平衡功能临床评定的研究进展课件

平衡功能临床评定的研究进展成都军区总医院张安仁2005-11-12平衡功能临床评定的研究进展平衡功能临床评定的研究进展成都军区总医院张安仁2005-11-12平衡的概述平衡是指在不同的环境和情况下,维持身体在一定姿势的能力平衡的作用保持体位,调整姿势,对抗外来干扰。平衡的概述保持平衡的条件:人体重心(COG)必须垂直地落在支持面上方或范围内。为了使初中体育教学得到更加有效地开展和实施，教师首先要做的就是要对体育工作做一个具体、实际的分析，从主观和客观两个方面进行思考。这样做的主要原因在于体育教学的工作较为繁杂，治理起来也存在着一定的难度，它是一个系统的工作，涉及的方面比较多，不仅包括人们对于体育的认识，还包括学生的各项能力以及教师的素质等，有的学校还存在着地域之间的差别，受传统习俗的影响比较大。一、对学校体育的现状进行剖析目前，在实施体育教学方面，受各种条件的制约，存在着以下几个方面的问题。（一）对学校体育功能和意义的认识不足目前，大部分的农村人和少部分的城市人都存在着“重知识、轻体育”的心理，对于他们来说，让孩子上个好的学校，日后找一份稳定的工作才是重要的，参加体育活动没有什么意义。这种陈旧、落后的思想不仅会给学生带来很恶劣的影响，还会遏制体育新理念的形成和发展，给体育教学改革带来很大的阻碍。（二）学校不够重视体育教学，观念落后体育教学具有三大特点，分别为：知识、道德和审美。体育锻炼不仅要使学生具备基本的团队意识，还要充分发挥体育的多种功能，使学生的身体素质不断增强。从自身的价值上来讲，体育锻炼具有多种功能，它的社会价值也很大，但是，很多学校的教师或领导没有意识到体育的多种功能，只是将体育看做一种玩乐的行为，只要学生玩得开心，没有什么身体上的伤害就好，没有从战略的眼光来看待体育，也没有意识到体育在提高全民族素质上的作用。这些滞后、陈旧的观念给学校体育的发展带来了很大的阻碍。（三）学校没有完善的体育管理体系目前，很多学校的体育管理机构都流于形式，尤其是在一些乡镇中小学，这种现象更为明显。很多体育教师对于体育教学和户外活动之间的区别仍然分不清楚，在对学生提出体育要求时仍有很多模糊的地方，教学也多数是实施放羊式的管理。由此可以看出，体育教师对于体育教学的宏观目标与微观目标缺乏正确的认识和了解。在实现初中体育教学系列化、制度化、科学化的道路上，我们还有很长的路要走。（四）没有将体育教学与竞技体育区分开来在一所学校中，人们评估它的体育教学开展的质量高低经常是依靠某一次在体育运动中的胜利，当然，这种看法有一定的可取之处，但是，体育教学与体育竞赛之间存在着很大的差别，不能单纯依靠一次的胜利或失败来评定。二者之间也有一些共通之处，它们都能够使人民的身体素质得到提高，使学生获得全面发展。同时，它们也能够使人们的社会生活和文化生活更加丰富，是促进精神文明建设的一种有效形式。但是二者之间的差别也是很大的，我们需要在教学过程中认真区分。结合当前体育教学的现状与出现的问题，我们要有针对性地进行解决，使体育教育的障碍逐渐消除，用积极因素来影响学生和教师。二、采取有效措施，解决当前体育教育中的问题（一）加强舆论宣传，让公众认识到体育教育的价值体育要想得到更好、更快捷的发展，必须走社会化的道路。在这一过程中，无论是学校还是体育教师，都要从多种渠道和方式对体育的功能与社会价值进行宣传，将家长和社会各界人士联系起来，使体育成为全民参与的项目，提高全社会对于体育教育的认识。（二）对学校体育价值所具备的终身效益要有足够的认识学校和教育主管部门要将体育教育纳入学校教育的重要组成部分，只有让学生的德、智、体共同发展，我们所倡议的全面教育才能得到落实。教师要努力提高体育的参与度，为学生渗透体育学习的社会责任，让体育成为学生终身发展的重要项目，这样我们的体育教学才能够获得蓬勃的发展。（三）加强体育教学的监督，将体育教学列入学校的评估项目我们要充分利用先进的网络和多媒体条件，加强对初中体育教学的监督，允许公众对学校工作不到位的地方进行“曝光”，实施群众监督，听取群众的意见。对于整改后的内容要及时在学校网站或公共上进行公示，让公众对其进行评价。