冠状动脉支架课件

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马海霞2011.101冠状动脉的解剖冠状动脉的分支内容初中英语教学中两极分化的现象是许多学校普遍存在的问题，并且它随着年级的升高而日趋严重，从而产生了无数的学困生。因此，我认为如何运用新课程理念，转化英语学困生，使其英语学习获得最大限度的发展，解决两极分化，是每一位一线教师必须考虑的首要问题。1.初中英语学困生产生的原因1.1学习方法不当。我们知道，学习方法是发挥学生学习才能的手腕，也是促进学生学习才能的途径。假如有良好的学习才能而无恰当的学习方法，犹如有箭无弓。因为没有良好的课前预习、课堂上认真听课、课后及时复习的习惯。加之我们又是在学习汉语的环境中学习英语的，由于受到汉语的影响，大大的使学习英语受到了极大的限制。同学们习惯用汉语思想方式去学习英语，这样就干扰了英语学习的开展，随着对英语新颖感的消逝和教材内容的加深，不少学生开始慢慢对英语产生厌倦的情绪，兴味和积极性降落，学习成绩必然下滑。长此下去这些学生也就成为了英语学习上的学困生。1.2家庭监督的缺失是学困生增多的一个主要原因。当学生在小学的时候，由于小学的课程少、内容简单，大多数的家长都能够在放学后监督辅导自己的小孩。但是，随着孩子们进入了初中，科目的增多，知识面的加深，很多家长在辅导孩子上面渐渐感到吃力、甚至部分家长基本上没有辅导的能力了。他们只能望洋心叹、束手无策、毫无办法。加之学校老师们每天面对大班额的学生，如此庞大的学生群也让老师们感到力不从心。渐渐地，同学们的英语学习开始放慢了脚步，学习兴趣也开始渐渐淡化了。大量的英语单词的背诵、英语课文的理解、英语听力的训练，一点一点的消磨着他们的意志，直到放弃对英语的学习。2.转化英语学困生的策略2.1建立融洽的师生关系。爱是学生的基本生理需要，特别对学困生而言，平时可能更缺少教师赋予的关心和爱护。因此，教师必须改变传统的师生关系，把教师和学困生的关系建立在尊重、平等、理解的基础上，用教师的爱来激发学困生对学习的兴趣。课堂上教师要为他们尽量创造表现的机会，让他们参与多种教学活动。学困生由于羞怯，心理往往怕开口，我尽量将难易适度的问题去问他们，叫他们到黑板上写有把握的句子或让他们回答简单的问题，当他们回答正确时，我总是满面春风地说"verygood"，他们往往因得到这两个字激动，慢慢地学困生开口的习惯养成了，他们的参与意识大大加强，消除了畏惧心理。为了激发学困生的兴趣，我常结合课文做游戏，教歌曲，听录音，讲有趣的故事等，让优秀生与学困生搭配起来，采取集体、小组、双人、个别活动训练，凝聚学生的注意力，调节他们的情绪，让学困生在和谐轻松的氛围中学习。2.2改进课堂教学、加强对学困生的学法指导。在教学中，有些学生学习很勤奋，但成绩总上不去，这很大程度上是缺乏有效的学习方法。因此，作为教师不仅要研究教法，而且更要研究如何指导学生的"学法"。就英语"学困生"而言，教师应加强语音教学，进而加强对学生单词记忆方法的指导，在此基础上加强对课前预习、听课和课后复习的指导。"授人以鱼，不如授人以渔"，只有把学习方法教给学生，学生才能从"学会"达到"会学"，从而激发他们的学习热情。如在教授7BUnit3Grammar第一课时时可采用多媒体的方式来教授。本来这一课为比较枯燥的语法课。如果教师一味的讲授，学生会感觉比较枯燥无味，学习效率也不一定会很高。但是如果采用多媒体，制作一些形象的动画，把那些介词的用法在动画中体现出来，学生就会感到相当的形象生动，在观看的过程不知不觉就掌握了那些介词的用法。2.3帮助学困生做好预习。在辅导课上，教师应该先帮助学习困难的学生预习，要对学困生的课前预习提出明确、具体的要求，在课堂上通过提问检查预习效果。开始时学生可能没有提问题的习惯，有问题也不问；有些学生不动脑筋，提不出问题；也有些学生虚荣心强，不好意思问。面对这种情况，教师一方面要对学生要做大量的思想工作，另一方面要尽量多提问他们有把握回答的问题，有意给他们"表现"的机会，借此鼓励他们，帮助他们建立"我也能学好英语"的信心。当然，学习是极其复杂的活动，学生在学习中的心理表现也是极其复杂的，教师既要给学生主动学习的动力，也要为其创造一个宽松、和谐、民主、愉快的学习环境。这样，才能充分发挥学生的主观能动性，才能提高学习效率，英语学困生才能走出学习困境，成为学习的主人。写作的主体是学生自己，需要学生自己动手动脑，教师只能提供写作方法，却不能实实在在的教会学生如何去落笔完成一篇文章。故而写作任务便成为了学生最为头疼的课程。尤其是作为祖国教育落后的农村地区，生活环境的闭塞，以及传统落后观念的影响造成了学生普遍不愿表达自己的真情实感，这就加大了写作教学的困难性。1.剖析农村小学存在的问题及原因1.1教师在对学生进行作文指导时，多是对他们进行句、篇的训练，对学生的感情因素考虑得较少。