失常诊断与治疗的进展203张课件140心律失常诊断与治疗的进展203张课件141心律失常诊断与治疗的进展203张课件142心律失常诊断与治疗的进展203张课件143心律失常诊断与治疗的进展203张课件144心律失常诊断与治疗的进展203张课件145心律失常诊断与治疗的进展203张课件146心律失常诊断与治疗的进展203张课件147心律失常诊断与治疗的进展203张课件148心律失常诊断与治疗的进展203张课件149心律失常诊断与治疗的进展203张课件150心律失常诊断与治疗的进展203张课件151心律失常诊断与治疗的进展203张课件152心律失常诊断与治疗的进展203张课件153心律失常诊断与治疗的进展203张课件154心律失常诊断与治疗的进展203张课件155心律失常诊断与治疗的进展203张课件156心律失常诊断与治疗的进展203张课件157心律失常诊断与治疗的进展203张课件158心律失常诊断与治疗的进展203张课件159心律失常诊断与治疗的进展203张课件160心律失常诊断与治疗的进展203张课件161心律失常诊断与治疗的进展203张课件162心律失常诊断与治疗的进展203张课件163心律失常诊断与治疗的进展203张课件164心律失常诊断与治疗的进展203张课件165心律失常诊断与治疗的进展203张课件166心律失常诊断与治疗的进展203张课件167心律失常诊断与治