针对一些纯粹以升学率论成败的评价方式，为了使体育工作得到发展，使学校将体育教育重视起来，我们也可以将体育工作的质量作为学校评优的条件，并树立一些比较先进的、体育工作做得较好的典型，以榜样的力量感染其他学校和教师，为学生创造良好的体育环境，促进体育工作的有效展开。三、体育改革过程中应该遵循的原则学校体育最基本的组织形式就是体育课，在每所初中学校的教学计划中，体育是一门必修的课程。在体育课教学中，学生不仅能够对教学大纲所规定的知识和技能有一个充分、系统地掌握，他们的体质还会在体育锻炼中得到增强。除此之外，体育课还能对学生的思想品质进行锻炼，使学生具备较高的道德素养。在对体育课教学进行改革和优化的过程中，教师应该遵循以下几个原则。（一）体育教学整体性原则学生素质的提高与培养目标是一个整体，要想使学生获得全面发展，我们必须不断学习新的教学理念，改变固有的思想，使教学目标实现由单目标向多目标的转变。以往很多教师只注重局部的教材教法，所实施的也是单调的体育教学，从微观上对体育教学进行管理。在改革的过程中，我们要逐渐过渡到注重整体效益的教法，实施愉快体育教学，将微观与宏观相结合，使体育教学质量获得全面的提高。（二）体育教学主体性原则在设定教学内容时，教师要紧密联系实际，从具体的实践中获取丰富的资源，有效激发学生的学习兴趣，充分调动学生学习的积极性，使师生关系能够从以往的学生服从教师转变为师生之间友好合作，共同探讨，使学生这一体育教学的主体能够实现由“要我学、要我做”到“我要学、我要做”的转变，积极主动地投入到体育学习中，掌握体育的基本知识、技巧和技能。（三）完善人体全面发展的原则教师要按照学生的生长发育规律和身心发展特点，遵循教育、教学规律，通过优化教育教学内容与过程，促进学生身体的正常发育，使他们的智力和非智力因素等各项目标都能够获得全面发展。总之，在对体育教学进行改革的过程中，教师要采取有效的措施，并遵循一定的原则，促进教学改革的顺利实施，使学生获得全面发展，为全民族身体素质的提高打下坚实的基础。陶行知先生的“六大解放”观点中提出：要解放学生的双手，给孩子以动手的机会，让孩子自己动手操作，使他们在手脑并用中发展创造力。《化学课程标准》也指出：“化学是一门以实验为基础的学科，在教学中创设以实验为主的科学探究活动，有助于激发学生对科学的兴趣，引导学生在观察、实验和交流讨论中学习化学知识，提高学生的科学探究能力。”随着教育改革的不断深化，实验教学发挥着日益重要的作用，实验教学过程把理论知识和实践活动、直接经验和间接经验、形象与抽象相结合，不仅训练了学生的动手操作能力和观察能力，还培养了学生的分析能力和创新能力。在初中化学实验教学过程中，真实实验与虚拟实验都是实验教学实施过程中的重要手段，二者交互应用是提高化学课堂效率的有效途径。真实实验是培养学生动手操作能力的重要途径，实验过程中各种可能的现象与变化，成功与失败都是学生能力提高的重要要素，实验过程中，师生、生生之间的互动与协作更是虚拟实验所不能代替的。但在实际的实验教学过程中，一些实验存在着实验效果欠佳、受各种条件的限制难以开展等问题。而虚拟实验就能弥补这些缺点，将虚拟实验运用于教学，能够很好地模拟真实实验情况，使实验更直观，现象更明显，从而达到降低成本，提高效率的目的。虚拟实验是利用当今先进的计算机技术进行模拟实验，它使实验不再受时间、空间的限制，解决许多学校因设备欠缺而无法开展实验的问题，在保障教学质量方面起着重要作用。虚拟实验的引入，使人们开始关注虚拟实验和真实实验在教学质量提高和学习者能力培养等方面的作用，并通过合理的交互应用来提高教学质量。一、真实实验的功能北京教科院基教研中心的黄冬芳老师说：“实验在化学教学，尤其在基础教育阶段的重要性无论如何强调也不会过分。”以实验为基础是化学教学最基本的特征，化学实验是进行科学探究的重要方式，学生具备基本的化学实验技能是学习化学和进行探究活动的基础和保证。初中化学实验分为演示实验、分组实验、趣味实验、家庭小实验和研究性实验等。真实实验在化学教学中至少有以下四个方面的功能：培养动手操作能力，培养观察能力，培养分析能力，培养创新能力等。