胆囊切除+胆总管切开取石术护理配合课件整理

胆囊切除+胆总管切开取石术护理配合1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胆囊切除+胆总管切开取石术护理配合胆囊切除+胆总管切开取石术护理配合1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胆囊切除+胆总管切开取石术护理配合太和县人民医院韩可主要内容令疾病概述应用解剖手术步骤洗手护士配合要点巡回护士配合要点体验式教学就是课程实施不仅是学生凭借书本，在教师的指导下，把知识对象化，以获得客观、精确的知识的过程，更是学生联系自己的生活，凭借自己的情感、直觉、灵性等直观的感受、体味、领悟，去再认识、再发现、再创造的过程。体验式学习需要教师为学生创设一个真实或模拟的情境，提供一个足够的体验空间。一、利用多媒体设置情景教学中教师根据特定的教学内容和学生实际，通过恰当地制作和运用多媒体课件，借助音乐、图片、动画、视频等手段强化感知，对学生的感官产生强烈的刺激，使之进入所创设的情境氛围中，激起相应的直觉情感，使学生在学习中出现兴奋点，真正参与课堂教学，能够在体验中学到知识。特别是历史内容的教学，多媒体演示教学可图文并茂、声情兼具地再现历史情景，具有很强的直观性，使学生有身临其境之感，多了些内心体验和感受，更利于形象和思维融为一体。在讲述“一国两制”的内容时，先放一段录像让学生再度体验一下那激动人心的情景，回顾港澳回归，接着共同探讨“一国两制”的有关问题，然后展示了国民党元老于右任居台湾思念家乡，于辞世前两年写下的诗句：“葬我于高山之上兮，望我大陆；大陆不可见兮，永不能忘！天苍苍，野茫茫；山之上，国有殇。”让学生读一读，体味其中滋味。短短几分钟，一下子就激起了学生的爱国主义情结和渴望、盼望统一的神圣使命感和责任感。通过这段学习，学生接受了情感教育的洗礼，由情入史，由史生理，道德和心理品质得到了熏陶和培养，使“教”与“化”有机结合为一体。情景设置还可以通过讲故事、看漫画、读材料等方式创设学习情景吸引学生的注意力，激发学习兴趣，引导学生主动体验、思考和构建知识。二、角色扮演角色扮演是指在课堂教学中，教师根据不同的教学内容设置情节让学生扮演，体验相应角色的感受，增加学生学习的参与性，以提高学生学习的积极性，并能运用相关的知识来分析问题，解决问题。角色扮演有多种形式，可以是即兴小品表演、历史短剧表演等。如在学习八年级历史与社会下册中的“罗斯福新政”的内容时，在班里开展胡佛与罗斯福总统竞选的历史剧表演。由学生毛遂自荐确定了两位总统候选人，然后选出五位《纽约时报》的记者，班上其他同学则扮演美国公民。先是由两位总统发表竞选演说，演说慷慨激昂，充分发挥了学生的演讲天才。然后“记者”现场采访“美国公民”：“你支持谁？为什么这么做?”。这些“记者”别看人小，提的问题还是很有水准的，被采访的“公民”也回答的很精彩。接着“公民”投票后,“罗斯福总统”胜出，展开就职演说。最后“总统”接受“公民”的提问，有的问：“如何解决经济危机？如何缓解就业压力？”“总统”一一作了解答。同学们的参与积极性空前高涨。通过小品、演说、采访、现场提问等一系列活动，使学生竞相参与到其中来。在表演活动中学生的主体地位得以充分体现，能激发学生的学习兴趣、学习热情，并使学生潜在的各种能力得到进一步挖掘、发挥，学生也能容易地获得成功的体验，从而树立更强的学习自信心。三、动手操作1.绘制地图和学具学习综合探究二《从地球仪上看世界》一节，书本就要求利用乒乓球制作地球仪模型：在乒乓球上画出地球的两极，赤道、经纬网等。在这一地理小制作中，从开始到完成的整个过程，学生如果想要顺利完成，就必须要掌握相应的地球知识。这对于知识掌握较好的学生来说可以起到复习的作用；对那些不能很好完成制作的学生，又必然促进他们去想办法解决制作过程中出现的问题，并会使其在以后的课堂上注意听讲。通过这种活动，激发了学生的学习积极性、主动性。使他们在自己动手的过程中，牢固的掌握了教师所讲授过的知识。2.搜集整理资料《历史与社会》学科涉及许多现实与历史问题，学生通过收集、整理各种资料，能够直接体验社会发展变化的过程，探索社会发展变化的规律，激发学生的学习主动性、积极性及参与性。在学习七年级上册《身边的故事》这一章节时，教师可以组织学生开展一次日常生活“收集秀”的体验活动。