这主要是因为教师在作文指导方面存在缺陷，没有考虑到自己的导向作用，并且很多教师对作文的评价方式很单一，不注重学生对文字的感悟，使学生缺少体验的机会。1.1.1在评判一篇作文的优劣时，教师的评价依据多数是作文的形式，语句是否通顺，叙事作文是否有条理，中心思想是否突出，对于学生的文学积累和所要表现的个性、欲望则关注的很少。有的教师甚至利用灌输的方法让学生记住一些作文类型的结构，以后学生作文就全都按照相同的模式写，只要把文章的条理写清楚，有了突出明确的中心，就是老师眼中的好文章。这种做法不仅磨灭了学生的真情实感，使他们的文章没有了任何生活情趣，而且使学生的个性受到很大的压抑，学生的写作能力很难得到有效的提高。1.1.2在指导学生作文时，为得到评卷人的好感，教师会引导学生从评卷人的态度揣摩题意，导致学生在作文过程中主体意识的缺失，这种写作方法没有顾及学生的个体差异，他们笔下的文章没有任何个性可言。1.1.3在评价学生的作文时，很多教师都是采取教师讲、学生听的方式，偶尔让一些写作较好的学生读一下自己的文章，读完后稍加讲评就算完成。作文的评改也多数是教师独立完成，并且教师的评改方式比较陈旧，只是对学生的作文进行总结和鼓励，具体的指导很少。学生习惯以教师的评价看待自己的作文，没有养成修改的习惯。1.2学生的习作质量相差较大，主要原因有以下三个方面：1.2.1学生的阅读量小，并且阅读不能有效地转化到写作上，导致他们的写作素材与写作能力都无法得到提高。学生的作文与生活相脱离，没有实际内容，也没有感情的参与，形式严格遵循教师的指导，单一且呆板。1.2.2目前，市场上出现大量的"优秀作文选"之类的书籍，有的学生会抄袭其中的写法，有的学生甚至认为多读几遍，多抄几遍，自己慢慢就能记住怎样写作文。这种做法不仅对学生的作文能力毫无助益，反而会使学生的思维受到限制，阻碍学生写作水平的提高。1.2.3学生的作文形式缺少变化，往往一个题目从三年级写到六年级，这对学生的心理发展会产生很大的影响。1.3很多教师只注重课内的作文教学，对于学生课外知识的获取不太关心，导致学生作文内容空洞，只能用假话和空话凑够字数。造成这种现象的主要原因是教师将作文教学封闭起来，使学生囿于课堂之中，学习没有任何的积极主动性。2.如何改进农村小学作文教学2.1从培养兴趣入手，激发写作欲望。兴趣是推动学生求知的一种内在力量，培养作文兴趣是不断地提高学生写作能力的前提。教师在教学作文课时用富有魅力的语言讲述生动有趣的故事，能激发学生的写作欲望，要鼓励学生放开胆子勇敢地写；还可根据小学生活泼、好动的特点，开展丰富多彩的活动，将作文教学巧妙地寓于饶有趣味的活动中，使学生在玩中学，学中玩，调动起学生的写作积极性；根据小学生好胜心强的特点，开展作文竞赛活动，并组织学生参加一些报刊的写作竞赛活动。2.2指导学生观察生活，热爱生活，寻找写作灵感。教师在作文教学中应努力创造条件，鼓励学生主动深入生活，参与社会实践；引导学生从"家庭?D?D学校"两点一线的生活模式中走出来，走出家门和课堂，走向社会和自然；引导学生到"蓝天下的学校"阅读生活这本教科书。2.3博览群书，让课外阅读夯实写作基础。教师要帮助学生拓宽阅读渠道，向课外阅读开放，努力创设条件，优化习作氛围，充分发挥图书馆、阅览室和网络的作用，建立班级图书柜，动员学生订报刊，鼓励学生博览群书，做好阅读笔记和剪贴工作，使学生接受大量的书本外的知识和信息，丰富词汇，夯实习作基础，从而大大提高写作能力。2.4抓住契机，促成学生精彩文章的生成。教学内容，仅仅局限于课本中几个单元的习作训练是不行的，要善于抓住契机指导学生练笔。要充分利用好手中的教材，如课文补白、读后感言、续编故事、仿写、古诗改写、改编课本剧等进行训练，既加深了学生对课文内容的内化吸收，又提高了学生的写作能力。值得一提的是课外练笔，尽量少写命题作文，提倡自主拟题，要降低写作门槛，不要有过多的束缚，要消除学生对写作的神秘感和厌恶感，消除畏难情绪，放手让他们去写。2.5开放作文课堂。学生用自己的语言表达自己的想法，用认为合适的体裁抒发自己的情感。要实现这个愿望，开放课堂是最好的办法。关注生活，如家庭、学校、社会、父母、师生、朋友，个人的成长历程，这些都是我们的写作素材。开放课堂，常用的有三种做法：一是配合生活进行写作，二是组织语文活动进行写作，三是与其他学科协同作战。总之，当前农村小学写作教学现状不容乐观，传统的教学方法造成的写作弊端对新的教学方法的实施形成了极大的阻力。教师必须明确写作是语文教学的重中之重，应该更加予以关注。面对农村写作教学中的弊端，教师应该积极克服，并且潜心研究方法策略，提供有效的写作教学办法，革除学生写作时的一些陋习，引导学生学会科学的写作办法。马海霞冠状动脉支架马海霞冠状动脉支架马海霞冠状动脉支架冠状动1冠状动脉支架课件2冠状动脉支架课件3冠状动脉支架课件4冠状动脉支架课件5

