临床常用免疫学检查课件整理

临床常用免疫学检查41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔临床常用免疫学检查血清免疫球蛋白(Ig)测定1.Ig减低见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制剂的患者。2.Ig单克隆性增高仅有某一种Ig增高而其他Ig不增高。主要见于免疫增殖性疾病。①浆细胞病;②过敏性疾病3.Ig多克隆性增高表现为IgG、IgA、IgM均增高。常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌淋巴瘤以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。“农村是社会的基础，改造社会必须从改造农村着手，而改造广大农村，必须从发展农村教育入手。任何一个国家要实现现代化，农村教育都具有基础性、全局性的重要作用。农村人口众多，他们受教育的程度决定着一个国家教育的整体水平。中国有13亿多人口，超过半数生活在农村，一半以上的学龄儿童在农村。农村教育是农村的希望。农村教育发展了，农民素质提高了，就会形成巨大的人力资源优势；相反，如果农村教育跟不上，众多的人口就会成为发展的巨大压力。”当今社会又是信息的社会，教育的信息化更要走入农村，更要走入欠发达地区的农村。可是想要在这些地方全面推行基础教育的信息化又面临很多困难。一、欠发达农村地区基础教育信息化现状分析1.经济问题我国地域辽阔，农村和偏远地区面积较广，国家很难提供充足的现代化的教育设施以便实行信息化，农村地区中小学的硬件设备严重不足；而拥有设备的农村学校，也由于缺少信息化氛围，设备利用率非常低。要实现基础教育的信息化就要配置较当地消费水平来讲相对昂贵的计算机网络设备，其困难程度是可想而知的。比较发达富裕、教育意识浓厚的地区，还基本可以支持，欠发达的偏远地区，对这样的奢侈要求更是不敢轻谈。2.思想意识问题据有关资料显示，一些边远贫困山区学校，初中三年辍学率累计最高的可达到40%左右，一般初中学校年辍学率实际都在6―8%之间。在偏远的欠发达的农村地区，基本的教育的意识都没有建立起来，教育的信息化就更谈不上了。电脑对于他们，仅仅看到了它的负面，认为信息化就是游戏、不务正业。让他们将网络视为洪水猛兽，避之惟恐不及。即使认识到了“读书才能有出路”，大部分农村学校和一些基层教育的领导也没有充分认识到信息化建设的必要性和紧迫性，信息化建设流于形式，农村学校的信息技术应用和普及程度还未真正对教师职业形成根本的冲击，传统的课堂教学还是农村学校的主流教学形式，教师仍是课堂的主宰者，学生仍处于被动接受教师灌输知识的地位，课堂上很少运用媒体。3.技术人才问题大多数欠发达的农村地区的教师队伍中，能熟练掌握信息化技术的，少之又少。由于教师待遇差、工资低，很多骨干教师流向经济发达地区。由于农村中小学教师工资待遇低、工作条件差，公办教师人心思走，代课教师“亦农亦教”，使农村基础教育雪上加霜。在广大农村，尤其是欠发达的偏远山村，很多教师为了养家糊口，不得不分散精力从事其它职业，增加收入以维持生计，从而不可能全身心投入教育教学工作，再加上经费问题，教师外出学习培训、交流的机会少，致使多数教师不可能进行教育信息化的改革。二、加强欠发达农村地区基础教育信息化建设的策略思考1.加强资金和技术双方面的投入，奠定教育信息化的基础政府部门可以建立专款专用制度，首先加大对欠发达的偏远山村进行教育投资，并建立相应的监督机制，避免资金的流失和浪费。当然这是远远不够的，在政府还应采取多种方式，吸引一些民营企业单位增加对教育资源的投资和捐助，以保持学校的教育信息化得以持续发展。农村基础教育信息化建设的首要条件一是资金，二是人才。信息技术的应用和基础教育信息化建设的关键是人才，要建立以教师教育技术能力标准为主要内容的覆盖学校的管理者、教师和网络管理人才等，内容各有侧重的人才培训体系，培养各级、各类教育信息技术人才。在培训对象上应当首先培训管理者如教育局长、校长，而后是骨干教师和全体教师等。要培训教育信息化离不开现代教育理论的支撑，要培训教师的现代教学理论和学习理论、教学设计、现代教育技术、教育学、心理学以及计算机等方面的知识，使教师能够在现代教育理论的指导下，进行符合课堂实际需要的教学设计，真正实现有效教学。