教师要求学生通过各种途径收集日常生活中衣、食、住、用、行等方面的物品或不同年代的图片、实物。如收集家庭在不同时期拍摄的照片，收集以前使用的粮票、油票、布票、肉票、煤票等各种票证。教师再指导学生将收集好的各种资料按照时间、类别、作用等标准进行分类整理，然后组织学生解说各小组的收集意图。通过这个活动可以引导学生在资料的收集过程中了解到社会进步、生活变化的真实历程，感悟到美好的生活要靠自己去努力创造，懂得珍惜今天美好生活的重要性，培养了学生的创新能力、实践能力以及良好的个性品质。作文是人们系统地表达知识和经验，思想和感情的书面语言形式，作文又是一种具有高度综合性、创造性的语言活动。它是语文教学之本，也是初中语文教学的一个难点。由于作文的复杂度，很多学生望而生却，惧怕作文。面对这种现象，我们教师应该寻求方法，提高学生的写作能力。作为一名初中语文教师，经过多年的教学，以及参阅大量的文献，对于新时期初中语文写作教学有着深刻的理解，在此表述，供同仁参考指正。一、加大写作的趣味性，提高学生写作的积极性写作是一件乏味的事情，可是写生习作能力的培养是必不可少的，写作功底的强弱可以看出一个人的语文水平。对于初中语文写作教学，我们可以增加写作的趣味性，从而提高学生的写作积极性，只有这样，才能提高写作能力。初中学生思维活跃、热情奔放、喜欢表达、善于交流的，好朋友之间总是有说不完的悄悄话。但是遗憾的是，有相当部分初中学生在作文中却没有什么话可说，甚至是无话可说。为了改变这种局面，应该在作文教学中提高趣味性。我们可以通过自主命题。每个学期，我都会开展学生自主命题作文的教学活动，让学生在更加广阔的自主命题的作文空间中，充分品尝到自主作文的快乐。在开展自主命题作文时，教师不应该在体裁、题材等方面加以限制，要有效鼓励学生自由地去选择自己感兴趣的内容进行创作，给予学生更多地表达自由。真正让学生从中获得了快乐作文的情趣。还可以是走出课堂。若想有效提升初中生的作文水平，就不能只拘泥于课堂教学，应该让学生走出课堂，走向自然、走近社会，给学生更多的自由观察自然和社会的机会。语文教师应该利用适当的机会，鼓励和安排学生走出课堂，去有效靠近自然、走进社会.使初中学生在更加广阔的空间中去观察、去创作。融合学生亲身感悟、亲身体会的作文，才会真正有真情实感。才会是真正的好文章。对于批改，我总采用相互的方式。通过让学生相互批改作文，可以不断让学生看到他人的写作优点，折射出自身的写作缺陷，我在教学过程中，一般是如此让学生相互批改作文的，告知学生批改作文的基本要求。最后再要求学生写出切合实际。摆明优点和不足的评语，写评语也是一个训练学生作文能力的好载体。通过批改作文，既能让学生之间相互学习和交流作文技巧，又为学生插上快乐作文的翅膀。从而真正的使得学生爱上写作，把写作当成一种习惯，提高自身能力。二、多读书，多看报，重视积累许多学生写作能力的薄弱大多都是因为书读的少，肚子里面没有货，从而造成下笔困难的现象。新时期，对于初中语文写作教学来讲，为了提高学生的写作能力和写作水平，我们就必须提高学生的积累，鼓励学生多读书，多看报。并在读书过程中积累美句精段。优美语句、精彩片段是初中生写作借鉴的首选素材。应该讲，读的多才能写得好，必须充分利用好教材中的优美语句、精彩片断。教师应该要求每个学生都要有剪贴本。强化语言基本材料的搜集，平时注意收集优美语句、精彩片段。而且还要注意积累众多不同风格的语言和事例。以适应多种不同的作文题材。收集故事传说。在初中语文课本中有不少是名人佳作，主人翁的奋斗经历、感人事迹等，都会在课文展现出来。对于这些典型内容应该多多记忆、多多运用，而且，还要在课外，有针对性的阅读这些名人的传记。深入地了解具体历史。全面理解课文内容，进一步开阔学生眼界，丰富学生知识，为写好作文打下良好的素材基础。同时我们还可以借鉴写作技巧。任何学生要想提升写作水平，不能仅仅掌握一些零零碎碎的材料，而要把这些材料，根据文章的需要，改造成题材所需要的形式，然后组合成一件崭新、精致的文学作品。这就需要借鉴写作技巧，在新版初中教材中可以学到很多写作技巧。教师要有效指导学生通过思考和实践，通过相互之间的讨论，把不同类型的文章的写作手法都要借鉴和积累下来，经过有针对性、反复的、有目的练习，慢慢地形成属于自己的一种习惯，完成知识消化、吸收过程。读万卷书，如行万里路。作为一名优秀的教师就要鼓励和监督学生多读书，读书的优势不言而喻，希望广大教师都能加以重视。