左冠回旋支左冠前降支左冠状动脉主干前面观右冠状动脉第一对角支第二对角支第一及第二钝缘支心脏的血管：冠状动脉

左冠回旋支左冠前降支左冠状动脉主干前面观右冠状动脉第一对角6后面观冠状窦右冠状动脉后降支心脏的血管：冠状动脉后面观冠状窦右冠状动脉后降支心脏的血管：冠状动脉7

冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管科诊断常用的检查方法之一，也是冠心病确诊的手段之一。目前，使用冠状动脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经挠动脉冠状动脉造影。冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状8右桡A血管入路及方法主动脉弓升主动脉根部左右冠状动脉入口肱A腋A右锁骨下A头臂干A右桡A血管入路及方法主动脉弓升主动脉根部左右冠状动脉入口肱A9左桡A血管入路及方法升主动脉根部左右冠状动脉入口肱A腋A左锁骨下A主动脉弓左桡A血管入路及方法升主动脉根部左右冠状动脉入口肱A腋A左锁10股A血管入路及方法升主动脉根部左右冠状动脉入口髂外A髂总A腹主A胸主A降主A股A血管入路及方法升主动脉根部左右冠状动脉入口髂外A髂总A腹11冠状动脉支架课件12术后护理冠状动脉支架课件131股动脉路径则右下肢制动（冠脉造影术后24小时及PC术后24小时）沙袋压迫包扎伤口6~8小时。

桡动脉路径则纱布加压包扎即可心电监护24~48小时，观察生命体征及心电图变化23观察伤口渗血情况1股动脉路径则右下肢制动（冠脉造影术后24小时及PC心电监护144股动脉路径观察足背动脉搏动情况，皮肤色泽及温度；桡动脉路径观察手指指端血液循环、皮肤颜色、温度。5

6因为碘类造影剂体内蓄积时间长会损害肾脏故而术后要饮水1500~2000ml以促进造影剂的排泄术后常规应用抗生素3~5天4股动脉路径观察足背动脉搏动情况，皮肤色泽及温度；5157术后继续使用抗凝剂者注意观察皮肤粘膜及伤口有无渗血做好心理护理，帮助消除不良情绪89做好生活护理7术后继续使用抗凝剂者注意观察皮肤粘膜及伤口有无渗做好心理护1610饮食清淡宜消化，进食不可过饱，保持大便通