实施有计划的长期培训，使教师具备运用信息技术的能力，真正解决教师想用却不会用，又没处可学的难题，同时让教师切身体会到信息技术所带来的效果，使之产生浓厚兴趣。2.普及现代教育技术的基本知识，提高教育信息化的意识一些农村家长如此厌恶电脑，惧怕网络，是因为他们对此存在先入为主的偏见，只看见网络带来的负面影响，却没有发现它的巨大优势，所以他们才不支持信息化教育。不改变他们的意识，实现教育信息化，只能是一纸空谈。普及网络知识，其实成了实现基础教育信息化的不可或缺的准备工作之一。对于学生，在信息化环境下，必须要改变以往死啃书本的学习方式，树立全新的学习观，要从传统的被动地接受知识、理解知识、掌握知识转变为主动地获取知识、处理知识、运用知识，获得较强的自我学习能力。3.采用远程教育项目进行教学，实现教育信息化的目的针对欠发达农村地区师资力量缺乏、教学资源不足的情况，可以利用远程教育向农村传送优质的教师资源、教学资源，以提高教学质量，提升农村地区学生的综合素质。也可以利用远程教育传送优质教学节目，使任课教师能够观看到优质课，学习新的教学方法和课堂教学策略，加深对教学内容的理解，起到加强教学研究、提高教学水平的作用。农村教育信息化是时代的呼唤，是当代人的历史责任。在从中央到地方各级教育部门的充分重视和大力扶持下，欠发达农村基础教育信息化获得了长足的发展，教育信息化制度逐步建立、健全；中小学信息技术教育基本得到普及等，呈现出较好的可持续发展态势。但要实现欠发达农村教育信息化可持续发展，还有很长的路要走。认真总结经验，提出有效发展策略，为持续推进农村基础教育信息化建设而不懈努力。一、问题的提出“促进优质教育资源普及共享”已成为当前教育现代化的重要发展任务。我校地处农村，于2012年落实了班班通工程，学校信息化建设步伐也进一步加快。但从农村初中层面来说，校本研修资源库的建设和应用中仍存在诸多问题。因此，从2012年开始，如何建成有本校特色的、适合农村学校教育教学实际需要的校本研修资源库，并以此为基础探索出对教育资源的合理应用，成为我们一直在思考研究的一项重要课题。二、校本研修资源建设与应用的探索我校为加快学校教育发展，开展了资源库建设研究，并申报了烟台市级课题。2013年12月被批准立项为烟台市教育科学“十二五”规划2013年度重点课题（编号：125-2013ZD018）。经过三年的研究，取得了以下研究成果：（一）“三段六步”校本研修资源库建设模式我校的研修资源建设以本校教师自建为主，其优点是能快速系统地建设一批富有本校特色的直接支持一线教学的优质教育资源，使之更具有针对性和实效性。我们把这种校本研修资源库建设模式，称之为“三段六步”资源库建设模式。“三段”分别为：第一阶段：规划（包括“统一规划”和“确定标准”）第二阶段：准备（包括“建设培训”和“征集资源”）第三阶段：控制（包括“资源审核”和“资源入库”）“六步”的具体步骤如下：第一步：统一规划统一规划主要从资源的技术开发、使用者可操作性的和管理者的发展维护三个方面考虑。在内容的规划上，各学科按照课标和课程目录的顺序划分资源详细内容，原则上以教师每学期所任教学科为主。第二步：确定标准各学科根据本学科的特点确定资源建设的标准，以便于操作。对学校原有资源库中资源进行筛选时，遵照格式优先原则，即按低系统环境要求优先原则、源文件优先原则、与教材相关素材优先原则。第三步：培训建设对资源建设有关人员进行有针对性的培训，使之掌握工作的技术细节，明确资源建设项目的目的、任务和整体实施计划等。第四步：征集资源资源征集的任务由教务处和信息技术中心向各教研组、学科组下发布置。任务分配时要考虑到各个任课教师的长处和特色，尽可能最大限度地发挥其优势，保证资源征集的完善与成功。第五步：资源审核由学校资源建设领导小组安排各学科教研组长、学科骨干和学校信息中心对上报的资源按已定的“资源评价指标”进行审核、筛选、优化、整合。第六步：资源入库学校网站管理员利用网络技术，将审核通过的校本研修资源存入资源库中，并对资源进行校验，确保资源库中数据的精确性。“三段六步”校本研修资源库建设模式是我校通过文献研究和实践探索总结出来的，为解决当前农村学校所面临的教育信息化发展瓶颈问题的一种实践模式。（二）“四环节”校本研修资源应用模式我们推广资源应用时，主要借助了“四环节”校本研修资源库应用模式。环节一：“检索”――对应“使用者”教师对资源使用时，通过“检索”过程，发现资源库中资源的不足，做到“查漏补缺”，随时随地把搜集到的新资源通过上传到资源库的方便与其他教师共享。