1.培养学生的动手操作能力动手操作能力的培养是化学实验教学的基本要求，是《化学课程标准》的重要目标之一，也是促进学生全面发展的一个重要方面。在化学实验教学中，教师要引导学生以科学的态度进行规范、正确的实验操作，要让学生明白每一种规范的实验操作都是一种技能，如果操作不规范，就可能发生实验事故，带来实验误差，甚至导致实验失败。因此，教师要尽可能创造条件让学生亲自动手做实验，要求学生熟练掌握中学化学实验中的基本操作，如各种仪器的正确使用，药品的取用，物质的加热，物质的溶解，过滤、蒸发，仪器的连接，装置严密性的检查等等。2.培养学生的观察能力培养学生的观察能力是提高学生能力、培养学生创造性的重要途径，它在开发学生创造思维能力方面起着重要的作用。在化学实验教学活动中，教师要指导学生明确观察的目的，引导学生掌握正确的观察顺序和方法，指导学生运用多种感官进行观察。如实验前物质的颜色、状态等，实验过程中伴随着的各种现象，实验后的各种现象和变化等，均要进行全面、细致的观察，并及时如实地进行记录，使学生养成细致、全面的观察习惯，培养学生正确的实验观察能力。还需注意的是，要教育学生在观察时留意细微之处，培养学生一丝不苟的观察态度，也培养他们实事求是的科学精神。3.培养学生的分析能力透过现象看本质。化学实验还是培养学生分析能力的重要手段。学生仔细、全面地观察到了各种实验现象后，自然会对各种现象的出现提出质疑，产生疑问，从而激发学生进一步去分析、判断、推理、归纳，找出现象背后的内在本质，逐步使学生的分析推理能力得以形成和提高。反过来，学生分析推理能力的形成与提高又可以促进学生对基础知识的掌握和深化。4.培养学生的创新能力实验教学是培养学生创新能力的重要环节。做实验的目的并不仅仅是让学生学会操作，更重要的是让学生熟悉实验原理，突破教材的框框，大胆设想，寻找完成实验的最佳途径。通过实验设计的优化、试剂和仪器的选择、反应条件的控制、操作过程的细化等，有计划、有目的地引导学生进行自主探究，逐步培养学生的创新能力。二、虚拟实验的优点由于学校实验仪器的短缺，一些实验不能做，有些实验做起来复杂，而效果又不明显，有些实验危险示数大。利用计算机仿真技术、多媒体技术和网络技术，进行虚拟实验，包括虚拟仿真实验室和flash课件，将虚拟实验运用于化学教学，能很好地模拟真实实验，很好地解决上述问题，降低了教学成本，提高了教学效率，使化学实验不再受时间、空间的限制。虚拟实验有着真实实验无法比拟的优点。1.虚拟实验弥补实验设备不足真实实验需要借助于具体的实验设备与仪器，实验损耗大，实验成本高。而虚拟实验中的虚拟设备不存在着磨损、破坏，可反复使用。学校和化学教师无需担心设备的损坏和操作的安全。因此，虚拟实验的出现，从根本上改变了真实实验中实验仪器数量少、易损坏的弊端，既满足了教学要求，又节约了资金，有效地提高了办学效益，也极大地激发了学生的学习兴趣和积极性。2.虚拟实验学习时间空间开放虚拟实验打破了真实实验的模式，实验者不受时间、空间的制约，可随时、随地进入虚拟实验室，选择相应的实验操作。虚拟实验还能够提高演示实验的可视度，实物演示实验教师在前边做，由于教室较大、学生多，只有前面的学生看的清，后面的学生很难看得清，或根本看不到，影响教学效果。因此，虚拟实验又很好地解决了真实实验中实验时间紧张、实验地点单一的弊端，提高了实验教学效果。3.虚拟实验节奏可控利用计算机的模拟功能、动画效果、虚拟现实等技术，虚拟实验可以变模糊为清晰，变瞬间为缓慢，变缓慢为瞬间，直观效果明显。能够实现缓慢过程的快速化或快速过程的缓慢化，实验者还可随时控制实验的进展。4.虚拟实验具有安全性在化学实验教学中，对于一些实验危险性较高，有毒有害、污染环境和破坏性实验，可用虚拟实验替代真实实验。例如九年级化学粉尘爆炸实验，实际做实验较危险，且实验不易做，在教学中，笔者利用多媒体动画演示该实验过程，而且将爆炸的瞬间变成慢动作。这样就没有任何安全隐患，也能很好地激发学生的学习兴趣，完全媲美真实实验。三、真实实验和虚拟实验的交互真实实验有着虚拟实验无法替代的教学功能，而利用多媒体仿真实验技术制成的虚拟实验，也有着真实实验无法比拟的优点，将虚拟实验与真实实验交互应用，就能扬长避短，达到教学效果的最大化。