三、重视实践活动，扩大学生的视野，发散学生的思维新时期，对于初中语文写作能力的培养，教师们逐渐加强学生的实践活动，实践活动可以唤起学生的写作欲望。从作文教学来看，教师必须千方百计地使学生感到有自我实现的需要，写作的需要，使学生产生一种不吐不快，非写出来不可的写作动机。在这样的情况下写出来的作文就是一种最佳境界的作文。可以对学生说，作文是自己的生活情景和思想轨迹的真实记录。只要学生有了强烈的写作动机，作文教学就有了成功的基础。因此，在作文实践中我设法让学生明确写作是一种精神享受，是记述自己，表达自己喜怒哀乐情感的一种方式，是整理自己思想，挖掘自己潜能的有效途径。投身其中，其乐无穷。要激励学生“用心”观察和体验生活，注意多方积累写作素材。作文的实践性极强，它既需要社会生活的砺炼，又需要学习技艺的磨练，是一个由信息输入到信息加工再到信息输出的过程。因此，教师要鼓励学生投身生活，生活是作文的源泉，深人生活，绝不当旁观者，要积极参与，多留心观察，多分析、多积累。教师要告诉学生，生活中到处有美，只有用心才能发现，才能有所收获。实践活动的开展，不仅可以提高学生的写作动机，还能培养学生的写作能力，使得学生有感而发，提高写作技能。总而言之，新时期，对于初中阶段的语文教学来讲，作为教师，我们要加大写作的趣味性，提高学生写作的积极性，同时鼓励学生培养多读书的习惯，丰富自身内涵，提高自身修养，以及实践活动的开展，使得学生真正的爱上写作，从而真正的提高写作能力。胆囊切除+胆总管切开取石术护理配合1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而1胆囊切除+胆总管切开取石术护理配合太和县人民医院韩可胆囊切除+胆总管切2主要内容令疾病概述应用解剖手术步骤洗手护士配合要点巡回护士配合要点主要内容3定义今胆石症,指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病÷胆囊结石的发病率高于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石,女性发病率高于男性。胆固醇结石以城市高于农村,胆管结石则为农村高于城市定义4分类按结石成分:胆固醇结石胆色素结石(1)黑色胆色素结石(2)棕色胆色素结石令混合型结石其中以胆固醇结石最为多见。分类5分类杆内管结石按部位分:今胆囊结石肝外胆管结石糖总管结石今肝内胆管结石腹部嵌顿分类6病因胆石形成原因十分复杂,是多因素综合作用的结果,主要与胆道感染、代谢异常、致石基因等因素有关。★胆道梗阻★胆囊功能异常★胆管异物,如虫卵或成虫的残体★其他因素,如成核因子、雌激素水平也可能与胆囊结石的形成有关。病因7临床表现今胆囊结石:症状:右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后,或夜间发作火腹膜刺激征:右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张墨菲氏(Murphy)征阳性(深压胆囊区,嘱病人深吸气,可有触痛反应)右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。临床表现8临床表现肝外胆管结石◆消化道症状,恶心、腹胀、呃逆、嗳气、厌食油腻食物等◆Charcot(夏柯)三联症:腹痛,寒战、高热,黄疸当结石梗阻胆道并发急性梗阻性胆管炎时还可出现Reynolds(雷诺)五联症:Charcot(夏柯)三联症+休克+中枢神经系统受抑制肝内胆管结石:临床表现与肝外胆管结石相似。合并感染时,还易并发胆源性肝脓肿、胆管支气管瘘;感染反复发作的病人可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压症等,甚至并发肝胆管癌临床表现9诊断主要依据胆石症的临床表现、实验室及影像学检查结果而作出正确诊断。B超令ERCP☆CT令MR注:蓝色粗箭头示胆堂石,黄色前头示胆内胆管结石,红色飾头示胆总管结石诊断10胆石症的治疗急性发作期宜先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检査,明确诊断;如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上