教师的参与程度越高，校本研修资源库的内容也就越富有活力。环节二：“适用”――对应使用对象从资源的选择到评价再到整合，从资源的应用到信息的反馈，从资源的分类到资源库的整体架构，都要充分考虑学校当前所需，充分考虑一线教师的意见和要求，才能使资源库真正成为有“校本”特色的、适合本校教师应用的资源库。环节三：“运行”――对应使用过程为了避免课题研究与课堂教学相脱节的现象，课题组在活动开始时就采取理论与实践相结合，边研究、边实验、边推广的滚动式方法开展课题的研究。我校出现了两种值得关注的现象：一是我校教师已经把教学手段现代化应用于课堂教学成为一种习惯；二是教学资源的收集整理、使用成为教师的日常备课、上课的一项重要工作。环节四：“反馈”――对应使用效果资源库的建设，给各位教师提供了极大的便利。现在他们直接从资源库里搜索，或按章按节去找就可以了，节省了大量的时间。这正是资源库建设带来的好处，它减少了老师们的重复劳动，直接带来了教学效益。（三）解决校本研修资源库建设和应用过程中的难点问题的三个策略校本研修资源库的建设和应用中，最大的难点就是如何使得资源库建设和应用形成良性循环。经过实践探索，我们总结如下三个解决策略：策略一：建章立制激发热情即建立合理的评价、激励机制，促进教师进行资源建设、应用与共享。评价工作由学校资源建设审核组负责按照资源质量评价量表进行科学评价。评价既注重结果，又重视过程，确定评价的操作指标，并在实践中不断加以调整。评价指标的制定突出了其教育特性和新课程标准下对资源建设的要求，以素质教育和创新教育为根本出发点，以保证把资源建设应用与共享工作落到实处。策略二：动态生存与时俱进校本研修资源库的建设不能一蹴而就，这需要全校师生不断发现需求，并加以动态补充。我们与凤凰学易科技有限公司签订了三个资源免费交换使用协议，最鲜活的教育教学资源开阔了教师研发资源的视野。对其它途径获取的优秀资源，只要能满足本校教学实际需要，可随时上传到校本资源库中，做到与时俱进。策略三：强化培训学以致用我们对教师的培训主要围绕现代教育技术的基本技能及网络教学资源建设的技术标准规范等内容展开，使教师初步掌握网络信息的检索、收集、处理能力；了解资源建设的技术规范和评价标准；同时熟悉研修资源库的使用，达到建设与应用同步发展的目的。三、研究成效与思考（一）课题研究的成效经过三年的资源库建设，我们在网络平台上构建了“校本教研基地”，涵盖了初中阶段的大部分学科。它通过校园网和内部学校办公平台进行链接，师生可以很方便的在校园任何地方登录平台，获取所需的教学资源。1.课题研究改变了教师的教育教学生活方式，提升了教师的专业发展水平在资源库的建设过程中，不少老师已经开始转向思考如何更好地利用设备和资源以获得最佳的教学效果。在教师的教育信息化观念更新、见识提高后，三大比赛（学科优质课评选、课件制作比赛、班班通优质课评选）的水平与质量也有了明显提高。2.课题研究拓宽了学生获取知识的空间，实现了学生学习方式的多元化传统课堂中难以表现的抽象和共性的知识内容，往往是一节课的重点和难点。在资源利用时，教师恰到好处地将数字化资源用到关键点上，利用每种资源的优势去解决在教学当中遇到的问题。这样，增加了教学的互动性和参与性，学生加深了对教学内容的理解，体验到学习的快乐，便会更加主动参与课堂教学中。（二）课题研究的反思在总结成绩、回顾研究成果的同时，反思研究历程，我们认为本课题的研究还存在以下问题：1.课题研究中感性认识较多，理性思考较少农村初中教师教育技术水平普遍不高，教学任务繁重。所以大多教学实践应用较多，而理性思考较少，对这资源建设应用的研究尚处于一种经验总结的阶段。2.资源的产权问题还没有得到最后解决目前，我们校本研修资源库中的资源有一部分是教师从网络上下载的，没有经过二次加工整合，有些仍然沿用了网站专用模板标识，保留了以前的版权标志，这些资源进入我们的资源库后会不会引起产权纠纷，目前还无法得知。3.资源库建设与应用模式推广有待验证我们研究的模式，需要具备运行良好的校园网络环境、具有信息化理念的学校领导的大力支持、具有一定web开发经验的信息技术力量和较好教育技术素养的教师团队。在当前形势下对符合上述条件的学校都具有一定的推广优势和价值。因为个案研究的限制，我们研究所得出的结论的推广有待证实。4.