1.真实实验和虚拟实验交互应用，提高教学效果利用多媒体技术制成的虚拟实验充满高新技术的气息，颜色搭配恰当，画面精美，能极大地调动学生的学习兴趣和求知欲。感受过虚拟实验后，学生做真实实验时可以避免出现盲目操作，减少仪器损坏，提高学习效率。如二氧化碳的实验室制法中，发生装置的选择，利用虚拟实验室中的仪器，如大试管、烧瓶、锥形瓶、长颈漏斗、分液漏斗、注射器、多孔塑料板、弹簧夹、铁架台等，让学生设计、组合发生装置，在虚拟实验室中，学生犹如身临化学实验室，兴趣倍增，设计出了各种合理的发生装置。2.真实实验和虚拟实验交互应用，提供示范作用用真实实验与虚拟实验交互应用制造教学气场，实现共振效果。如过滤操作，首先用虚拟实验示范操作，使得实验中过滤操作细节变模糊为清晰，变瞬间为缓慢，而且使用时可以人为地适当停顿，穿插教师的讲解，让学生清晰感受过滤操作的注意事项，从而大大提高了真实实验时的成功率。3.真实实验和虚拟实验交互应用，培养创新思维虚拟实验便于学生进行自主学习和探究学习，有利于创新思维的培养。学生可以在虚拟实验系统中运用已学知识进行综合性实验和探究性实验研究。由于综合性实验和探究性实验用到的仪器较多，装置复杂，因此，需要在实验教学中把虚拟实验和真实实验交互运用，以达到理想的实验效果。学生先在虚拟实验平台上设计实验，搭建装置，让学生产生一个从感性到理性的过渡，带着这个过渡和虚拟的模糊感到真实环境中验证，再发现问题、解决问题，使学生在从理论到实践，从实践再到理论的学习过程中，培养自己的的创新思维。虚拟实验虽然快速、安全、方便、简洁，但也有它明显的不足。首先，虚拟实验没有实物，学生的实际操作能力得不到锻炼。第二，缺乏真实实验的氛围，师生间缺少情感交流。第三，虚拟实验过于理想化，很难完全反映真实实验的复杂性，对真实实验中的一些细节也无法模拟。第四，虚拟实验缺少了真实实验过程中偶发问题的检查和排除，就减少了学生自己分析问题、解决问题的机会。综上所述，两种实验系统相辅相成，虚拟实验是对真实实验的模拟，但是虚拟实验绝对不能完全取代真实实验。在初中化学实验教学中，虚拟实验应以真实实验为依托，真实实验也应以虚拟实验为辅佐，极大地延伸课堂实验教学，拓宽学生实验的空间，使虚拟实验与真实实验在实现化学实验教学目标上相得益彰、优势互补。平衡功能临床评定的研平衡功能临床评定的研究进展平衡功能临床评1平衡的概述平衡是指在不同的环境和情况下,维持身体在一定姿势的能力平衡的作用保持体位,调整姿势,对抗外来干扰。平衡的概述2平衡的概述保持平衡的条件:人体重心(COG)必须垂直地落在支持面上方或范围内。平衡的概述3平衡的分类静态平衡维持身体在某种姿势的能力。·动态平衡身体在空间移动时,维持控制姿势变化的能力,重心将随着运动改变。技巧平衡动态平衡的高级形式(如杂技演员所表现出来的技巧性绝技)。平衡的分类4平衡的生理基础人体能够在各种情况ComponentsofBalance下保持平衡,有赖于Spinal中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系Innerear统的参与、相互作用Joints以及合作Muscles平衡的生理基础5前庭(内耳)系统视觉躯体感觉系统系统感觉系统包括躯体感觉,视觉以及前庭觉三个系统,在维持平衡的过程中各自扮演不同的角前庭(内耳)6平衡的生理基础躯体感觉系统正常人站立在固定的支持面上时,足底皮肤的触、压觉和踝关节的本体感觉输入起主导作用,此时身体的姿势控制主要依赖于躯体感觉系统,即使去除了视觉信息输入(闭目)C0G摆动亦无明显增加。平衡的生理基础7平衡的生理基础躯体感觉系统当足底皮肤和下肢本体感觉输入完全消失时,人体失去感受支持面情况的能力,姿势的稳定性立刻受到严重影响,闭目站立时身体倾斜、摇晃,并容易跌倒平衡的生理基础8平衡的生理基础视觉系统在视环境静止不动的情况下,①准确感受环境中物体的运动,②眼睛和头部相对于环境的视空间定位当环境处于动态之中,由于视觉输入受到干扰而使人体