校本资源库的价值功能有待强化目前，我校的校本研修资源库中的内容大多数是围绕以教为主，为一线教师的学科教学提供教学资源，而对学生自主学习等并没有太多支持，还没有实现“以教为主”向“学教并重”的转变。因此，在后继的研究中，大力开发以学为主的校本研修资源将是我们努力的方向。此外，目前只是教师参与其中，学生参与较少，研究缺少更广阔的实践土壤。加上研究的较短，对于构建一个完善功能的高质量校本研修资源库体系还有一定困难，因此，校本研修资源的建设还是一个长期的建设过程。[临床常用免疫学检查41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律1临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查2血清免疫球蛋白(Ig)测定1.Ig减低见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制剂的患者。2.Ig单克隆性增高仅有某一种Ig增高而其他Ig不增高。主要见于免疫增殖性疾病。①浆细胞病;②过敏性疾病3.Ig多克隆性增高表现为IgG、IgA、IgM均增高。常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌淋巴瘤以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。血清免疫球蛋白(Ig)测定3血清补体的检查)总补体溶血活性(CH50)测定主要反映补体经典激活途径的活化程度。1.CH50增高见于各种急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤等。2CH50减低(1)补体成分大量消耗:血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、SLE、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎及同种异体移植排斥反应。(2)补体大量丢失:外伤、手术和大失血。(3)补体合成不足:肝硬化、慢性肝炎和重型肝炎。血清补体的检查4二)血清C3测定无论经典途径还是旁路途径C3都参与,可反映出补体的活化情况。C3增高各种急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤(以肝癌最明显)及排异反应等C3降低肾炎的病因鉴别:链球菌感染肾炎血清C3减少,病毒性肾炎血清C3含量正常。免疫性疾病进展期:SLE,膜增殖性肾炎等二)血清C3测定5三、细胞免疫检查(一)T细胞免疫检测1.T细胞花结形成试验所得的百分率基本上代表了T细胞占淋巴细胞的百分率。数量升高见于自身免疫性疾病及器官移植排斥反应等,降低见于免疫缺陷性疾病等2.T细胞转化试验转化率降低,见于细胞免疫缺陷或细胞免疫功能低下患者。功能三、细胞免疫检查63.T细胞分化抗原测定T细胞膜表面分子具有不同的抗原性,主要有CD2、CD3、CD4、CD8等。(1)CD3分子表达于所有成熟的T淋巴细胞表面,T细胞特有标志,反映T细胞总数的变化(2)CD4分子辅助性T细胞(Th)表达(3)CD8分子:是抑制、杀伤性T细胞的标志。(4)CD4/CD8比值:降低提示免疫抑制升高提示亢进免疫性疾病。3.T细胞分化抗原测定7(二)B细胞免疫检测1.B细胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)测定SmIg是B细胞的特征表面标志。早期的前B细胞表达IgM,成熟的B细胞表面IgD、IgM或IgA、IgE等。主要用于检测外周血B淋巴细胞的百分率。SmIg阳性细胞降低,见于体液免疫缺陷性疾病SmIg阳性细胞增加,见于淋巴白血病、多毛白血病、巨球蛋白血症等(二)B细胞免疫检测82.红细胞-抗体补体花结形成试验反映外周血B淋巴细胞的百分率。3.B细胞分化抗原测定CD19、CD20、CD22CD19是最重要的B细胞标记分子。升高见于B细胞系统的恶性肿瘤;CD19细胞降低见于体液免疫缺陷病及使用化疗或免疫抑制剂后。2.红细胞-抗体补体花结形成试验9四、感染免疫检测链球菌溶血素“O”(ASO)测定抗链球菌溶血素“O是机体感染溶血性链球菌后产生的相应抗体,升高提示曾有溶血性链球菌感染,不一定是近期感染的指标正常人ASO<500UASO升高常见于A群溶血性